Белодробен плеврит симптоми и лечение от физически фактори

Терминът "плеврит" се отнася до патологичен процес, локализиран в областта на белодробната плевра. Плевритът не е независимо заболяване, като правило се развива втори път - на фона на някакъв друг патологичен процес, както инфекциозен, така и неинфекциозен по своята същност, което всъщност е неговото усложнение. Ще научите за това какви видове плеврит се различават, защо се развива, какви са клиничните прояви, особеностите на диагностиката и тактиката на лечение на това заболяване (по-специално методите на физиотерапия), ще научите от нашата статия.

Накратко за анатомията и физиологията

Преди да започнем да пишем за плеврит, считаме за необходимо да обясним на читателя какво представлява плеврата. Плеврата е серозната мембрана, която покрива белите дробове. Всъщност те са в торбичката, която е плеврата. Тази мембрана се състои от два листа - висцерален (плътно покрива белите дробове, практически слят с тях) и париетален (покрива вътрешната част на гръдния кош). Между тези два листа има малко пространство - празнина с ширина само около 20 микрона, в което има малко количество - 1-2 ml - плеврална течност. Тази течност се произвежда от специални клетки, разположени върху париеталния слой на плеврата, и е необходима, за да се осигури възможно най-лесното плъзгане на чаршафите една спрямо друга по време на дишането на човека.

Плевралната кухина е напълно затворена - не съдържа въздух и налягането в нея е отрицателно. Ето защо, когато по време на вдишване гърдите се разширяват, париеталната (теменната) плевра, като че ли, дърпа висцералната плевра, а белият дроб се разширява, позволявайки на въздуха да премине към най-отдалечените му части - алвеолите. В тях се осъществява газов обмен - кръвта се насища с кислород и отделя въглероден диоксид, който изгасва при издишване. Всичко това е нормално.

Ако плеврата по някаква причина престане да изпълнява своята функция, цялото тяло страда от това, тъй като неговите органи и тъкани по един или друг начин получават по-малко кислород.

Видове плеврит

Има няколко класификации на това заболяване.

Според причинния фактор плевритът се разделя на:

инфекциозен (т.е. произтичащ от вирусна, бактериална, гъбична или друга инфекция);
неинфекциозни (усложняващи други заболявания, по-специално системни заболявания на съединителната тъкан, рак на белия дроб и други);
идиопатични (т.е. тези, чиято природа не може да бъде определена по време на прегледа).

В зависимост от естеството на течността, съдържаща се в плевралната кухина:

ексудативен (серозен, гноен, хеморагичен, гнилостен, еозинофилен, хилозен, смесен и други видове ексудат);
сух или фибринозен (съдържа малко или никаква течност).

В зависимост от местоположението на излива:

ограничени или капсулирани (апикални, междинни, диафрагмени и други видове);
дифузен.

В зависимост от хода на патологичния процес:

Причини за плеврит

Всъщност има много етиологични фактори на това заболяване. Те обикновено се разделят на 2 големи групи - инфекциозни и асептични (или неинфекциозни).

Инфекциозният плеврит може да бъде причинен от бактерии (застояли, стрептококи, бруцела, салмонела, туберкулозен бацил и други), паразити (ехинококи, амеба, микоплазма), гъбички (род Candida, Coccidia и други).

Инфекцията в плевралната област се разпространява с притока на кръв или лимфа, по-рядко - чрез контакт (с локализацията на основния фокус на възпаление в белите дробове) или директно - в резултат на отворени наранявания на гръдния кош.

Асептичният плеврит може да възникне при много неинфекциозни заболявания на вътрешните органи, основните от които са:

злокачествени новообразувания на плеврата (мезотелиом) и друга локализация (рак на яйчниците, гърдата, лимфом и други);
системни заболявания на съединителната тъкан (склеродермия, ревматоиден артрит, системен васкулит, СЛЕ и т.н.);
съдови заболявания (белодробна емболия, миокарден или белодробен инфаркт);
кръвни заболявания (хеморагична диатеза);
Панкреатит.

Механизмът на развитие на заболяването в случай на горните патологични състояния е повишаване на съдовата пропускливост и намален имунен статус на организма като цяло.

Проявите на ексудативен и сух плеврит обикновено са сходни - и в двата случая има болка в гърдите, кашлица и чувство на дискомфорт в засегнатата област. Въпреки това, всяка от формите има свои собствени - характерни само за нея - характеристики на курса, което често улеснява лекаря да диагностицира.

Ексудативен плеврит

Първите симптоми на това заболяване са непрекъсната, мъчителна кашлица с малко количество храчки и тъпа болка в засегнатата област, утежнена от дишането и кашлицата. С прогресирането на заболяването, когато ексудатът в плевралната кухина става все повече и повече, болката се заменя с тежест в страната, която постепенно се увеличава. За пациента става трудно да диша - задухът се увеличава.

Тъй като ексудативният плеврит често има инфекциозен характер, една от проявите му е интоксикационен синдром - обща слабост, умора, слабост на пациента, липса на апетит, изпотяване, повишена температура до фебрилни (38 ° C и повече) стойности, често с втрисане.