BEKr КОНЮНКТИВНИ И КОРНОВИ ТУМОРИ Според болнични данни туморите на клепачите сред другите новообразувания
Според болнични данни туморите на клепачите сред останалите новообразувания на органа на зрението се откриват в 5,9% (Хватова А. Б., 1981] - 19,6% [Бархаш С. А., 1981] случаи; според материалите на амбулаторните клиники този процент е много по-високо.
Дермоид на конюнктивата и роговицата.
Прогнозата за живота е благоприятна, по отношение на зрението, зависи от локализацията на процеса. При дермоид на лимба или роговицата може да има намаляване на зрителните функции поради непрозрачност на роговицата, неправилен астигматизъм, амблиопия.
Конюнктивални липодермоиди. Липодермоидът е вид дермоид, но има характерни индивидуални признаци.
Микроскопски липодермоидът се състои от мастна лобуларна тъкан, включена в стромата на съединителната тъкан, и всъщност представлява липом. Туморът няма капсула. Характерната му характеристика е интимна връзка с изместената слъзна жлеза и елеватора на клепача, което е важно да се запомни при извършване на хирургическа интервенция.
Най-честата локализация на липодермоид е периферията на горния външен квадрант или външната половина на конюнктивалната кухина. Образуването има формата на светложълта или розова гънка, изпъкнала в областта на палпебралната цепнатина поради външната адхезия на клепачите и простираща се в горните и долните конюнктивални сводове (фиг. 132). Формирането е подвижно, мека консистенция. Процесът може да бъде еднопосочен или двупосочен. Липодермоидът обикновено не прогресира.
Хирургично лечение на липодермоид. При радикално отстраняване съществува риск от екстирпация на слъзната жлеза и поява на птоза. Ако липодермоидът е малък, това се забелязва само когато
завъртания на окото и не е козметичен дефект, тогава хирургическата интервенция е неподходяща. Прогнозата е благоприятна.
Доброкачествени невуси на клепачите, конюнктивата и роговицата.
H e vus s v e K. Доброкачествените невуси се наричат малформации на невроектодермалните пигментни елементи. Те са натрупвания на меланоцити в граничната зона; при активен растеж те могат да се разпространят в епидермиса и дермата. При децата невусите се характеризират с висока активност с елементи на пролиферация в областта на епидермалната връзка; интрадермални невуси не се откриват в тях [Paches AI, et al., 1980]. От различните форми на невуси на клепачите при деца, гранични (кръстовища), заквасена сметана, младежки.
Клиничната картина на невусите е разнообразна и зависи от степента на пигментация и васкуларизация, както и от размера на образуването. Пигментацията на Nevus варира от шиферно черно до жълтеникавокафяво. За непигментирани и слабо пигментирани h $ форми е характерен жълтеникаво-розов или розов цвят. Пигментираният невус има вид на плоско пигментирано петно, най-често разположено в областта на междумаргиналния ръб, или представлява образувание, което се издига над повърхността на кожата с папиломатозни израстъци и косми. Размерите на невусите са различни * - от няколко милиметра до няколко сантиметра. Доброкачествените невуси на клепачите могат да се развият в пубертета.
Доброкачествен невус на конюнктивата.
Диагнозата е клинична. Невусът се диференцира от меланобластома.
Не се изисква лечение на стационарен невус. При наличие на растеж невус се изрязва хирургично в здрави тъкани, за предпочитане с електрически нож, след което се извършва морфологично изследване на отстранената тъкан. За малки невуси (до 5 7 mm), диатермо-, крио- и фо