Безплодие Моето здраве

Безплодието, известно още като нарушения на плодовитостта, нарушения на плодовитостта или стерилитет, е невъзможността да се роди или получи утроба. Ако жените не могат да носят деца до термин, това е известно в медицински план като безплодие.

Синоними

Нарушения на плодовитостта, нарушения на плодовитостта, стерилитет

определение

Безплодието се описва от медицински специалисти, използвайки различни технически термини. Ако жените не могат да носят деца до срока, безплодието се нарича медицинско безплодие. В Германия до 10 до 20 процента от жените (в зависимост от източника) неволно остават без деца. И броят непрекъснато се увеличава. Експертите обвиняват мерките за контрацепция, използвани все по-рано и желанието да раждат късно. Това е още по-трудно поради факта, че плодовитостта намалява с възрастта. Нежеланата бездетност често поставя тежко бреме върху двойките.

Стерилност и безплодие

Ако една двойка не забременее поне 12 месеца (някои източници посочват период до две години) въпреки желанието да имат деца и редовен полов акт, лекарите говорят за стерилитет (impotentia generandi). Причината може да се крие в жената или мъжа.

Терминът вторичен стерилитет се използва, когато няма допълнителни бременности след първата бременност. Ако една жена не може да носи бременността до края след успешно оплождане, това се нарича безплодие на жената (impotentia gestandi).

Изискване за бременност

За да забременее една жена, са важни две неща:

производството на зрели яйцеклетки при жените
достатъчно голямо и функционално количество сперма при мъжете.

При около 40 процента всеки причината за безплодието се крие в жената или само в мъжа. В останалите 20 процента от случаите и двамата партньори са засегнати. В няколко случая не може да бъде установена медицинска причина.

причини

Външни фактори като алкохол, тютюнопушене или наркотици могат да влошат плодовитостта и при двата пола. Особено при по-младите жени, наднорменото или наднорменото тегло или строгите диети понякога могат да доведат до стерилност.

Като цяло плодовитостта намалява с увеличаване на възрастта както при мъжете, така и при жените. При жените след 35-годишна възраст тя спада на практика до нула в рамките на 10 години, при мъжете спадът е по-бавен, но стабилен. Причината за намаляващата плодовитост е свързаният с възрастта спад в производството на хормони, което е от съществено значение за функцията на яйцеклетките и сперматозоидите.

Хормонални причини за женското безплодие

Безплодието при жените често се причинява от хормонален дисбаланс. Честа са първичната и вторичната недостатъчност на яйчниците (слабост на яйчниците). В допълнение, както недостатъчно активната, така и свръхактивната щитовидна жлеза нарушават здравословния женски цикъл. Съзряването на яйцеклетките също може да бъде ограничено при млади диабетици. Патологичното свръхпроизводство на хормона пролактин, който се образува в хипофизната жлеза и обикновено осигурява потока на млякото след раждането, рядко е отговорно за неспособността да забременеете.

Други причини за безплодие

при жените Освен хормонални нарушения, различни механични причини също могат да предотвратят бременност. Основните причини са дисфункция на яйчниците, смущения в транспорта през фалопиевите тръби и промени в слузта в шийката на матката. Причините за това са например:

Адхезии и сраствания на маточните тръби. Ако фалопиевите тръби са напълно затворени, пътят на мъжките сперматозоиди (сперматозоиди) до яйцеклетката е блокиран. Ако маточните тръби са стеснени, само относително малки сперматозоиди проникват до яйцеклетката. Ако оплодено яйце е имплантирано погрешно във фалопиевата тръба, настъпва това, което е известно като извънматочна бременност.
Кисти на яйчниците
Инфекции на фалопиевите тръби (аднексит)
Коремна хирургия (може да доведе до сраствания и стесняване на фалопиевите тръби)
(доброкачествени) израстъци в матката (миома на матката)
Ендометриоза (състояние, при което лигавицата на матката се формира извън органа)
Промени в слузта в шийката на матката (например цервикалната слуз предотвратява навлизането на сперматозоиди в матката от влагалището).

Хормонални причини за безплодие при мъжете

И при мъжете нарушеният хормонален баланс често е отговорен за нежеланото бездетство. Поради хормонални ограничения например се произвеждат само бавни или некачествени сперматозоиди. Това често се дължи на хромозомни аномалии, които пречат на здравословното производство на мъжки хормони.

Други причини при мъжете

необичайни промени в тестисите или епидидима (напр. ако тестисът, който е по-висок от нормалното след раждането и не потъне в скротума навреме)
Инфекциозни заболявания като заушка (могат да увредят тъканите на тестисите, епидидима или семенния канал)
Варикоцеле (спазматично увеличение на тестикуларните вени)
автоимунни нарушения (антитела се образуват срещу собствената сперма).

Преглед

За да диагностицира безплодието, лекарят първо ще прегледа внимателно мъжа и/или жената, за да открие всякакви видими или осезаеми промени. Освен това се определят различни концентрации на хормони и за двете.

Специална диагноза при жени

При жените клетките на лигавицата се изследват с помощта на намазка. По време на овулацията, т.е.в средата на цикъла, следва изследване на цервикалната слуз (цервикална слуз). Освен това могат да се проведат тестове, за да се определи дали сперматозоидите на мъжа могат да се движат в цервикалната слуз или те „се забиват“.

Лекарят (за предпочитане гинеколог) може да използва ултразвук за изследване на вътрешните женски полови органи. Ако има съмнения за механични причини, следващи разследвания като Б. Тестове за проходимост на фалопиевите тръби с контрастно вещество или евентуално лапароскопия (лапароскопия).

Извършва се така наречената хистероскопия, за да се види лигавицата директно в маточната кухина и да се вземат тъканни проби. Епруветката на ендоскоп се изтласква от влагалището в матката.

Специална диагноза при мъжете

При мъжете обикновено се прави спермограма първо. Изследват се количеството, плътността, подвижността и формата на сперматозоидите в еякулата. В зависимост от констатациите, това е последвано от тъканна проба от тестиса. По този начин лекарят (по възможност уролог) може да определи дали образуването или транспортирането на спермата е нарушено.

лечение

Терапията за безплодие обикновено включва и двамата партньори. Това зависи главно от причината, която предотвратява бременността. Терапията зависи от причината.

Първо, лекарят ще препоръча незащитен полов акт, специално около овулацията.
Ако хормоналните нарушения са причината, подходящото приложение на хормони може да стимулира яйчниците да произвеждат фоликули и да овулират. Ако хормоналните терапии са успешни, често се случва многоплодна бременност.
Механичните причини могат да бъдат отстранени хирургично.
При мъжете спермата може да бъде обработена, така че да има по-висока концентрация на здрави сперматозоиди.

Изкуствено торене

При лечението на безплодие изкуственото осеменяване често е единственият изход. Тук могат да се разгледат различни методи.

Разходи за ин витро оплождане

В някои случаи здравноосигурителните дружества покриват разходите за лечение на плодовитостта. Възстановяването на разходите е свързано с множество условия. Най-добре е да получите подробни съвети от вашата здравноосигурителна компания.

предотвратяване

Няма пряка профилактика на безплодието. Следното обикновено има положителен ефект върху двойките, които искат да имат деца:

здравословен начин на живот с балансирана диета
малко алкохол
Откажете се от пушенето
без лекарства
Избягване на екстремно поднормено или наднормено тегло.