Безопасно ли е да приемате антидепресанти по време на бременност? BabyCenter
Д-р Антье Хофеле
Специалист по акушерство и гинекология
Последните изследвания поставят под въпрос безопасността на лекарствата, често предписвани при депресия - инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) и някои подобни лекарства. SSRI включват флуоксетин (включително Fluctin, Fluoxe, Fluoxetine), пароксетин (включително Tagonis, Seroxat), циталопрам (включително Cipramil, Citalon, Futuril), сертралин (включително Zoloft), флувоксамин (включително Fevarin) и есциталопрапрам . Дулоксетин (включително Cymbalta, Yentreve) и венлафаксин (Trevilor) са тясно свързани с тях.
В отговор на това ново изследване Американският колеж по акушерство и гинекология (ACOG) препоръчва решението да се приемат SSRI и подобни лекарства да се взема индивидуално. Също така се препоръчва жените, които са или искат да забременеят, да избягват приема на активната съставка пароксетин, по-специално.
Ако в момента приемате SSRI с активната съставка пароксетин (напр. Tagonis, Seroxat), трябва да прекратите приема на лекарството или да предпишете друга активна съставка преди планирана бременност след консултация с Вашия лекар.
Предишни проучвания не са забелязали значителна разлика в процента на спонтанни аборти и мъртво раждания при жени, които са приемали SSRI и тези, които не са. По-стара група лекарства, наречени трициклични антидепресанти, към които принадлежат амитриптилин (включително аминеврин, еквилибрин, амитриптилин оксид) и имипрамин (включително тофранил), също са оценени като безопасни, както и по-новото лекарство бупропион (Elontril, Zyban).
Въпреки това, по-скорошни проучвания, публикувани през 2006 г., показват, че SSRI имат малко увеличение на риска от спонтанен аборт.
Друго изследване установи, че бебетата, чиито майки са приемали SSRIs по време на бременност, са по-склонни да се родят преждевременно, имат по-ниско тегло при раждане, прекарват повече време в отделение за интензивно лечение за новородени и имат трудности с адаптирането към живота извън матката . Това важи особено за бебета, чиито майки са приемали и други психиатрични лекарства, пушат или пият алкохол.
Последните проучвания отбелязват симптоми на отнемане при почти една трета от новородените, чиито майки са били лекувани със SSRIs в края на бременността. Най-често се наблюдават симптоми като тремор, конвулсии, раздразнителност и повишен плач.
Тези симптоми са относително безвредни и краткотрайни. Те продължават от един до четири дни след раждането. Някои лекари препоръчват на бременните си пациенти да преминат на по-ниска доза или да спрат приема на антидепресанти 10 до 14 дни преди очакваното време за раждане, за да избегнат симптомите на отнемане при новороденото.
И накрая, малко, добре проектирано проучване установи, че бебетата, чиито майки са приемали SSRI през втората половина на бременността, са шест пъти по-склонни да се родят с рядък, но сериозен проблем с дишането. Това разстройство, наречено първична белодробна хипертония, се среща рядко при бебетата - само около един процент го развива. За потвърждаване на тези заключения са необходими повече изследвания.
Що се отнася до пароксетин, четири проучвания, публикувани през последните две години, установиха, че бебетата, чиито майки са приемали лекарства, съдържащи активната съставка през първите три месеца, са изложени на по-голям риск от вродени малформации.
Опасност: Антидепресантите, известни като инхибитори на моноаминооксидазата (МАО), като траннилципромин (ятрозома N) могат да причинят малформации при деца и не са класифицирани като безопасни по време на бременност.
Когато имате депресия, важно е да получите необходимото лечение, независимо дали става въпрос за психотерапия или медикаменти, или и двете. Предварително проучване предполага, че ако не се лекува, депресията или тревожността по време на бременност могат да бъдат вредни за вас и вашето бебе и могат да увеличат риска от преждевременно раждане, преждевременно раждане и ниско тегло при раждане.
Ако не се лекува, депресията по време на бременност може да продължи и след раждането. Много проучвания показват, че детето на майка, която е депресирана след раждането, е по-вероятно да има проблеми с когнитивното, социалното и психологическото си развитие.
Ако сте бременна и имате признаци на депресия, обърнете се към вашия медицински специалист за съвет и поискайте насочване към психотерапевт или психиатър. Тези експерти могат да ви помогнат да разберете какъв вид помощ е най-подходящ за вас и дали трябва да приемате антидепресанти.
Ако вече приемате антидепресанти и искате да спрете да ги използвате по време на бременност, не забравяйте да се консултирате с лекар как най-добре да го направите. Внезапното спиране може да доведе до симптоми на отнемане. И трябва да сте сигурни, че продължавате да получавате необходимата подкрепа.