Безплатен кортизол в урината - подробности за биоклиничния анализ

За това как да събирате урина/24 часа, щракнете тук.

Относно анализа - Безплатен кортизол в урината

Общ преглед

Кортизолът е основният глюкокортикоиден хормон, синтезиран и секретиран от надбъбречната кора, под действието на ACTH. ACTH се секретира в предната част на хипофизната жлеза в отговор на секрецията на CRH (кортикотропин-освобождаващ хормон) от хипоталамуса.

Повишените нива на ACTH стимулират секрецията на кортизол. Повишаването на нивата на кортизол ще инхибира секрецията на CRH, което от своя страна ще инхибира секрецията на ACTH, намалявайки нивата на кортизол чрез механизъм за отрицателна обратна връзка. Той е основен хормон с роля в регулирането на въглехидратния, протеиновия и липидния метаболизъм, в поддържането на нормално кръвно налягане и в инхибирането на възпалителни и алергични реакции.

Повишените нива на кортизол се наблюдават при първична или вторична надбъбречна недостатъчност. Болестта на Адисън се причинява от първична надбъбречна недостатъчност поради метаболитни дефекти или разрушаване на надбъбречната кора.Вторичната надбъбречна недостатъчност се причинява от разрушаване или хипофизна недостатъчност, със загуба на надбъбречна стимулация от ACTH.

Синдромът на Кушинг се причинява от повишени нива на кортизол в резултат на първична (надбъбречна кора) или вторична надбъбречна хиперфункция (хипофизна хиперсекреция на ACTH или извънматочна туморна продукция на ACTH). .

Клинично значение

Повишените нива на кортизол могат да бъдат предизвикани от:

задача
стрес вторичен след депресията
травма
хирургия
хипогликемия
алкохолизъм
неконтролиран диабет
глад

Клинични показания

Измерването на свободния кортизол в урината/24 часа е избраният тест за първоначален скрининг на синдрома на Кушинг, тъй като осигурява най-добрата оценка на производството на кортизол. Кортизолът в урината не подлежи на дневни вариации и може точно да разграничи здрави индивиди от пациенти със синдром на Кушинг.