Bethanien - стомашна язва (ulcus)
Причина:
Инфекция с хеликобактер пилори
Прием на лекарства (особено болкоуспокояващи и антиревматични средства), хиперацидност (хиперацидност) след операцията по време на интензивно лечение, стрес, агресивни влияния като никотин и алкохол
Симптоми:
Болка след хранене, понякога независима от нея
Симптоми на усложнения на язвата:
Кървенето води до забавени изпражнения (черни изпражнения), нарушения на кръвообращението до шок, повръщане на кръв. В случай на перфорация (перфорация на стомаха) остра болка е очевидна в целия корем. Ако стомахът е стеснен (стеноза), има проблеми с храненето и евентуално многократно повръщане.
Диагноза:
Гастроскопия (гастроскопия) с хистология и бактериология (изясняване на инфекция с Helicobacter pylori или изследване на клетки), рентгеново изследване (стомашно-чревен пасаж), клиничен преглед.
Терапия:
Предимно консервативна медикаментозна терапия. Първо трябва да се изключи злокачествен тумор. Диетични мерки с елиминиране на агресивни фактори.
Операция се прави, когато възникне усложнение на язва. Те включват кървене, което не може да бъде спряно ендоскопски, перфорация на стомашната стена, стеноза или неуспешна консервативна терапия със стомашна язва, която не зараства при контролните прегледи.
В планираната хирургична терапия се прави разлика между резециращи и нерезециращи процедури. По време на резекцията се извършва частично отстраняване на стомаха. За да се възстанови преминаването на храната, се установява нова връзка между останалия стомах или хранопровод и тънките черва. Нерезециращи процедури с целенасочена нервна трансекция в стомашната стена се правят много рядко в наши дни.
В случай на кървене от стомашна язва първо се провежда ендоскопска терапия за спиране на кървенето. Само ако това е неуспешно, се използва операция с пиърсинг на източника на кървене; в зависимост от интраоперативните находки може да се наложи и частично отстраняване на стомаха.
Ако стомашната язва е перфорирана, операцията е първата необходима терапия. След това интраоперативно се извършва зашиване в областта на перфорацията на язвата, без да се налага винаги да се отстранява част от стомаха.