Билиарна болка как да го разпознаете как да го изследвате EM консултация

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Безплатна статия.

Свържете се, за да се възползвате!

обобщение

Билиарната болка (чернодробна колика) е най-честата клинична проява на холелитиазата, независимо от нейното местоположение (жлъчен мехур или главен жлъчен канал). За съжаление билиарната болка се нарича чернодробна "колика", която предполага пароксизмални епизоди и обикновено се смята, че е в десния хипохондриум. Всъщност епигастралната област е обичайното място на жлъчна болка, която обикновено има внезапно начало и прогресира непрекъснато, без пароксизми, в продължение на 2 до 4 часа.

Разпространението на холелитиазата е много високо, особено при възрастни жени, но само 20% от пациентите са симптоматични, от които 10-20% имат тежка болезнена картина. Следователно е лесно да се правят диагностични грешки с понякога катастрофални потенциални последици, по-специално с други причини за остра болка в епигастриума (атипична миокардна исхемия, перфорирана язва и др.).

Неинвазивното изобразяване на жлъчните пътища току-що стана по-лесно: ултразвук за камъни в жлъчката, холангио-ЯМР за главния жлъчен канал и интрахепатални жлъчни пътища. Но, особено при камъни в жлъчния мехур, рентгенологът трябва да бъде много внимателен, преди да свърже клиничната симптоматика с холелитиаза. Необходимо е много точно проучване на характеристиките на болката (вид, интензивност, местоположение, продължителност, облъчване и т.н.) и трябва да бъде направено от рентгенолога, за да се избегнат диагностични грешки.

---