Бележки на лекцията - Унгарското общество за управление на рани XXI
Унгарското общество за управление на рани XXI. Конгрес
Получени резюмета
Д-р Безница Хенриета (Център за лечение и лечение на рани Mediq Direkt, Будапеща): Усъвършенствано лечение на рани в женски ръце. Моят опит в лечението на хронични рани по време на работата ми в Центъра за директна грижа за рани Mediq
Mediq Direkt Kft.Създаде 16 центъра за лечение и рани в цялата страна.
В моята презентация представям работата на Центъра за лечение на рани, описвайки подробно съвременните възможности за лечение и трудностите на хроничните рани.
Д-р Бихари Имре, д-р. (Клиника Á + B, Будапеща): Martorell ulcus
Бръснар Бернадет (Medi-Dhoro Kft.): Ортофоксията като превенция на септични процеси около нокътя
Съзнавайки прибързаните отрязвания поради септични процеси на пръстите на краката, докладчикът обобщава използваните днес в Европа техники за регулиране на нокътя, нехирургично, атравматично решение за врастнали нокти. Представете резултатите си в продължение на няколко години в конкретни случаи като член на екип за спасяване на крайници с диабет.
Д-р Adrienn Csiszkó, д-р Klaudia Balog, Attila Zoltán Godó, д-р Katalin Pető, Ádám Deák, Mariann Berhés, проф. Norbert Németh, д-р Zsolt Szentkereszty (Университет Semmelweis, 1-ва катедра по хирургия, Будапеща, Университет в Дебрецен Клиничен център: Институт по хирургия, Факултет по информатика, Катедра по информационни технологии, Катедра по хирургия, Катедра по анестезиология и интензивно лечение, Дебрецен): Изследване на лечение с отрицателно налягане при лечение с отворен стомах при животински модел при синдром на коремното отделение
Проф. Д-р Джудит Дарочи (Частна клиника Istenhegyi, Будапеща): Раневи инфекции, отговорност на лечителите на рани
Инфекцията на кожни рани забавя или прави заздравяването на рани невъзможно, причинява животозастрашаващи усложнения и е изключително скъпо за лечение.
Бактериалните съобщества, образувани в хронични рани, се наричат биофилми, които влошават инфекцията и забавят зарастването на рани. Бактериите, вградени в биополимера, са защитени срещу ефектите на антибиотиците и имунните реакции на гостоприемника. Ключовият играч, който предпазва бактериите от вродени имунни реакции, е т.нар рамнолипид, фактор на вирулентност, който регулира чувствителността на кворума (QS). Известната способност на рамнолипидите да лизират клетки, които играят важна роля в имунните процеси: полиморфноядрени левкоцити и макрофаги.
Бързото нарастване на броя на резистентните на антибиотици инфекции налага: 1. практикуващите грижи за рани да спазват професионалните насоки за грижа за раните, 2. да познават стратегиите за контрол на инфекциите, 3. да спазват разпоредбите за управление на антибиотиците, 4. да знаят съществуването на нанотехнологии - разработени антимикробни пептиди, бактериоцини, защото тези пептиди могат да заменят антибиотици срещу устойчиви на антибиотици бактериални щамове в бъдеще.
Д-р Péter Farkas, Lívia Péter, Norbert Vígh, д-р Andrea Paulina (Национален институт за медицинска рехабилитация, Будапеща): Язва на рана в диабетно невропатично стъпало, която не се е образувала на обичайното място
Д-р Габор Ферейра, д-р Адриен Чиско, проф. Д-р Ласло Харсани (1-ви отдел по хирургия на университета Semmelweis, Будапеща): Лечение на отрицателно налягане "вътрешно"
Дълбоките ректални резекции са страховито, но относително често усложнение при недостатъчност на анастомозата. Перфорацията на хранопровода и недостатъчността на шевовете могат да имат още по-сериозни последици. Неуспехът на конците може да възникне като остра заразена или хронично заразена рана. Ефективността на терапията с отрицателно налягане при лечението на такива рани е доказана от десетилетия.
В нашата презентация представяме ендолуминалните възможности на приложението на терапия с отрицателно налягане, актуалните международни резултати.
Мелинда Гадачи, Гергели Вадаш, Ищван Розсос (Theta центрове - Будапеща-Печ - Theta Vascular Team): Остра грижа за диабетното стъпало
Питър Ханга, DBA (Replant4Care Kft.-ConvaTec, Будапеща): Мрежово специфично лечение на трудно зарастващи рани
Болестите на човешкото тяло отразяват различните състояния и форми на мрежите в нас. Неправилната работа на мрежите може да доведе до развитие на болести.
Познаването на работата на мрежите (напр. Метаболитна мрежа, сигнални мрежи и др.) Подпомага разработването на подходящи медицински изделия. Тези продукти могат конкретно да насочват към проблемни възли и ръбове, както и да повлияят на цялостната структура на мрежата. С помощта на разработването на мрежови лекарства и медицински изделия тяхната токсичност и нежелани странични ефекти могат да бъдат намалени или елиминирани.
Също така трябва да проучим функционирането на различни метаболитни мрежи в процеса на зарастване на рани, за да се намесим в процесите. Специалната мрежа от метаболити, образувани в клетките, също влияе върху функционирането на междуклетъчните мрежи (сигнални мрежи).
Иновативните производители на превръзки (например ConvaTec) се стремят, наред с други неща, да разработват продукти, които използват т.нар. слаба връзка терапия. Тези специални медицински устройства помагат да се възстанови нормалното функциониране на зарастването на рани чрез тяхната селективна работа.
Д-р Тюнде Хлавач, д-р Миклош Соколи, д-р Андраш Сюле (Болница Péterfy и Национален институт по травматология, Будапеща): Ефекти на остарелите антисептици при грижа за рани
Антисептиците са съществена част от съвременната грижа за раните. Излагането на антибиотици може да бъде намалено чрез използване на подходящи формулировки.
Поради появата на мултирезистентни щамове и Clostridium difficile, които са глобален проблем, в литературата се поставя все по-голям акцент върху съвременната дезинфекция на рани. И все пак съвременната, базирана на доказателства антисептика на рани е трудно да се включи в ежедневната практика. В моята презентация се опитвам да наблегна на дезинфекция на рани, основана на доказателства, като демонстрирам злоупотреба с антисептици.
Проф. Д-р Ищван Юхаш, И. Ердей, З. Петер, М. Фаркас, Габа Хаба. (DEKK Департамент по дерматология, Катедра по хирургия на изгаряне на кожата, Дебрецен): Химически изгаряния и тяхното снабдяване. Анализ на нашите случаи в 18-годишната практика на нашата клиника
Химическите изгаряния представляват сравнително малка част от изгарянията по отношение на броя на пациентите, но химическите изгаряния, които обикновено са с малък мащаб, често се разпространяват дълбоко и понякога са сериозно предизвикателство за лечение. Между 1 януари 1999 г. и 1 януари 2017 г. приехме за лечение в нашата клиника 4729 пациенти с изгаряния, от които 50 пациенти са с химически изгаряния, което представлява 1,06% от приема ни. Сред нараняванията, изискващи хоспитализация, преобладават алкални изгаряния (60,71%), от които студеният обезмаслител е най-честото разрушително вещество. Средната възраст е била 38,12 години, най-младият пациент е на 1 година, най-възрастният е на 75 и 2/3 от пациентите са мъже. 65% от ранените с химикали са били лекувани с операция, докато тази цифра е била 61,5% за всички допуснати изгаряния. Лекцията прави преглед на патофизиологията и съвременното лечение на химически изгаряния и ние демонстрираме сложността на диагностиката и лечението на корозионни наранявания във връзка с описанието на случая на някои от нашите запомнящи се пациенти.