Белодробни бронхиектазии DocMedicus Health Lexicon

Под Бронхиектазии човек разбира необратимо (необратимо) патологични (патологичен) Дилатации (Разширения) бронхите (Синоними: бронхиектазии; бронхиална дилатация; ICD-10 -GM J47: бронхиектазии), които са предшествани от увреждане на бронхиалните стени поради многократно възпаление и нарушаване на изтичането на бронхиален секрет. „ектасис“ идва от гръцки и означава „разширяване“. Удълженията могат да бъдат с форма на чувал, вретеновидни или цилиндрични (най-често).

docmedicus

Болестта засяга предимно базалните (долните) белодробни участъци. Може да бъде засегнат сегмент на белия дроб или цял лоб на белия дроб. Бронхиектазиите могат да се появят и в двата бели дроба.

Бронхиектазиите могат да бъдат вродени (вродени) или придобити (по-често срещана форма) (вж. "Причини").

Чести причини за бронхиектазии са повтарящите се инфекции на долните дихателни пътища в детска възраст, както и муковисцидоза (синоним: муковисцидоза (CF)) (в Европа) [1]. В развиващите се страни бронхиектазиите се проявяват главно след инфекциозен (след инфекция като коклюш, морбили, грип). В индустриализираните нации процентът на постинфекциозни заболявания намалява поради използването на антибиотици и програми за ваксинация.

Честотен пик: Болестта се среща предимно в средна възраст.

The Разпространение (Честота на заболяванията) е 3,7 болести на 100 000 души в Нова Зеландия и 52 болести на 100 000 души в САЩ [2].

Прибл. 30-50% от пациентите с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) имат напреднали бронхиектазии [3].

Курс и прогноза: Характерни за протичането на това хронично заболяване са обострянията (фази, в които заболяването явно се е влошило). Всеки пациент преминава през около 1,5 обостряния годишно. Пациентът страда от четири или повече от симптомите, характерни за бронхиектазиите (вж. Под „Симптоми - оплаквания“). По-честите рецидиви на болестта, хроничната колонизация с бактерията Pseudomonas aeruginosa и доказателства за системно възпаление (възпаление, което засяга цялото тяло) предполагат, че болестта прогресира.
Фокусът на терапията е използването на антибиотици и физиотерапия (дихателна гимнастика).

Прогнозата зависи от това колко добре е възможно да се избегнат инфекции. В най-добрия случай продължителността на живота на засегнатото лице едва ли е ограничена.

  1. Bilton D: Актуализация за некистозна фиброза бронхиектазии. Curr Opin Pulm Med 2008; 14: 595-9
  2. Twiss J, Metcalfe R, Edwards E, et al.: Новозеландската честота на бронхиектазии „твърде висока“ за развита страна. Arch Dis Child 2005; 90: 737-40
  3. Patel IS, Vlahos I, Wilkinson TM, et al.: Бронхиектазии, индекси на обостряне и възпаление при хронична обструктивна белодробна болест. Am J Respir Crit Care Med 2004; 15; 170: 400-7