Безплодието е болест, а не осъждане, Botoșani News, Health
Безплодието засяга 15% от двойките и се определя като отсъствие на бременност след пробен период от 1 година, през който период двойката има редовен и незащитен полов акт.
Плодовитостта намалява с увеличаване на възрастта на майката. Поради това се препоръчва на жени на възраст 35-40 години, които искат да бъдат майки, да разговарят със специалист по безплодие след период от 6 месеца изпитание, а за жени на възраст над 40 години след 3 месеца изпитание.
Обучението на пациентите да разберат по-добре функционирането на репродуктивната система, проблеми, които могат да повлияят на плодовитостта и възможностите за лечение, кара двойките да посещават лекар за безплодие предварително.
Рискови фактори, които могат да насърчат безплодието:
- Употреба на алкохол и наркотици
- Затлъстяване - липса на овулация и намалена плодовитост са установени при жени с ИТМ (индекс на телесна маса) над 30. Затлъстяването също увеличава риска от модифицирана спермограма.
- Вегетарианска или веганска диета - вегетарианците или веганите могат да имат недостиг на желязо, фолиева киселина, цинк и витамин В12, което може да доведе до безплодие
- Интензивна физическа подготовка
- Венерически болести - инфекцията с хламидия може да доведе до запушване на фалопиевите тръби
- Излагането на химикали - някои пестициди, хербициди, метали и разтворители могат да повлияят на плодовитостта както при жените, така и при мъжете
- Психичен стрес - проучванията показват, че психическият стрес може да повлияе както на овулацията при жените, така и върху производството на сперматозоиди при мъжете
Защо се появява безплодие?
Причините за безплодието са разделени поравно между мъжете и жените: 30% жени, 30% мъже, 30% смесени и 10% неизвестни.
Най-честите причини за безплодие са:
- Възрастно майчинство. С напредване на възрастта броят на ооцитите бързо намалява, както и качеството им
- Миома на матката и полипи на ендометриума
- Мъжки фактори за безплодие
1. Женски причини за безплодие
- Възрастно майчинство. С увеличаване на възрастта на майката броят на ооцитите бързо намалява. Качеството им също.
- Овулаторната дисфункция е най-честата причина за женското безплодие, като засяга 25% от безплодните жени. Обикновено ооцитът се освобождава всеки месец - процес, наречен овулация.
Овулаторната дисфункция от своя страна може да бъде причинена от:
- Преждевременна недостатъчност на яйчниците - яйчниците започват да спират да работят при жени под 40 години
- Синдром на поликистозните яйчници - засяга 5 - 10% от жените в репродуктивна възраст - причинява ановулация или олигоовулация, нередовни периоди или тяхното отсъствие, хипертония, акне, прекомерна коса, проблеми с теглото. Загубата на тегло може да доведе до възстановяване на овулацията при много жени.
- Ниско качество на ооцитите
- Някои хронични заболявания като СПИН или различни видове рак
- Увреждане на фалопиевите тръби.
По време на овулацията, веднъж освободен от фоликула, ооцитът пътува до фалопиевата тръба, където се опложда. Ако са засегнати фалопиевите тръби, оплождането не настъпва.
Обикновено фалопиевите тръби могат да бъдат засегнати от:
- Инфекции - особено инфекция с хламидия
- Коремна хирургия
- Обемни миоми на матката
- Ендометриоза. Ендометриозата е прогресиращо заболяване, което засяга 10-15% от жените в детеродна възраст и е втората най-честа причина за безплодие.
- Маточни проблеми
- Нарушения на врата или вагината:
- Структурни аномалии на влагалището или шията
- Цервикалната слуз може да бъде враждебна към сперматозоидите
Употребата на наркотици като марихуана или кокаин може да доведе до безплодие. Химиотерапията и/или лъчетерапията също могат да доведат до преждевременна яйчникова недостатъчност. При млади пациенти с новообразувания, изискващи химио/лъчетерапия, препоръчва се витрификация на яйцеклетките преди започване на лечението, ако е възможно.
2. Мъжките причини за безплодие
- Тестикуларна хирургия
- Повишена температура в областта на гениталиите
- Заушка - когато инфекцията настъпва след пубертета
- Химиотерапия и лъчетерапия
- Някои хронични заболявания: диабет, заболявания на щитовидната жлеза, синдром на Кушинг
- Някои лекарства: сулфасалазин, анаболни стероиди и др
- Незаконна употреба на наркотици
Как се диагностицира безплодието?
За разлика от други заболявания, при които само един човек трябва да бъде изследван и лекуван, когато става въпрос за безплодие, двама различни хора трябва да бъдат изследвани и лекувани. Така при първото посещение при специалист по безплодие той ще направи подробна анамнеза и за двамата партньори.
Безплодието може да се лекува с най-различни методи - от медикаменти до хирургични лечения. Трябва да се отбележи, че някои проблеми с безплодието се лекуват по-лесно от други.
Лечението на безплодието трябва да бъде индивидуализирано за всяка двойка и зависи от: възрастта на майката, причините, продължителността и общото здравословно състояние.
Ако жената е на възраст над 35 години, лекарят може директно да препоръча процедура за асистирана човешка репродукция, като пропусне етапите на лекарството и/или хирургичното лечение.
Ако има овулаторни дисфункции, може да се започне с медикаментозно лечение, което може да предизвика овулация. Хирургично лечение се използва за отстраняване на кисти, миома и за възстановяване на анатомията на гениталния тракт.
При мъжете има и лечения, които могат да подобрят качеството на спермата.
Ако лечението от първа линия не работи или не е достатъчно, тогава преминете към асистирани човешки репродуктивни техники, като вътрематочна инсеминация, ин витро оплождане или интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди.
Източник: Уебсайт на частната медицинска мрежа Regina Maria