Бележки за здравето - 2 - Вътрешни болести - Респираторни заболявания
Респираторни заболявания
НА ДИХАТЕЛНИ БОЛЕСТИ
Белите дробове са най-важните задача осигуряване на обмен на газ през алвеоларната мембрана между вдишвания въздух и венозната кръв. Основата на газообмена е проста, пасивна дифузия. Едновременното вдишване на ок. 500 ml въздух се смесва със съдържанието на мъртвото пространство. И едно от това на един дъх е приблизително. 350 ml достигат до алвеолите. В покой правете 15-16 вдишвания в минута. Така количеството, постъпващо в алвеолата, е приблизително. 5 литра. От това 300 ml кислород постъпват в кръвта и приблизително. Отстраняват се 250 ml въглероден диоксид. Интензивността на въздушния обмен може да се увеличи значително в зависимост от настоящото търсене. Когато поглъщането на кислород и освобождаването на въглероден диоксид намаляват, говорим за хиповентилация. Хиповентилацията може да бъде причинена от депресия на мозъчния дихателен център (разположен в удължен мозък) (лекарства, анестезия, органични заболявания), слабост на дихателните мускули, нарушения на тяхната инервация и запушване на дихателните пътища. В резултат на хиповентилация нивото на кислород в кръвта (и по този начин, разбира се, в тъканите) намалява и концентрацията на въглероден диоксид се увеличава. Първият може да бъде благоприятно повлиян от богат на кислород въздух, вторият чрез увеличаване на броя и обема на вдишванията (хипервентилация). Хипервентилацията може да бъде предизвикана чрез стимулиране на дихателния център (напр. РН на кръвта намалява при ацидоза), но дори истерична хипервентилация.
В алвеолите и дихателните пътища въздушният обмен се осигурява чрез дишане (разширяване и свиване на гръдния кош). Намалената еластичност на гръдния кош води до нарушен обмен на въздух. Промените в обема на белите дробове могат да бъдат измерени чрез спирометрия (тест за дихателна функция).
Дихателната система в разследването физическа проверка, функционални тестове, определяне на концентрацията на кислород и въглероден диоксид в кръвта, рентгенова снимка, бронхоскопия, изотопна сцинтиграфия, играят основна роля. Новото поколение CT устройства, когато е оправдано, значително помага за оценка на процесите. Хистологичното вземане на проби, ръководено от изображения, е специален инструмент за изолиране на заболявания. *