Безплодие при мъжете причини, диагностика и лечение

Средно безплодието засяга всяка шеста двойка. Диагнозата безплодие се установява, когато двойка не успее да зачене дете в рамките на една година.

Днес много двойки, които искат децата си, са изправени пред невъзможността да заченат. Невъзможността за постигане на бременност може да окаже голям психически натиск върху двамата партньори, които се чувстват разочаровани и са готови да изпробват всеки метод, за да видят мечтата си да станат родители.

В много случаи бременност не може да се получи поради нарушения на овулацията, пред които са изправени жените (синдром на поликистозните яйчници, недостатъчност на яйчниците и др.), Ендометриоза или увреждане на фалопиевите тръби. Ако невъзможността за зачеване на дете е причинена от мъж, тогава диагнозата е тази за мъжкото безплодие. Статистически погледнато, около 30% от всички случаи на безплодие всъщност са случаи на мъжко безплодие.

Какви са причините за безплодието при мъжете

Безплодието при мъжете може да има няколко причини, вариращи от ниско производство на сперматозоиди, функционални аномалии на спермата до блокажи, които пречат на сперматозоидите да достигнат до местоназначението си или дори липса на еякулация. Нараняванията, хроничните заболявания, хормоналните нарушения и начинът на живот са фактори, които могат да допринесат за безплодието на мъжете. Съществуват обаче и ситуации, при които лекарят установява диагнозата мъжко безплодие с неизвестна причина.

Как да диагностицираме мъжкото безплодие

Ако за календарна година двойката не е успяла да зачене дете, тогава е необходимо и двамата партньори да се обърнат към специалист. Диагнозата на мъжкото безплодие се поставя след извършване на следните анализи и тестове:

История и физически преглед: По време на този етап лекарят изследва гениталната област и обсъжда с пациента всички хронични състояния, които има, медицинската му история и генетичните заболявания, от които страда. Лекарят също ще задава въпроси относно сексуалните навици и пубертета.
Анализ на сперма (спермограма): спермата се анализира в лаборатория, за да се наблюдава подвижността на сперматозоидите, както и да се открият аномалии на сперматозоидите, ако е необходимо. В същото време спермограмата ще открие възможни инфекции. За да се уверите, че резултатите са от значение, Вашият лекар може да Ви помоли да повторите този тест.
Ултразвук на скротума: този метод осигурява точни изображения на лекаря, позволявайки му да види дали има някакви аномалии в тестиса.
Хормонален анализ: хормоните, произведени от хипофизната жлеза, хипоталамуса и тестисите, играят ключова роля в производството на сперматозоиди. Аномалиите в тези жлези могат да причинят безплодие. Един прост кръвен тест ще измери нивото на тестостерон, но също така и това на други важни хормони.

Какви възможности за лечение са налични при мъжко безплодие

В много случаи не се установява точна причина за безплодие, поради което мъжкото безплодие е доста трудно за лечение. Съществуват обаче редица процедури, които могат да помогнат за излекуването на безплодието:

Лечение на инфекции: ако безплодието е причинено от инфекция в репродуктивната система, тогава антибиотичното лечение ще реши проблема.

Хормонално лечение: Вашият лекар може да препоръча медикаментозно лечение за допълване на хормони, които липсват или се намират в твърде ниска концентрация в тялото на засегнатото лице.

Лечение на еректилна дисфункция: ако безплодието се основава на механична причина, медикаментозното и психологическото консултиране могат да отстранят проблеми като еректилна дисфункция или преждевременна еякулация.

Хирургия: варикоцеле (т.е. варикозно разширение на вените на сперматозоидите) може да бъде коригирано хирургично и запушени съдове могат да бъдат ремонтирани. Предната вазектомия също може да бъде лекувана хирургично, което е обратима процедура.

Някои хранителни добавки могат да бъдат полезни при лечението на мъжко безплодие, като тези на базата на L-карнитин, L-аргинин, коензим Q10, витамин Е, фолиева киселина, цинк, глутатион и селен. Препоръчително е да потърсите съгласието на Вашия лекар, преди да опитате такава добавка и тя да се използва под лекарско наблюдение.

В много редки случаи плодовитостта при мъжете не може да бъде лекувана. В такава ситуация се препоръчва или да се използва донор на сперма, или да се приеме такъв.

Лекарствата и употребата на наркотици могат да бъдат причини за безплодие

Експертите казват, че някои видове лекарства понякога могат да причинят проблеми като безплодие при мъжете. Тези лекарства са:

- сулфасалазин, противовъзпалително лекарство, използвано за лечение на състояния като болест на Crohn и ревматоиден артрит; това лекарство може да намали броя на сперматозоидите, но ефектите му са временни;
- Анаболни стероиди - често се използват незаконно за изграждане на мускулна маса и подобряване на спортните постижения; дългосрочната им употреба може да намали броя на сперматозоидите;
- химиотерапия - лекарства, използвани при химиотерапия, понякога могат значително да намалят броя на сперматозоидите;
- Билкови лекарства - някои билкови лекарства, като екстракти от корена на Tripterygium wilfordii (наричан още „Божият гръм“), могат да повлияят на производството на сперматозоиди или да намалят размера на тестисите.

Употребата на наркотици, като марихуана или кокаин, също може да повлияе на качеството на спермата.