Билиарна хирургия - билиарна хирургия; Специалисти Водещо ръководство по медицина
Имали ли сте или някой ваш близък анамнеза за проблеми с жлъчката? Не се притеснявайте, оплакванията от жлъчката са лесни за лечение. Тъй като храносмилателният орган не е от жизненоважните вътрешни органи, можете да водите напълно нормален живот без жлъчен мехур.
The Билиарна хирургия или жлъчна хирургия е клон на висцералната хирургия, т.е. хирургичното лечение на всички органи на храносмилателния тракт. Билиарната хирургия е посветена на хирургичното лечение на жлъчката.
Препоръчани специалисти
Преглед на статията
Билиарна хирургия - повече информация
Определение: какво е жлъчна хирургия?
Специалистите по жлъчна хирургия са специалисти в областта на висцералната хирургия, т.е. хирурзи за коремни органи, със специален опит в лечението на жлъчката. Операциите на жлъчката са в по-голямата част от случаите минимално инвазивни процедури върху жлъчката, по този начин е възможно с помощта на най-малките разфасовки. При някои видове оплаквания лекарят решава да премахне напълно жлъчния мехур, причиняващ оплакването. След операцията пациентът обикновено е без симптоми.
The Жлъчен мехур измерва около осем сантиметра и седи като удължена торбичка точно под черния дроб. Той служи като буфер за т.нар Жлъчка, които черният дроб произвежда. Много фини жлъчни пътища събират жлъчката и я насочват през главния жлъчен канал в червата. Там веществата, съдържащи се в течността, разграждат хранителните мазнини.
Спектър на лечение за билиарна хирургия
Най-честото заболяване на жлъчния мехур е възпаление на жлъчния мехур (холецистит). Ако жлъчният канал или изходът на жлъчния мехур се блокират и жлъчката се натрупва в жлъчния мехур, могат да възникнат възпалителни реакции. Причината обикновено е камък в жлъчката, който е навлязъл в жлъчните пътища и ги блокира. Около 25 процента от хората, които имат камъни в жлъчката, ще имат това преживяване поне веднъж в живота си. Ако няма камъни в жлъчката, рискът от инфекция на жлъчния мехур е много нисък. Обикновено се случва само след инцидент или ако има тежки инфекции.
Освен възпаление на жлъчния мехур има други заболявания на жлъчката както и хепатобилиарната система, които изискват медицинско лечение. Последният описва функционалната единица, състояща се от черния дроб с чернодробна хирургия, жлъчните пътища и жлъчния мехур. По-нататък ние отговаряме на въпроса кои диагностични техники и процедури, както и форми на терапия се използват за различните оплаквания.
Камъни в жлъчката
Камъните в жлъчката често са виновни за силната болка в горната част на корема. Подобни симптоми определено са причина за посещение на лекар, тъй като камъните в жлъчката, които причиняват такава болка, могат да доведат до допълнителни усложнения и заболявания. Ако не потърсите лечение, жлъчните колики, възпалението или дори туморите могат да се развият безпрепятствено. Лекарите правят разлика между холецистолитиаза, т.е. камъни, които са в жлъчния мехур, и холедохолитиаза, камъни в жлъчния канал.
Камъните в жлъчката също могат да бъдат безвредни. Много хора с камъни в жлъчката нямат симптоми от години или през целия си живот. Само когато има задънена улица, става болезнено. Резултатът е жлъчна колика и свързаната с нея болка в дясната горна част на корема. Коликите означават, че болката идва и си отива на вълни и продължава с часове. Засегнатите също често страдат от тежка треска, придружена от гадене, студени тръпки и гадене. Ако жлъчката се натрупва в черния дроб, очите и кожата могат да пожълтеят (жълтеница).
Ако се борите с подобни симптоми, единственият начин да отидете на лекар. Диагностиката и терапията на жлъчните заболявания се извършват от специалисти, които имат експертни познания в жлъчната хирургия. Лекарят определя диагностичния метод в зависимост от местоположението на камъните. Палпацията и ултразвукът обикновено са достатъчни, за да се диагностицира надеждно заболяването на жлъчния мехур, само в някои случаи е необходимо огледално отразяване. На тази основа експертът по жлъчните пътища определя подходяща форма на терапия.
Жлъчни колики
За да се диагностицира жлъчните колики е това Ултразвуково изследване метода на избор. С това не само могат да бъдат разпознати камъни в жлъчката, но и други промени в жлъчния мехур. В комбинация с физическия преглед, лекарят обикновено много бързо определя дали има камъни в жлъчката или жлъчният ви мехур е възпален.
Както диагностиката, така и терапията се извършват чрез ендоскопска ретроградна холанигиопанкреатография (ERCP). Лекарят прекарва тънка тръба с малка камера през врата и в дванадесетопръстника, където се отваря жлъчната система. С помощта на инжектирана контрастна среда на рентгеновото изображение могат ясно да се видят патологични промени като задръстване на камък в жлъчката.
По-малките камъни в жлъчката като причина за колики понякога могат да бъдат отстранени с лекарства. Ако тази форма на лечение не е достатъчна, лекарят може да премахне камъните в жлъчката или целия жлъчен мехур, като вкара медицински изделия през ендоскопа (ERCP). Тази форма на лечение е една от лапароскопска хирургия, също Операция на ключалка наречен, което от своя страна е част от минимално инвазивната хирургия. Рядко са необходими големи коремни разрези за отстраняване на жлъчния мехур. Свиванията на жлъчката също могат да бъдат разширени с помощта на стент или тръба.
Нарушение на дренажа на жлъчката
Хроничното нарушение на дренажа на жлъчката носи симптоми, подобни на колики, но най-вече в отслабена форма. Характерни са нехарактерни симптоми като коремна болка, подуване на корема, метеоризъм, диария и оригване. Причината са възпалителни промени в жлъчните пътища.
Специалист диагностицира дренажното разстройство от повишените кръвни нива на жълтия кръвен пигмент билирубин. В допълнение към кръвната картина, сонографията се използва и за диагностициране на нарушение на оттичането на жлъчката. Изборът на терапия се основава на причината за жлъчните заболявания. Ако разстройството е причинено от камъни в жлъчката, се използват вече споменатите форми на лечение. Ако обаче болката е причинена от тумор на жлъчните пътища или жлъчния мехур, са необходими по-обширни лечения.
Рак на жлъчния мехур
Туморите на жлъчните пътища и жлъчния мехур се срещат по-рядко от камъни в жлъчката и инфекции на пикочния мехур. Тъй като симптомите не се откриват до късно, болестта обикновено е много напреднала към момента на диагностициране. Може да се разпознае например по натрупване на жлъчка в черния дроб и свързаното с това пожълтяване на кожата и очите. Може да се появи и сърбеж, обезцветяване на изпражненията и обезцветяване на урината.
Ендоскопското изобразяване с помощта на инжектирана контрастна среда (ERCP) също играе роля при рак на жлъчните пътища и жлъчния мехур. Други диагностични методи са Ултразвукова, Компютърна томография (CT) и Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР).
На ранен етап от развитието обикновено все още е възможно да се спре разпространението на тумора чрез хирургично отстраняване на жлъчния мехур или жлъчните пътища. Понякога е необходимо и частично отстраняване на черния дроб.
Ако растежът на тумора е напреднал досега, че излекуването вече е невъзможно, терапията се отнася само до облекчаване на симптомите и удължаване на живота. Облекчаването на задръстените жлъчни пътища посредством ендоскопски дренаж и имплантиране на стент играе важна роля. Химиотерапията също е опция за пациенти с добро общо здраве.
Специалисти по жлъчна хирургия
Къде сте като пациент Специалисти по жлъчна хирургия и гастроентерология? Не е възможно да се посочи една клиника или просто специалист като най-добрата точка за контакт в случай на заболяване на жлъчния мехур. Но има клиники, както и специализирани центрове и резидентни лекари, които са специализирани в хирургичното лечение на жлъчни заболявания и имат много опит в областта.
Когато лекувате тумори, винаги се уверете, че има тясна консултация между билиарни специалисти, гастроентеролози, онколози и рентгенолози.
Заключение
Болка, подобна на спазми в горната част на корема, която дори излъчва към гърба или раменете - жлъчните проблеми и техните последици са не само неудобни и стресиращи, но могат да бъдат и опасни. Формата на лечение зависи от
Симптоми: Камъни в жлъчката, които могат лесно да бъдат отстранени, но също така и животозастрашаващи карциноми. Във всеки случай, ако изпитвате болка или други симптоми, е важно да получите диагноза от специалист.