Безплодие при мъжете - 17 възможни причини, как да се предотврати и как да се лекува

Мъжкото безплодие е толкова често, колкото и женското безплодие. Всъщност, когато говорим за двойка, която не може да зачене дете, имаме предвид безплодието на двойката. Причините за безплодието обаче се споделят поравно между жените и мъжете. Затова специалист по безплодие ще препоръча разследвания и на двамата партньори.

Фактори като тестикуларни инфекции, хормонални проблеми, хронични заболявания и някои лекарства могат да повлияят на качеството на спермата и да намалят шансовете за зачеване при мъжете.

В 30% от случаите проблемите с зачеването се причиняват от жени, 30% от мъже, други 30% - смесени причини - и в 10% от случаите неизвестни причини.

„Безплодието е заболяване, при което и двамата партньори винаги трябва да бъдат изследвани. Много пъти на практика срещам въпроси като: защо съпругът трябва да прави спермограмата, ако имам запушени тръби? Важно е да знаете, че причината за безплодие, диагностицирана при единия от партньорите, не изключва други причини при същия партньор или при другия и за да изберете най-доброто лечение, трябва да разполагате с цялата информация и да знаете всички проблеми на двойката “, казва д-р Ерна Стоян, първичен акушер и гинеколог, специалист по безплодие при двойки и асистирана репродукция при хора/IVF.

Аномалиите на сперматозоидите са отговорни за 75% от случаите на мъжко безплодие, според гинеколога. Причините за тези аномалии често остават неизвестни.

Безплодие при мъжете, възможни причини

Възможни аномалии са: нисък брой на сперматозоидите (олигоспермия), липса на сперматозоиди в еякулата (азооспемия), ниска подвижност на сперматозоидите (астеноспемия), анормална морфология (тератоспермия).

Д-р Ерна Стоян изброява факторите, които водят до аномалии на сперматозоидите:

Тестикуларни инфекции;
Рак на тестисите;
Тестикуларна хирургия;
Повишена температура в областта на гениталиите - сауни, горещи бани или работна среда при високи температури. Също така много прилепналото бельо може да има отрицателни ефекти;
Дисфункции на еякулацията - за някои мъже еякулацията може да бъде трудна. Някои мъже имат ретроградна еякулация чрез премахване на сперматозоиди в пикочния мехур;
варикоцеле - състояние, характеризиращо се с варикозно разширение на семенните вени в тестисите;
Неопускани тестиси - обикновено тестисите се спускат в скротума от коремната кухина по време на вътрематочния живот. Ако един или и двата тестиса останат в корема, производството на сперматозоиди се влияе поради високата температура;
хипогонадизъм- състояние, характеризиращо се с ниски нива на тестостерон;
Генетични аномалии;
паротит- ендемичен пародит, когато инфекцията настъпи след пубертета, възпалението на тестисите може да повлияе на производството на сперматозоиди;
хипоспадия - вродена малформация, при която отворът на уретрата не се образува в края на пениса и може да бъде разположен навсякъде в предната му част, към корена на пениса, а понякога дори и в перинеалната област;
Муковисцидоза - генетично състояние, което причинява сериозно увреждане на белите дробове, храносмилателната система и други органи в тялото. Болестта засяга клетките, които произвеждат слуз, пот и храносмилателни сокове, правейки ги плътни и лепкави; така, вместо да действат като лубриканти, секретите запушват тръбите, каналите и каналите, особено в белите дробове и панкреаса;
лъчетерапия;
Определени хронични състояния като: диабет, заболяване на щитовидната жлеза, синдром на Кушинг;
Включени някои лекарства: сулфасалазин, анаболни стероиди, химиотерапия;
Консумация на алкохол;
Употреба на наркотици.

Спермограма, тест за плодовитост за мъже

Мъжете трябва да насрочат посещение при уролог след една година неуспешни опити за зачеване на дете или ако са изправени пред следните ситуации:

еректилна дисфункция;
проблеми с еякулацията, като забавена еякулация или ретроградна еякулация;
намалено либидо;
болка или подуване в областта на гениталиите;
са претърпели предишна операция на гениталната област.

„Основното и първо изследване, извършено за оценка на фертилитета при мъжете, е спермограмата. Лекарят може също да посочи: общ физически преглед, хормонален профил, уретрални култури и сперматозоиди, тестове за полово предавани болести. "

Д-р Ерна Стоян, специалист по безплодие

Урологът може да поиска информация за вашата медицинска история. Той ще попита и за вашето общо здравословно състояние, интимни отношения и фактори, които биха могли да повлияят на плодовитостта. Той също така ще извърши физически преглед, за да провери гениталиите за структурни аномалии или възли.

Анализът на спермата (спермограма) е изключително важен. За този анализ лекарят ще поиска проба от сперма, която след това ще бъде проверена в лабораторията, за да се определи броят на сперматозоидите и дали сперматозоидите са нормални и имат нормална подвижност.

Безплодието при мъжете се лекува

„В зависимост от причината има медикаментозно лечение за мъже, което може да подобри спермата, но също и хирургично лечение“, добавя д-р Ерна Стоян.
Хирургията може да премахне пречките, които пречат на сперматозоидите да еякулират. Те също така могат да коригират състояния като варикоцеле. В някои случаи сперматозоидите могат да бъдат възстановени директно от тестисите, след което могат да бъдат използвани в асистирани човешки репродуктивни техники.

Лекарствата могат да се използват за лечение на проблеми като хормонален дисбаланс. Те могат да се използват и за лечение на други заболявания, които могат да повлияят на мъжкия фертилитет, като еректилна дисфункция или инфекции, които засягат броя на сперматозоидите.

Техниките за асистирана човешка репродукция се отнасят до лечения, при които яйцеклетките и спермата се манипулират извън тялото. Може да включва лечения като ин витро оплождане (IVF) и интрацитоплазмена инжекция на сперматозоиди или вътрематочна инсеминация.

Безплодие при мъжете, как да се предотвратят проблеми

Профилактиката винаги е по-лесна от лечението, а в случай на безплодие, затова се препоръчва бременността да бъде добре планирана.
Мъжете, които искат да станат бащи, трябва да следват следните прости правила, които увеличават плодовитостта: