Bilirubin Medipee
Цялата информация за билирубина
С един поглед
При здрави хора билирубинът се намира почти изключително в кръвта.
Билирубинът (латински bilis "жлъчка" и рубер "червен") е жълт продукт от разграждането на хемния компонент на червения кръвен пигмент хемоглобин. Червените кръвни клетки имат ограничен живот.
Билирубин се произвежда във фагоцитите (макрофагите), които елиминират старите червени кръвни клетки. Това се случва до голяма степен в далака, но и в други фагоцити, които се срещат на различни места в тялото.
Много малка част от билирубина се екскретира през бъбреците и причинява характерния жълт цвят в урината.
Още информация
Най-честите причини за по-високи нива на билирубин в урината са увреждане на черния дроб (напр. Тежка цироза, хепатит) или блокиране на изтичането на жлъчка от камъни в жлъчката, възпаление или тумори.
Дори при тежка хемолиза, повишено разграждане на червените кръвни клетки поради разтваряне на клетъчната мембрана, нивото на билирубина рязко се повишава.
В черния дроб клетките поемат билирубина (без албуминовата част) и го свързват с така наречената глюкуронова киселина. Тази химическа промяна се нарича конюгация. Така нареченият конюгиран билирубин, който се произвежда, е лесно разтворим във вода. След това се екскретира в червата чрез жлъчката.
При здрави хора практически няма конюгиран билирубин в кръвта и следователно не и в урината.
При някои заболявания на черния дроб чернодробните клетки имат проблеми с екскрецията на конюгирания билирубин в жлъчката. След това се натрупва в чернодробните клетки и преминава обратно в кръвта. Ако обаче концентрацията на конюгиран билирубин в кръвта се повиши, билирубинът също влиза в урината. Тъй като конюгираният билирубин лесно преминава през бъбречните филтри в урината. Ако нивото на конюгирания билирубин в кръвта надвишава 2 mg/dl, билирубин се екскретира през бъбреците с урината.
Възможни са възпаление на черния дроб (хепатит), тежка цироза на черния дроб, отравяне и странични ефекти от лекарството, поради което конюгираният билирубин в кръвта се увеличава.
Дори ако изтичането на жлъчка в червата е възпрепятствано и възникне изоставане, конюгираният билирубин попада в кръвта.
Например това са: Възпалителни отоци в жлъчните пътища, камъни в жлъчката, тумори или възпаление на панкреаса.
Увреждането на черния дроб често е без симптоми, така че често е по-вероятно да бъде открито случайно по време на изследване на урина.