Безсъзнание - тревожно, уязвимо състояние; Медицински новини
Потъмняване
Съзнанието е съществено условие за нашето самосъзнание и възприемане на външния свят, понятие, свързано с бдителността. Загубата му води до временно спиране на доброволни дейности като движение, възприятие, комуникация.
Ето защо това е тревожно, уязвимо състояние, което често се развива неочаквано и изисква силно присъствие на душата от страна на всеки очевидец, желаещ да помогне. Това е силно валидно за нашите деца.
Добрата новина е, че най-честата форма на временна, кратка загуба на съзнание, т.нар често припадане. В повечето случаи това се дължи на спонтанно утаяване, доброкачествени патогени.
Концепции
Временна загуба на съзнание
През първите две десетилетия от живота си около 15% от децата претърпяват кратка загуба на съзнание, което е 1% от случаите, лекувани в спешното отделение (с изключение на случайна загуба на съзнание). Загубите на съзнание, които продължават по-дълго (минути-часове), са много по-разнообразни както по отношение на развитието си, така и по външния си вид и тяхното обсъждане би надхвърлило обхвата на тази статия.
Физиология
Причината за безсъзнание най-често се открива в някаква временна недостатъчност на кръвоснабдяването на мозъка. Въпреки относително малкото си тегло спрямо цялото тяло, човешкият мозък получава изключително висок кръвен поток. В случай на малки колебания на кръвното налягане, т.нар множество несъзнателни рефлекторни процеси, медиирани от вегетативната нервна система, се активират, за да осигурят необходимата циркулация.
Тези рефлекторни процеси те могат да бъдат недостатъчни, ако спадът на кръвното налягане надвиши степен или в юношеството, когато вегетативната нервна система все още не е достатъчно зряла и в резултат на това нейната активност е още по-малко прецизна. Пример за това е, когато спадът на кръвното налягане не се следва достатъчно бързо от бързото свиване на съдовите стени на мускулите, така че кръвта временно да се задържа в мускулната тъкан, докато мозъкът остава без подходящ кръвен поток.
Друга причина за влошаване на кръвоснабдяването на мозъка е, когато възникне нарушение на сърдечния ритъм, което вече засяга цялостното кръвообращение. Рядко миокарден инфаркт влошава т.нар. „Функция на помпата“, което означава, че сърдечният мускул няма достатъчно сила да тече кръв с достатъчна сила. В англосаксонската литература тези горепосочени случаи са изброени в т.нар концепция за синкоп. Първият се нарича неврогенен (получен от нерви), вторият се нарича кардиогенен (сърдечен) синкоп.
Други механизми обаче могат да стоят в основата на кратката загуба на съзнание.
Може да причини загуба на съзнание епилептичен припадък. В този случай по-малка или по-голяма група неврони в мозъчната кора неочаквано започва да функционира по патологично координиран начин и едновременно. Тази неизправност за кратко време засяга цялата мозъчна кора, причинявайки загуба на съзнание и съзнание.
Мигрена анормална функция на съдовете на мозъчната кора, a безкръвен инсулт и някои форми могат да причинят загуба на съзнание поради липса на кръв в ограничената зона на мозъчната тъкан и последващото бързо настъпване на клетъчна смърт.
За успокоение на тези заболявания в детска възраст изключително рядко са зад безсъзнанието и обикновено НЕ те са свързани с кратка загуба на съзнание.
Обикновено НЕ са краткотрайни и обикновено причиняват загуба на съзнание под формата на постепенно задълбочаващо се нарушение на съзнанието a отравяне с наркотици, на хомеостаза на кръвната захар трептения и инфекции.
Статистика
Според една от най-актуалните бази от знания (Uptodate.com), 80% от децата и юношите, лекувани от припадъци в спешни отделения, имат т.нар. честият припадък (колапс) беше потвърден.