Белодробен кръвоизлив - причини, лечение и помощ
В a Белодробно кървене има изтичане на кръв от белодробната васкулатура в тъканта на белите дробове. Има многобройни източници и причини за кървене. Белодробното кървене се забелязва главно при кървави храчки при кашляне.
Съдържание
Какво е белодробен кръвоизлив?
Когато белите дробове кървят, кръвта изтича от съдовете в белите дробове в околната белодробна тъкан. Причината за кървенето са малки или по-големи съдови лезии. Те могат да бъдат причинени от различни заболявания.
Малките белодробни кръвоизливи често остават незабелязани, по-голямото кървене води до изтичане на кръв от носа или устата. Масивното белодробно кървене може сериозно да попречи на дишането и по този начин да бъде животозастрашаващо. Следователно те трябва да се считат за спешни случаи и съответно изискват спешно медицинско лечение.
причини
Белодробният кръвоизлив може да произхожда от бронхите и от белодробната функционална тъкан. Ако бронхитът е тежък, може да се появи кървене от белите дробове. Най-честите причини за белодробно кървене при мъже над 45-годишна възраст са белодробни метастази и рак на белия дроб. Повечето от тях се намират при пушачи. Бронхиектазията е разширение на бронха. Бронхиектазиите могат да бъдат вродени или придобити чрез инфекция и възпаление на дихателните пътища.
Кашлицата на големи количества неприятно миришещи секрети е характерна за заболяването. Силното желание за кашлица може да спука съдовете, така че в този секрет също могат да се открият следи от кръв. Чуждите тела също могат да причинят кървене в бронхите. Децата са особено често засегнати. Ядките, топчетата и по-специално малките играчки често се аспирират от деца. По-специално чуждите тела с остри ръбове могат да увредят кръвоносните съдове в бронхите и да причинят кървене.
Дълго време най-честата причина за кървене от функционалната белодробна тъкан беше туберкулозата. Болестта се причинява от Mycobacterium tuberculosis и уврежда предимно белите дробове, заедно с други органи. Тежкото възпаление на белите дробове (пневмония) или абсцес на белия дроб също може да причини кървене. Разбира се, нараняванията на белите дробове като прободни рани също водят до белодробно кървене.
Съдовете се унищожават по-лесно, ако вече са повредени. Белодробна емболия, белодробна хипертония, синдром на Goodpasture или артериовенозни малформации могат да причинят кървене чрез увреждане на съдовете. Болестни състояния, свързани с повишена склонност към кървене, също увеличават риска от белодробно кървене.
Тези така наречени хеморагични диатези включват заболявания на кръвните тромбоцити или заболявания на коагулационните фактори като хемофилия, кръвно заболяване. Кървенето в белите дробове също може да бъде автоимунно. Системният лупус еритематозус може да се прояви чрез кръв в храчката. Други причини за белодробно кървене са синдром на Ослер, ендометриоза, болест на Вегенер или мицетом.
Белодробното кървене се забелязва предимно под формата на кашляне на кръв. В медицинската терминология кашлянето на кръв е известно още като хемоптиза или хемоптиза. По време на хемоптизата се отделя храчка, съдържаща кръв. Кръвните нишки могат да бъдат незабележими или да направят храчките да изглеждат леко розово-червени на цвят. Увеличението на хемоптизата е хемоптиза. Обикновено кръвта е яркочервена и покрита с пяна. Тук засегнатите кашлят големи количества кръв.
Потискащо усещане в гърдите, сърцебиене, кашлица или солен вкус в устата, в зависимост от причината, могат да бъдат признаци на кървене в белите дробове. По-скоро белодробното кървене е симптом на медицинско състояние и предполага сериозни основни заболявания.
Можете да намерите лекарствата си тук
Болести с този симптом
Диагноза и курс
За изясняване на белодробния кръвоизлив и локализиране на източника на кървене се използват различни диагностични методи. Преди диагностиката, базирана на инструмента, анамнестичната информация на пациента може да предостави първоначална информация за причината за кървенето. След анамнезата първо се извършва физически преглед. След това белите дробове могат да бъдат изследвани по-внимателно с помощта на рентгеново изследване. Тук често е очевидно локализирането на кървенето.
След това обикновено се прави по-точно определяне с помощта на бронхоскопия. Долните дихателни пътища се изследват с ендоскоп. Може да се използва и компютърна томография с висока разделителна способност. Той е особено подходящ за диагностика на тъканни промени и за локализиране на тумори.
Усложнения
Нелекуваното белодробно кървене има различни усложнения в зависимост от причината. В екстремни случаи съществува риск за живота и крайниците. Масивното кървене може сериозно да ограничи аспирацията и по този начин усвояването на жизненоважен кислород в рамките на минути. При тези обстоятелства засегнатите лица страдат от смърт от задушаване.
При леко кървене като червеникава храчка няма непосредствена опасност. Въпреки това от това могат да се развият сериозни последици. Течните отлагания в белите дробове дразнят тъканта там и насърчават тежко възпаление или влошават съществуващите заболявания. Туберкулоза или развиваща се
Туморите също са възможни причини тук, които, ако не бъдат лекувани, могат да имат драстичен ефект върху продължителността на живота на пациента. Поради това редовните изхвърляния с червени примеси трябва винаги да бъдат под лекарско наблюдение. Ако има прекомерен приток на кръв от устата или носа, чийто източник не изглежда устната кухина или горните дихателни пътища, незабавно потърсете медицинска помощ.
В зависимост от избраната терапия за белодробен кръвоизлив непоносимост или странични ефекти могат да се появят с лекарството. Антикоагулантите, използвани за бързо спиране на екстремно кървене, също увеличават риска от образуване на кръвен съсирек. Рецидив поради хирургически разрези не може да бъде напълно изключен в случай на тежки вътрешни рани, причинени от чужди тела или язви. Поради това е подходяща дългосрочна хоспитализация с интензивно наблюдение до възстановяване.
Кога трябва да отидете на лекар?
Кървенето от белите дробове е резултат от сериозно заболяване и изисква незабавна медицинска помощ. Няколко типични симптоми могат да се използват, за да се определи дали има кървене от белите дробове. Лекарят трябва да бъде предупреден, ако има интензивно изкашляне на кръв, болка в белите дробове или пенеста, кървава храчка. Други предупредителни признаци са бледност, задух и повишен пулс.
Ако кръвното налягане падне под 100/60, това показва кървене от белите дробове или друго сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. Ако има съпътстваща загуба на съзнание, трябва да се предприемат мерки за първа помощ, докато пристигне спасителната служба. По принцип оплакванията с белите дробове трябва да бъдат изяснени възможно най-бързо, така че да няма кървене от белите дробове на първо място.
Пациентите с бронхит, кашлица на пушач, пневмония или белодробни метастази трябва да отидат в спешното отделение при първите предупредителни признаци като забележима миризма на кръв в устата или остра болка в белите дробове. Всеки, който е погълнал чуждо тяло или има болка в белите дробове след инцидент, също трябва бързо да го изясни, за да избегне сериозни усложнения като белодробно кървене.
Лечение и терапия
Лечението на белодробен кръвоизлив се основава на причината. Пневмонията и бронхитът обикновено се лекуват с антибиотици за бактериални инфекции. Антибиотиците се използват и при туберкулоза. Тук лекарството обикновено трябва да се прилага в продължение на месеци. Карциномите и метастазите в белите дробове могат да бъдат лекувани с операция, химиотерапия или лъчетерапия.
В повечето случаи обаче бронхиалните карциноми се откриват много късно, така че туморите често са неоперабилни и могат да бъдат лекувани само палиативно. Ако белодробният кръвоизлив е причинен от чуждо тяло, то трябва да бъде отстранено възможно най-бързо от засегнатия бронхиален или белодробен участък. Отстраняването на чуждо тяло може да бъде отстранено или чрез бронхоскопия, или чрез операция.
Бронхиектазията, причината за кървене, е много трудна за лечение. Терапията обикновено е консервативна с антибиотици и респираторна терапия. При тежки случаи може да бъде показана операция. Автоимунното белодробно кървене обикновено се лекува с глюкокортикоиди и имуносупресори. Може да се наложи трансплантация на белия дроб, ако имате тежко белодробно заболяване, като напреднала белодробна хипертония.
Outlook и прогноза
Прогнозата за белодробен кръвоизлив зависи от вида и тежестта на основното състояние. Нелекуваният белодробен кръвоизлив носи различни усложнения и може да доведе до аспирация и последваща смърт от задушаване. В по-леки случаи в белите дробове може да се натрупа течност, която може да раздразни засегнатата тъкан и да причини тежко възпаление.
Сериозни причини като бронхиален карцином обикновено се откриват късно и често могат да бъдат лекувани само палиативно. При автоимунно кървене от белите дробове подобни симптоми могат да се появят отново и отново след възстановяване. Ако белодробният кръвоизлив се лекува, когато основното заболяване е все още в ранен стадий, има перспектива за бързо възстановяване.
Ако белите дробове кървят от инфекция, симптомите могат да бъдат лекувани с антибиотици; Ако кървенето е причинено от карцином или тумор, е необходима операция или химиотерапия. Пациентите, погълнали чуждо тяло, имат най-добри перспективи. Ако операцията се извърши бързо или се извърши бронхоскопия, дългосрочните последици са малко вероятни. Обаче само лекар може да даде окончателна прогноза, тъй като перспективата за белодробно кървене зависи от голямо разнообразие от фактори.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Не всички белодробни кръвоизливи могат да бъдат предотвратени. Най-важната превантивна мярка със сигурност е непушенето. Пушачите имат значително по-висок риск от белодробни заболявания, отколкото непушачите. По-специално белодробните карциноми се наблюдават при пушачи. Ако белите дробове вече са повредени, трябва да се избягват допълнителни инфекции.
Препоръчително е да се предотвратят възможни усложнения на инфекция с грипна ваксинация при пациенти с белодробно заболяване. Разбира се, ваксинацията не предотвратява други заболявания. Следователно имунната система на пациента трябва да бъде укрепена.
Можете да направите това сами
Кървенето от белите дробове е симптом на сериозно заболяване и изисква незабавна медицинска помощ. До пристигането на спешния лекар белите дробове трябва да бъдат пощадени, ако е възможно. Ако кашлицата е кървава, трябва да се избягва преглъщането, за да се предотврати навлизането на повече кръв в гърлото. Също така е препоръчително да запазите спокойствие и да проверите симптомите.
Ако има и сърцебиене, потискащо чувство или солен вкус в устата, има кървене от белите дробове. Ако храчките са кървави, може да има друга причина, но не е задължително тя да бъде по-малко силна от кървенето от белите дробове. В случай на белодробно кървене засегнатите трябва да седят в полуседнало положение и, ако е възможно, да не натоварват повече белите дробове, докато спешните служби пристигнат. Пациенти с белодробно заболяване и хора с отслабена имунна система или други здравословни проблеми също се препоръчват да преминат курс по спешна помощ.
След белодробен кръвоизлив е важно да се укрепи имунната система и да се предотвратят възможни инфекции с ваксинация. Като цяло здравословният начин на живот намалява риска от кървене от белите дробове и, в случай на кървене, риска от усложнения.