Белодробни функционални тестове при деца

Тестовете за белодробна функция са диагностични тестове, които оценяват дихателната способност. Те често се използват за наблюдение на белодробната функция, ако детето има хронично заболяване като астма, муковисцидоза или бронхопулмонална дисплазия.

относно

Тъй като малките не могат да дишат при поискване за тестване, е създадено специално оборудване за измерване на белодробната им функция. При малките деца е необходимо повече обучение в сравнение с по-големите деца. Ако детето е на 5 или повече години, то трябва да може да си сътрудничи, за да извърши дихателните маневри, необходими за изследване на белодробната функция. Спирометрия може да се извършва при деца на възраст над 5 години. За малки деца на възраст 2-4 години, които не си сътрудничат, изследването на белодробната функция се състои в определяне на колебателното съпротивление (ROS).

Някои изследвания се извършват в лекарския кабинет амбулаторно, докато други изискват специално оборудване, характерно за сложните лаборатории за дихателни изследвания.

спирометрия

Спирометрията измерва редица вентилационни параметри, включително:

Обемът на въздуха, който може да издиша възможно най-бързо, след като детето може да вдиша колкото е възможно повече (максимално ниво на издишване, PEFR)
Принудителен обем на издишване през първата секунда (FEV1)

Спирометрията трае няколко минути и може да се извърши в лекарския кабинет. Общо, включително обяснения, тестът може да отнеме 40 минути.

Носът на детето е прикрепен със скоби за нос, а устните се държат плътно около мундщук за еднократна употреба, оборудван с филтър, през който детето ще диша по време на теста.
След като диша нормално, детето се моли да вдиша дълбоко, колкото е възможно повече и след това да издиша със сила и колкото е възможно повече. Детето ще повтаря теста, докато се получат 3 последователни, възпроизводими определяния на дишането му.
В зависимост от резултатите, детето може да повтори теста 15 минути след приложение на инхалационно лекарство, което има ефект на разширяване на бронхите (спирометрия с бронходилататорен тест).
Ако е възможно, се препоръчва лечението на астма/бронходилататори да бъде прекратено 4 часа преди тестването.

Измерване на азотен оксид във въздуха с издишване (FeNO)

Този тест е показан за оценка на възпалението на дихателните пътища (носна и/или бронхиална лигавица). Това е неинвазивен метод, който определя фракцията на азотен оксид във въздуха с издишване - Fe (NO). Азотният оксид е газ, присъстващ в белите дробове, който се появява, когато дишаме.

Нивата на азотен оксид могат да бъдат по-високи при деца с астма. Когато дихателните пътища са възпалени, се получават по-високи нива на азотен оксид. Този тест може да помогне на Вашия лекар да диагностицира Вашата астма. Той може да се използва и за оценка на ефективността на лечението на астмата.

Тестът продължава около 2 минути, най-много 10 минути, включително обяснения и може да се извърши в лекарския кабинет:

Един час преди теста детето не трябва да пие и да яде. Някои храни или напитки могат да съдържат високи нива на нитрати или консерванти, за да увеличат измерената стойност на азотен оксид.
Детето ще диша, улавяйки с възможно най-стегнати устни чист, еднократен мундщук за еднократна употреба с прикрепен филтър. От него се иска да вдиша дълбоко и бавно да издиша през парчето.
Няма странични ефекти, детето може да възобнови нормалните си дейности след тестване

Общ белодробен капацитет (CPT)

Друг важен тест е общият белодробен капацитет, който измерва общото количество въздух, което белите дробове на детето могат да задържат. По време на теста детето седи в плетизмографска кабина, наподобяваща телефонна кабина и ще диша в тръба, която е свързана към компютър. Това е сложен дихателен тест, който се извършва в Лабораторията за функционално изследване в специализирани центрове.

Белодробна дифузионна способност

Тестът измерва колко добре кислородът се предава от белите дробове до кръвта. По време на този тест детето вдишва газ от тръба, задържа за кратко дъха си и след това издишва газа. Ненормалните резултати от теста показват проблеми с белодробната тъкан или проблеми с кръвния поток през артериите на тялото. Това е сложен дихателен тест, който се извършва в Лабораторията за функционално изследване в специализирани центрове.

Артериално насищане с кислород

Най-простото измерване, което може да се направи в лекарския кабинет, включва поставяне на малка червена светлина (сензор) на върха на показалеца или средния пръст на ръката или до ухото, в случай на малки деца. Използваното устройство се нарича импулсен оксиметър. Светлината измерва количеството кислород в кръвта, без да се използва игла (това е неинвазивен тест).

Газове в артериалната кръв

За по-подробна информация относно артериалното насищане на кислород или въглероден диоксид е необходимо да се изследват тези газове в кръвта на детето. Този тест, наречен кръвен газ, включва вземане на кръв от артерия в китката, за да се измери количеството кислород и въглероден диоксид в артериалната кръв. Тестът определя колко добре работят белите дробове.