Безплодие днес - медицински център Дона

Какво е безплодие и какви са причините за него?

Безплодието е невъзможност на двойката да забременее след една година опити, чрез полов акт по време на периоди, съответстващи на овулацията, без да се използва метод за защита.

Причините за безплодието могат да бъдат женски, мъжки или смесени, поради което в повечето случаи е необходим екип от лекари, състоящ се от гинеколог, андролог, уролог, ембриолог, за да диагностицира правилно и да лекува двойката.

Гинекологът е този, който разследва женската част. Факторите, които могат да повлияят на способността на жената да забременее, могат да имат структурно-анатомичен, хормонален, автоимунен и генетичен характер.

Обструкция на рога, дистално или проксимално, поставя двойката в положението да се насочва към оплождане инвитро тъй като сперматозоидите не могат да достигнат естествено до ооцита, за да го оплодят. За оценка на пропускливостта на фалопиевите тръби е необходима хистеросалпингография, хистеросонография или лапароскопия.

Маточна синехия, състоянието на матката след кюретаж може да бъде повлияно и от липсата на имплантиране на ембриона, поради което се извършва хистероскопия с дебридиране и възстановяване на кухината. Също така чрез тази операция могат да бъдат евакуирани полипи на ендометриума или интракавитарна миома, фактори, които могат да намалят шансовете на жената да забременее.

Хормоналната оценка на женската част е една от първите стъпки, през които пациентът трябва да премине. С течение на времето яйчниковият резерв намалява. След 35-годишна възраст намаляването е по-стръмно, необратимо явление. Дори в условията на добър яйчников резерв възрастта на жената говори сама за себе си, като намалява шансовете за постигане на жизнеспособна бременност, а рискът от хромозомни аномалии на ембриона е важен и определящ за медицинското поведение.

Синдром на микрополикистозните яйчници това е често срещано състояние, което често затруднява младите жени, които искат бременност, поради липсата на овулация и риска, свързан с процеса на стимулиране на яйчниците. Тези пациенти се нуждаят от допълнително изследване. Ако е свързано и явление с наднормено тегло, диетологът, чрез правилна и правилно спазвана диета, може да подобри прогнозата.

тромбофилия е заболяване на кръвосъсирването, което може да причини безплодие, като спре развитието на бременността. Нейното разследване, макар и скъпо, може да ни доведе до антикоагулантно лечение, което често е показано да се започне заедно с хематолога.

Мъжкият партньор се изследва със спермограма и сперматозоидна култура. Ако те се променят, медицинската история на пациента е много важна и се насочва към андролога или уролога въз основа на нея. Заушка по време на пубертета, травма или операция в областта на слабините може да бъде основна причина за мъжко безплодие. Кариотипирането и микроделециите са посочени в някои резултати от спермограмата. Пушащите мъжки партньори трябва да бъдат информирани за намаляването на способността на сперматозоидите да оплождат яйцеклетката чрез фрагментиране на неговата ДНК.

Как да решим проблема с безплодието?

Ако фалопиевите тръби са пропускливи и параметрите на спермограмата позволяват, може да се започне с a стимулация на яйчниците и насочен сексуален контакт, което включва ултразвуково наблюдение на отговора на яйчниците към лечението, началото на овулацията и незащитен полов акт през периода, посочен от лекаря.

В случай на неуспех, следващата стъпка е вътрематочна инсеминация, което се обуславя от пропускливостта на фалопиевите тръби и качеството на спермата. Тази процедура отново включва стимулация на яйчниците, ултразвуково наблюдение и овулация. Разликата се дава от факта, че сперматозоидите, след като са подготвени, се въвеждат директно в маточната кухина от гинеколога.

Ако вътрематочната инсеминация е била неуспешна, ако фалопиевите тръби не са пропускливи, ако качеството на спермата на партньора не ни позволява, тогава Оплождане инвитро. Тази процедура включва различен протокол за стимулиране на яйчниците, наблюдаван от ултразвук и хормони. На 36 часа след началото на овулацията гинекологът извършва пункция на яйчниците с екстракция на ооцити, които предава на ембриолога. В случай на оплождане инвитро ооцитът се поставя в контакт със 100 000 сперматозоида, за да бъде оплоден от един, за да се получи ембрион. В случай на оплождане с ICSI, с една сперма се борави внимателно и с голяма деликатност от ембриолог, който ще я инжектира в яйцеклетката. На 2, 3 или 5 дни след тази маневра полученият ембрион ще бъде поставен от гинеколога в маточната кухина под ехографско ръководство. На 14 дни двойката се представя в клиниката за тест за кръвна бременност.

Това е пътят, поет от безплодна двойка, от началото до бременността. Това може да бъде дълго, взискателно, емоционално трудно пътуване, което изисква постоянство, оптимизъм, енергия и увереност в себе си и Вашия лекар.

Консултацията и анализът могат да се направят в Медицински център Дона с д-р Ана Мария Чископ. Процедурите и лечението за плодовитост също могат да продължат с лекаря, но в друга партньорска клиника, специализирана в такива случаи.
Можете да си уговорите среща с д-р Ана Мария Чископ, като попълните формуляра тук.