Безалкохолен мастен черен дроб - съветник - федерална асоциация

Подценен риск при диабет

Какво е мастен черен дроб?

Ако черният дроб получава повече мазнини, отколкото може да преработи, допълнителна мазнина се отлага в чернодробната тъкан и органът се увеличава. Ако повече от 5% от чернодробните клетки са засегнати от съхранение на мазнини, се говори за мастен черен дроб и 50% или повече за мастен черен дроб.

Допълнително се прави разлика между безалкохолен мастен черен дроб (NAFL) и алкохолен мастен черен дроб (AFL). Алкохолен мастен черен дроб присъства, ако пациентът консумира повече от 30 грама, а пациентът - повече от 20 грама алкохол на ден. Безалкохолният тлъст черен дроб описва увеличено съхранение на мазнини в черния дроб, въпреки че засегнатото лице консумира малко или никакъв алкохол, при което не винаги е възможно точно разграничаване от алкохолния мастен черен дроб.

Ход на заболяването

Първият стадий на заболяването е чист мастен черен дроб, който все още не показва никакви възпалителни реакции. Във втората фаза на заболяването има възпалителни реакции и едната говори за "стеатохепатит", известен още като мастен чернодробен хепатит.

Мастният чернодробен хепатит може да бъде разделен на безалкохолно мастно чернодробно възпаление (NASH) и алкохолно мастно чернодробно възпаление (ASH). В по-нататъшния ход на мастния чернодробен хепатит може да се развие чернодробна фиброза (увеличаване на съединителната тъкан), последвана от цироза на черния дроб (белези на черния дроб) и вероятно рак на чернодробните клетки.

Болестта често остава неоткрита за дълго време, тъй като има малко или никакви симптоми. Понастоящем лечението с лекарства не е възможно, но промяната в начина на живот може частично да доведе до регресия на мастното чернодробно възпаление. Докато черният дроб не е възпален, шансовете за пълно излекуване са много големи. В зависимост от причината за затлъстяването на черния дроб, промененият начин на живот включва контролирано намаляване на теглото, промяна в диетата, достатъчно упражнения и абсолютно въздържане от алкохол.

Мастен черен дроб и диабет

Безалкохолният мастен черен дроб се появява в повечето случаи като последица от метаболитния синдром. Хората с наднормено тегло и диабет тип 2 с инсулинова резистентност са особено засегнати.

Проучване от САЩ сравнява честотата на безалкохолен мастен черен дроб при хора с диабет тип 1 и тип 2. Почти 69% от хората с диабет тип 2 са имали безалкохолен мастен черен дроб, докато е бил в човешката група с диабет тип 1 са едва малко под 9%. Изследването също така показва ясна връзка между индекса на телесна маса (ИТМ) и съдържанието на мазнини в черния дроб. При хората с безалкохолен мастен черен дроб ИТМ е значително по-висок, отколкото при незасегнатите участници в проучването. В крайна сметка затлъстяването на черния дроб не води непременно до влошаване на метаболизма на захарта, но засегнатите хора обикновено имат повишен риск от сериозни чернодробни и сърдечно-съдови заболявания.

Кои хора са в рисковата група?

Безалкохолният мастен черен дроб е свързан с:

Наднормено тегло/затлъстяване
Нарушения на липидния метаболизъм/хиперлипидемия
Инсулинова резистентност/захарен диабет
високо кръвно налягане
повишени липиди в кръвта/холестерол
ниска физическа активност

Как може да се постави диагноза?

Мастният черен дроб се диагностицира чрез a Фиброскан (Еластография - ехографска процедура). Това сканиране прави втвърдените области на черния дроб видими. Това разкрива процента на черния дроб, който вече е нарушен. Не е необходима операция за този преглед, той може да се извърши амбулаторно в клиника и е напълно безболезнен. Като предпазна мярка обаче, хората от рисковите групи трябва да измерват редовно стойностите на чернодробната си кръв от семейния си лекар. По този начин може да се направи намеса на ранен етап и да се подобрят шансовете за възстановяване и скоростта на излекуване.

Диетични препоръки

За предотвратяване или лечение на затлъстяване на черния дроб са от значение следните факти:

Ако ИТМ е по-висок от 25, той е с наднормено тегло и поне 5% от теглото трябва да се намали.
Ако обиколката на талията е по-голяма от 80 см (жени) и 94 см (мъже), поне 5 процента от теглото също трябва да се намали.
Предпочитат се сложни въглехидрати. Например можете да проектирате ястието с пълнозърнести продукти, бобови растения, зеленчуци, плодове, ядки и др.
Всичко, което съдържа много захар, като безалкохолни напитки, плодови сокове и сладкиши, трябва да се избягва, доколкото е възможно.
Трябва да се предпочитат продукти с ниско съдържание на мазнини и храни (нискомаслено мляко и месни продукти, растителни мазнини като рапица, зехтин, маргарин и авокадо).
В ежедневието трябва да има съзнателно повече упражнения, като редовно изкачване на стълби, разходка и каране на колело или редовни спортове.

Ако е налице или има съмнение за чернодробно заболяване, трябва да се проведе консултация с лекаря. Той или тя може да препоръча професионални хранителни съвети, упражнения и начини за подпомагане при промяна в начина на живот.