Биопсия - Всичко, което трябва да знаете Рак360

биопсия е хирургична процедура, използвана за установяване дали туморът е доброкачествен или раков. Това включва вземане на проба от туморна тъкан и изследването й под микроскоп, за да се провери за наличие на ракови клетки.

Тъканта се изследва от патолог - медицински специалист, който е експерт по идентифициране на промените в телесната тъкан, причинени от заболяването. Това микроскопско изследване на тъканите потвърждава или изключва диагноза рак. Видът на използваната биопсия зависи от местоположението на тумора и вида рак, за който лекарят подозира.

Видове биопсии

Има много различни видове процедури за биопсия:

Иглена биопсия - Фина игла се използва за вземане на малка проба тъкан от тумор или образувание. Това се нарича аспирационна цитология с фина игла.
Смукателна биопсия - с помощта на по-дебела игла се взимат участъци от тъкани през една вложка.
Хирургична биопсия - По време на операцията чрез ексцизия се взема малка проба от тъкан. Това е по-обширна процедура и може да се наложи хоспитализация. Когато се премахне по-голяма площ, се извиква процедурата ексцизионна биопсия. Когато се взема само тъканна проба чрез запазване на хистологичната архитектура на тъканните клетки, се извиква процедурата инцизионна биопсия или основна биопсия.
Ендоскопска биопсия - Вземането на тъкани ще се извършва по време на ендоскопия.
Кожна биопсия - използва се в някои случаи за диагностициране на рак на кожата. Изработено с малко острие на скалпел.

Видове биопсии според изследваната тъкан:

Биопсия на гърдата - Ще се вземе проба от тъкан на гърдата за анализ. Основна иглена биопсия често се използва за получаване на по-голяма тъканна проба. В някои случаи, когато се подозира киста (доброкачествено подуване с течност), ще се използва фина игла за вземане на течността и клетките се изпращат за изследване (цитология).
Биопсия на орган - Дебела игла се използва за получаване на биопсии на органи, като черен дроб или бъбреци. Те често се изпълняват с насоки за изображения (ултразвук или КТ) и може да бъдете помолени да задържите дъха си за няколко секунди, докато иглата е поставена в корема.
Биопсия на костен мозък - Дебела игла се използва за вземане на проби от костен мозък (мека тъкан, открита в кухия център на големи кости). Биопсиите на костния мозък могат да се извършват по няколко причини, включително установяване защо имате ниски или високи червени кръвни клетки, левкоцити или тромбоцити.
Ендоскопска биопсия - Ендоскопът е медицински инструмент, който се използва за изследване на вътрешността на тялото. Това е тънка, гъвкава тръба с източник на светлина и мини фото/видео камера в единия край. Малки режещи инструменти също могат да бъдат прикрепени към края на ендоскоп, за да се вземе тъканна проба. Ендоскоп може да бъде въведен в областта на шията (горната част на стомашно-чревния тракт) или през ануса (анализ на долната част на стомашно-чревния тракт), в зависимост от изследваната област.
Кожна биопсия - Кожната биопсия включва вземане на клетки от повърхността на тялото. Кожната биопсия най-често се използва за диагностициране на кожни заболявания, включително меланом и други видове рак. Те могат да бъдат взети чрез остъргване, перфорация, разрез или ексцизионна биопсия.

Индикации за биопсия

Образните тестове, като мамография, ултразвук, CT сканиране и ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), могат да открият абнормни маси, но тези тестове не винаги са достатъчни. Биопсията с игла може да причини ненормално образуване или маса.

Биопсиите са важни при диагностицирането на повечето видове рак. Биопсия често се прави, ако имате подуване или област с необичайна тъкан в част от тялото, където няма друга очевидна причина. Биопсията може да помогне и за откриване на други проблеми, като възпаление на органи като черен дроб или бъбреци.

Биопсиите се извършват в много области на тялото и по няколко причини. Ето някои индикации за биопсии:

Как да извършите биопсията?

С помощта на резултатите от образните изследвания ще бъде избрано най-доброто място за биопсия. Регионът, който ще се биопсира, също ще бъде почистен ще се приложи местна или инжекционна упойка. Проба от тъкан ще бъде взета с игла или друго устройство. Обикновено се усеща натиск по време на процедурата. За някои видове биопсии може да е необходимо да задържите дъха си, докато е поставена игла за биопсия или да останете неподвижни.

Видът анестезия, който използва Вашият лекар, зависи от вида на процедурата и от това къде тялото се нуждае от биопсия. Локалната анестезия е инжекция, която вцепенява областта, където се извършва процедура. За операция се извършва обща анестезия.

Как да се подготвим за биопсия?

Повечето иглени биопсии се извършват амбулаторно. Понякога може да се наложи да не се яде или пие в продължение на осем часа преди биопсията. Можете обаче да приемате лекарствата си рутинно с вода. Ако сте диабетик и приемате инсулин, трябва да говорите с Вашия лекар, тъй като може да се наложи да коригирате редовната си доза инсулин. Преди да извършите биопсия на иглата, трябва да докладвате на лекаря за всички лекарства, които приемате, включително билкови добавки и ако имате някакви алергии, особено към анестезия.

Не пушете поне 48 часа преди биопсията.

Какво да правите след процедурата?

Избягвайте усилие в продължение на 24 часа, консумирайте много течности и възобновете нормалната си диета. Дръжте превръзка на мястото за биопсия за един ден. Не шофирайте превозни средства или машини поне 24 часа.

Не упражнявайте и не повдигайте поне два дни. Не вземайте горещи вани или душове поне 12 часа.

Тестване на взетата проба и анатомо-патологичен доклад

След като лекарят вземе тъканна проба, тя се изпраща в лаборатория за анализ. Пробата може да бъде химически обработена или замразена и нарязана на много тънки участъци. Секциите се поставят върху стъклени стъкла, оцветени за засилване на контраста и изследвани под микроскоп.

Резултатите помагат на лекаря да определи дали клетките са ракови. Ако клетките са ракови, резултатите от биопсията могат да посочат къде е възникнал ракът - вид рак. Биопсията също помага да се определи колко агресивен е ракът и помага при постановка.

След установяване на диагнозата патологът създава a анатомо-патологичен доклад въз основа на това, което се наблюдава под микроскоп. Докладът е много техничен, използвайки термини, които са важни за други патолози и лекари. По принцип патологът описва видовете клетки, как са подредени, ако има анормални клетки и т.н.

диагноза често е кратък. Тя се основава на комбинираните резултати от биопсия, физикален преглед, анализ и микроскопско изследване.

Има общ формат за такъв доклад:

изследвания орган или тъкан
специфичната част на тялото, от която произхожда пробата
процедура за биопсия
анализ на тъканите
ако се изискват други тестове

Като цяло общата диагноза е насочена към вида рак:

Хиперплзия: необичаен растеж на клетки в тъкан или орган. Хиперплазията може да увеличи риска от развитие на някои видове рак.
дисплазия: увеличаване на броя на анормални или атипични клетки в даден орган. Дисплазията е отговор на вирусна инфекция или състояние между нормални клетки и ракови клетки.
неоплазия: неконтролиран растеж на клетките. Клетките могат да бъдат доброкачествени, т.е. неракови или злокачествени, което означава ракови.
нетипичен: се отнася до клетки, които не са нормални, но не са и ракови. Те могат да се превърнат в рак и да увеличат риска от рак;
карцином: Ракови клетки, които са израснали от епителни клетки;
Саркома: Раковите клетки са израснали от други клетки, а не от епителни клетки;
лимфом: в лимфната система са се образували ракови клетки;
левкемия: раковите клетки са се образували в кръвта или костния мозък

След като лекарят постави диагноза, други тестове могат да помогнат избор на най-добрите възможности за лечение. Някои вещества могат да помогнат да се предскаже как ще работи лечението за определен вид рак. Туморни маркери са вещества, които се намират в по-високи концентрации в кръвта, урината или тъканите на хора с рак. Те могат да бъдат идентифицирани чрез тестване на специфичен ген или протеин.

Какви са предимствата срещу рискове от биопсия?

Иглената биопсия е безопасен начин за получаване на тъканни проби, които могат да помогнат за диагностициране на рак. Иглената биопсия е по-малко инвазивна от хирургичните биопсии. Като цяло процедурата не е болезнена и резултатите са точни, времето за възстановяване е кратко и пациентите скоро могат да възобновят нормалните си дейности.

Всяка процедура, при която се прониква кожата, представлява a риск от инфекция. Изглежда, че рискът от инфекция, изискваща антибиотично лечение, е по-малък от 1 на 1000. Усложненията, които могат да бъдат резултат от биопсии, включват кървене, инфекция или случайно увреждане на околните структури, като червата, по време на коремна биопсия.

Какви са ограниченията на биопсиите?

В някои случаи количеството тъкан, получено от иглена биопсия, може да не е достатъчно и може да е необходима друга биопсия. Ако диагнозата остава несигурна след технически успешна процедура, може да се наложи хирургична биопсия.

За автора

Манкас Малина

Завършил Факултета по медицинско биоинженерство - Университет по медицина и фармация в Яш и магистър по клинична биоинженерия.

18 Коментара за „Биопсия“

Какви са разликите между биопсия и анализ, наречен циркулация на туморни клетки? Предоставя същата информация, необходима за установяване на етапа, плана за лечение и т.н.? (Това е коремна лимфаденопатия и активни вторични белодробни определяния). Благодаря много за изясняване.

Имате тест за биопсия

След ЯМР ни беше препоръчана биопсия. От дясната ръка до костта Как се взема пробата? Възможно ли е с игла? Това е костна малформация. Резултатът беше несигурен при ЯМР. И къде да отидем в Клуж? Има ли частни клиники за събиране на биопсии? Благодаря предварително за вашия отговор

Можете ли да ми помогнете с отговор (поне приблизително) колко дълго могат да бъдат получени резултатите от биопсията на дебелото черво, за да се определи вида на рака? ?
Благодаря ти много!

Здравейте. Направих ЯМР, чакам резултатите. Кръв в маточната кухина (интравагинално ехо изследване), малко кървене на около 2 дни, при усилие или по-дълъг период на седене на изпражненията или резки движения. Препоръчаха ми операция за биопсия. Аз съм алергичен както към антибиотици, така и към анестетици. Анализ на нормалните параметри на Pap 2. Какво мога да направя в този случай? Аз съм последовател на естествените продукти, на които реагирам добре.
Инвазивно ли е чуруликането на биопсия (дори ако резултатът е хипертрофия на лигавицата на ендометриума?)/Т.е. нищо злокачествено?
Моля те, страх ме е!

Имам уговорка за биопсия на матката сутрин или както се казва искам да знам, че анестезията е направена изцяло, искам да кажа, че заспивам напълно и IMI е много уплашен, мога да знам колко време продължава биопсията и дали трябва да остана в болница. Страхувам се от анестезия, ако не Събуждам се, нямам повече грозни мисли благодаря

Добър вечер, искам да знам малко информация, моля, искам да направя биопсия отново за моя безопасност, диагностициран съм с ендометриоза gr 3, опериран два пъти, за първи път на 23 години, ендометриозна киста, втори път лапараскопичен тумор на яйчниците от 16 см, CA 125 стойността е 107 след операцията, г-н д-р каза да не се притеснявате всичко е наред стойността се увеличава поради ендометриоза, имам само още един яйчник, нямам дете, в този случай дори не искам да го правя, където мога ли да направя биопсията отново, каква е процедурата ? Отивам с резултатите от биопсията, която получих или трябва да се направи нещо друго?
Благодаря за всеки отговор.

Имах голям рак на В-клетъчен лимфом, не знам дали това беше неходжкинов лимфом или ходжкинов, това беше през 2017 г. и през 2019 изглежда отново се появи, препоръчва ли се да се направи биопсия? Ако има усложнения, като например възможността да го задействам и повторна химиотерапия, освен това имам проблеми с черния дроб, тъй като тромбоцитите или кръвните клетки, бели или червени, са много ниски, тоест говорим за 50, така че много надолу,
Какво мога да направя ... . Какъв съвет ми давате, че имам биопсия на 23 ?

Добър вечер
Казвам се Адриан А, имам повдигнато гърло за 7 седмици на врата си от лявата страна, отидох в болницата на 16/10/19, провериха ме с поставена в носа камера, след като ми направиха ултразвук и в накрая ми направиха биопсия, честно казано се събудих с игла в гърлото, след като се прибрах, в 2 часа имах температура 40.41 и лявата ми страна се възпали, едвам движа главата си наляво или надясно ... .Това са нормалните симптоми след биопсия?. Резултатите от биопсията трябва да дойдат след 5-10 дни
Благодаря ти
С уважение Адриан А

Здравейте, биопсията на съпруга ми показа неубедителен пленорфен сарком. Разбирам, че този неубедителен номер може ясно да направи лечение, без да знае какъв тип е. Повторих биопсията и тя излезе същата. Какви са възможностите за окончателен резултат. Благодаря ти

След извършване на биопсията в болница в Галац, пробите бяха поставени в хлороформ
но трябва да бъде транспортиран от Букурещ до Fundeni

Въпрос: как трябва да бъдат доказателствата?

В хлороформ?
Или отстранени от хлороформ и поставени в парафин ?

Как може да се намери резултатът, ако не съм от същия град, в който се проведе досъдебното вземане на проби?

Добър вечер,
След изрязване на цервикален лимфен възел получихме следния хистопатологичен доклад:
Множество фрагменти с появата на флоридна гранулационна тъкан и неточно разграничени грануломатозни големи площи, с епителиоиден компонент и обширна централна некроза на един от фрагментите, лезията граничи с фасциоконюнктивална тъкан, не се наблюдава останала структура на лимфните възли. Специалните цветове са отрицателни.
Моля, помогнете ми с тълкуването на резултата, много се страхувам.
Благодаря ти.

добър вечер,
което включва пункция на бъбречна биопсия?
(Препоръчано ми беше да открия гломерулна нефропатия с IgA, преди други тестове ...)
Благодаря ти

Здравейте! Имам въпрос и не съм свързан с биопсията . моля, кажете ми дали е възможно. Какво е некротична гърда? И защо започна да тече и да мирише непоносимо? Благодаря ти.

Добър вечер, колко време отнема получаването на резултата от биопсията и КТ в случай на метастатичен рак на яйчниците. Операцията е направена преди седмица и от болницата казвам, че резултатите идват след 3 седмици. Струва ми се много диагностика и еволюция .

Препоръчаха ми кожно-мускулна биопсия.
Бих искал да знам къде мога да го направя. Какви лекари имат тази компетентност.