Безглутенова диета за деца, основна медицинска индикация; Инициатива за глутен
Може ли безглутеновата диета да предотврати появата на алергия към пшеничен глутен или цьолиакия при децата, да ги облекчи от храносмилателните им проблеми или просто да им осигури по-добро здраве? Педиатри и учени сега дават отговори на тези въпроси.
За деца с целиакия или алергични към пшеничен глутен диетата без глутен е единственото и основно лечение. Но днес някои родители карат детето си да спазва такава диета, без оправдание или медицинско проследяване.
Пациенти с целиакия: ограничени рискове за вашите деца
Генетичният компонент на цьолиакия всъщност може да се предава от родител на дете. Но откриваме, че дете, чийто родител има целиакия, има само 10% риск да го има и [1]. Следователно детето не трябва да спазва безглутенова диета без предварителни медицински прегледи. Освен това, по време на диверсификацията на диетата (когато бебето преминава от млечна към твърда храна между 4 и 18 месеца), забавете момента, в който постепенно и в малки количества ще въведем храни, съдържащи глутен в бебето. Диетата изглежда не влияе вероятността от развитие на цьолиакия [2]. През 2016 г. препоръките относно въвеждането на глутен при кърмачета, с цел да се предотврати появата на целиакия, бяха дори преразгледани от Европейското дружество по гастроентерология, хепатология и детско хранене (ESPGHAN), като последното признава неспособността за предотвратяване на заболяването чрез хранителни мерки, включително кърмене.
Ако имате целиакия и се притеснявате, че детето ви може да бъде, посетете лекар, който ще може да се види с вас дали са необходими медицински прегледи.
Храносмилателни разстройства: много причини, различни от глутен
Хроничните или повтарящи се болки в стомаха са чести при деца (10 до 30% от децата, засегнати според проучвания [3]) и през повечето време са „функционални“. Причините могат да бъдат много причини, различни от чувствителността към пшеничния глутен [4]. Мащабно проучване, проведено върху над 1100 деца без целиакия или алергия към пшеничен глутен, но страдащи от хронични храносмилателни разстройства [5], показва, че в почти 97% от случаите дискомфортът им не е бил. Не е свързан с консумацията на пшеничен глутен. В крайна сметка чувствителността към нецелиакия глутен е свързана с тези храносмилателни разстройства при по-малко от 1% от децата, включени в проучването.
„Без глутен“: необходимо медицинско наблюдение
Както при всяка ограничителна диета, безглутеновата диета без надзор от медицински специалист може да причини сериозни хранителни дисбаланси, особено при растящо дете. Той наистина може да е твърде богат на мазнини и захари и беден на витамини, минерали и фибри [6]. Френският фонд за храна и здраве потвърждава по този въпрос [7]: "Решението на родителите да подложат децата си, дори безсимптомно, на безглутенова диета, въз основа на вярата в полезните ефекти на тази диета. И без медицински или диетичен мониторинг, е съмнителна практика, която може да доведе до здравословни проблеми на децата ”. В статия, публикувана през 2016 г. в американско списание за педиатрия и въз основа на много скорошни проучвания [8], също се посочва, че безглутеновата диета няма място при деца извън лечението на цьолиакия и кръвното налягане.