Биологията на съня

Поредица от три части за механизмите на съня и неговите ефекти върху тялото

Част II

От Памела Йънг, главен редактор на Асоциацията CFIDS

биологията

Оригиналът на тази статия е в The CFIDS Chronicle Summer 2008, списанието за членство на Асоциация на CFIDS на Америка , публикувано.

Превод и възпроизвеждане с любезно разрешение

Част I от тази поредица можете да намерите тук.

Част III от тази поредица можете да намерите тук.

В първата част от тази поредица от четири части разгледахме основните механизми на съня - как тялото инициира съня и различните фази на съня, през които преминаваме през нощта. Докоснахме и някои от важните физически процеси, които влияят на съня. В тази част от поредицата ще разгледаме по-отблизо как сънят и липсата на сън влияят на вътрешните процеси в тялото, по-специално на мозъчната дейност и контрола на хормоните.

С напредването на науката за съня изследователите откриват, че сънят играе решаваща роля за поддържането на вътрешните процеси в организма непокътнати и протичащи. Усещането за почивка и релаксация чрез сън е свързано с определени клетъчни и биохимични процеси, които помагат на тялото да се регенерира и регулира.

Това възстановяване и регулиране се извършва по различни начини. В мозъка това възстановяване и обновяване е свързано главно с метаболизма и дейността на невротрансмитерите. В организма регулирането се влияе от начина, по който сънят влияе на ендокринните функции и хормоните.

Възстановяване и освежаване на мозъка

Последните проучвания показват, че мозъкът, толкова активен през деня, използва свободното време от съня, за да възстанови щетите, причинени от нашия оживен метаболизъм, да регенерира активността на невротрансмитерите и дори да израства нови неврони . На първо място, сънят изглежда детоксикира мозъка.

За хората с CFS тази връзка между лошия сън и оксидативния стрес е важна. Проучвания, използващи образи на мозъка, тестове за упражнения, геномни анализи и изследване на протеини в гръбначната течност, показват доказателства за прекомерен оксидативен стрес или митохондриална дисфункция при CFS - показващи увреждане на клетките и проблеми с преобразуването на енергия. Колкото повече окислителни щети има, толкова по-голяма е необходимостта от възстановяване на клетките. Следователно е още по-важно да се лекуват нарушения на съня, свързани с CFS, особено защото при някои пациенти с CFS именно фазите на съня с бавните мозъчни вълни са засегнати от нарушенията на съня.

Изглежда, че REM сънят, който се характеризира с бързи движения на очите и мозъчна активност, подобна на тази на будност, също играе роля за обновяването на определени части на мозъка. Въпреки че големи участъци от мозъка са много активни по време на REM сън, мозъчните клетки, които отделят определени невротрансмитери, се изключват. Невротрансмитерите са химични съединения, които предават физически сигнали между мозъчните клетки. По време на REM сън предавателите (серотонин, норепинефрин и хистамин) престават да функционират; те контролират движението в будно състояние и предават осъзнаване на околната среда. Освен факта, че този застой ни държи спокойни, докато мечтаем, се смята, че той е жизненоважен за функцията на тези мозъчни клетки и съответните рецепторни клетки, като им дава почивка и възстановява необходимата чувствителност.

Това също е нещо, което може да бъде важно за хората с CFS, тъй като проучванията разкриват нередности във функцията на серотонинов транспортер (5-HTT) и в други серотонергични механизми (вижте също статията за CFS изследвания в Япония в тази брошура). Норадреналинът също е свързан с болката, свързана с CFS и фибромиалгия.

Образуването на нови нервни клетки в мозъка също се влияе от съня. Сега знаем, че някои области на мозъка произвеждат нови клетки през целия живот. Последните изследвания обаче показват, че лишаването от сън може да възпрепятства растежа на нови неврони и че мозъчните клетки, които се образуват по време на лишаване от сън, често не узряват нормално.

Сънят е важен за възстановяването на мозъчните клетки, за тяхното регенериране и обновяване, по такъв начин, че тези процеси да се допълват взаимно. Но сънят засяга и системата, която регулира много от останалите функции на тялото: ендокринната система.

Регулиране на телесните функции и освобождаване на хормони

Хормоните са вещества, които се произвеждат с цел регулиране или иницииране на определени функции на тялото.

Освобождаването на хормони от хипоталамуса - „върховният“ контролен орган на ендокринната система, който централно контролира секрецията на периферните жлези - често се определя по време, така че да съответства на времето за сън. Например хормоните на растежа, които са от съществено значение за растежа на децата, но също и за регенерационните процеси като възстановяване на мускулните клетки, се освобождават по време на сън, а освобождаващият кортикотропин хормон (CRH), който участва в реакцията на стреса, се потиска. Липсата на сън може да изключи този момент и по този начин да наруши нивата на хормоните в тялото. Друг начин, по който сънят засяга периферните ендокринни функции, е чрез промени в дейността на автономната нервна система. По време на сън симпатиковата нервна система, която регулира реакцията на стрес, е по-малко активна, докато парасимпатиковата нервна система, която регулира почивката и храносмилането, е доминираща. Повечето органи на ендокринната система са изключително чувствителни към този баланс. Липсата или недостатъчният сън може да обърне динамиката и да доведе до дисфункционално производство на хормони.

Това може да бъде от особено значение за пациенти с CFS, които вече страдат от невроендокринна дисфункция и ненормални нива на хормони, които са в дисбаланс. Хората с CFS, например, са склонни да имат под средните нива на растежен хормон, който се освобождава главно по време на фазите на съня с бавни мозъчни вълни - точно фазите на съня, за които някои изследвания показват, че са нарушени при CFS. Изследванията също така показват, че хората с CFS имат аномалии в автономната нервна система, които поддържат симпатиковата нервна система в състояние на свръхдвижение - състояние, което е много вероятно да повлияе на нормалните ендокринни функции. Повече и по-добър сън имат потенциала да стабилизират ендокринните функции.

Сънят и производството на хормони са все по-често в центъра на научното внимание. Неотдавнашно проучване на Медицинския център на Университета в Чикаго, изследващо хормоналните ефекти от едноседмично частично лишаване от сън, установи повишаване на нощните нива на кортизол, разделяне на отделеното във времето освобождаване на растежен хормон и удивителен спад на нощните нива тироид-стимулиращ хормон TSH и хормоните лептин и инсулин. Спадът на нивата на инсулин и лептин е особено тревожно доказателство, че лошият сън може да доведе до затлъстяване и диабет тип 2.

Всъщност все повече изследвания показват, че нивата на хормоните, регулиращи апетита, се влияят значително от продължителността на съня. В споменатото по-горе проучване седмица липса на сън (4 вместо 10 часа) доведе до нива на лептин, които бяха толкова ниски, че сигнализираха за състояние на глад в тялото, въпреки че количеството консумирани калории беше напълно достатъчно. Последващо проучване също показва значително повишени нива на хормона Грелин (стимулиращ освобождаването на хормон на растежа), хормон, стимулиращ апетита. Изследователи от университетите в Станфорд и Уисконсин съобщават за сравними резултати в голямо проучване с 1000 участници. Вероятно е само тази комбинация от спадащи нива на лептин и скокове в грелин да доведе до преяждане и нездравословно наддаване на тегло.

В друго проучване на изследователския екип в Чикаго - което изследва потискането на съня с бавни мозъчни вълни - само три нощи променен сън при 16 млади, здрави субекта доведоха до 30% намаляване на способността им да произвеждат и реагират на инсулин. Такъв намален глюкозен толеранс обикновено е признак на диабет тип 2.

Добрата новина е, че във всички тези проучвания участниците се връщат към нормалните нива на хормоните в рамките на една седмица, ако отново имат здравословен режим на сън. Въпреки че щетите, причинени от хронично лишаване от сън, могат да се окажат по-трудни, способността за възстановяване от непосредствените последици от лошия сън носи надежда за тези, които могат да работят с личния си лекар за справяне с тези проблеми със съня.

Причина за надеждата

Сънят обслужва мозъка и тялото по решаващи начини, които разбираме по-добре с всяко ново проучване. И тъй като ефектите от съня стават по-добре изследвани, лекарствата и други лечения, които могат да помогнат да предизвикат и подобрят съня. За хората с CFS това е област, която е важна и потенциално лечима, с по-нататъшен напредък и по-добро лечение се очаква в бъдеще.

Говорете с Вашия лекар за вашите нарушения на съня

Неопресняващият сън е един от основните симптоми на CFS, който е характерен за заболяването. Ако имате безсъние, важно е да решите проблема заедно с лекар. Ето няколко съвета как да направите това:

Опишете ясно вида и тежестта на вашите нарушения на съня. Д-р Лусинда Бейтман от CFS попита новите си пациенти следната информация. Можете да дадете тази таблица на Вашия лекар, за да опише вашите проблеми със съня.

(0 = никога не е страдал от този проблем, 1 = се появява рядко или в лека форма, 2 = се появява умерено, 3 = се среща в тежка форма или почти винаги)