Бебешки хемангиом или знак за раждане - полезна информация за отговорните родители

Раждането на детето остава повод за огромна радост за всички родители, които с нетърпение очакват този красив момент от живота си от 9 месеца. Тяхната радост е помрачена от факта, че забелязват едни грозни червени петна по кожата на новороденото. Тревожен, той изпада в паника почти веднага. Лекарите първи ги уверяват, че хемангиомите, както се наричат тези червени петна, обикновено не са сериозен проблем и не носят големи проблеми в живота на децата. Родителите обаче изпитват различни негативни чувства, свързани с тези рождени белези на детето, особено защото естетически не са точно приятни.

В статията по-долу ще намерите полезна информация за това какво представляват хемангиомите, къде се появяват, какви са рисковите фактори и причините за тях, но също така и някои интересни неща за възможни усложнения в някои случаи или за управлението и лечението на хемангиоми при бебета.

Съдържание:

1. Хемангиом при бебета - обща информация
- 1.1. Какво е и къде се среща хемангиом при деца
- 1.2. Рискови фактори за хемангиоми при кърмачета
- 1.3. Причини и симптоми на хемангиома
- 1.4. Класификация на хемангиомите при деца
2. Усложнения на хемангиоми при бебета
3. Управление и лечение на хемангиома при кърмачета
- 3.1. Когато отидете на лекар, за да видите хемангиома
- 3.2. Как да диагностицираме хемангиома при бебета
- 3.3. Медикаментозно или хирургично лечение на хемангиом при деца
4. Полезен съвет за родители, чиито бебета имат хемангиом

1. Хемангиом при бебета - обща информация

Хемангиомът е доброкачествен съдов тумор, който се среща при деца при раждане при около 10-12% от новородените. Понякога обаче не се вижда при раждането, появява се по-късно, около 5 или 6 седмици по-късно. Специалисти са показали от проучвания, че тези признаци могат да бъдат открити главно при момичета и недоносени бебета. Като цяло хемангиомът ще изчезне сам за около 10 години, постепенно намалявайки.

Родителите трябва да разберат, че наличието на хемангиом може да бъде придружено от наличието на вродени дефекти. В тази връзка е препоръчително бебето да бъде изследвано от лекаря, за да се потвърди или премахне такава възможност. Ако има малформации, най-вероятно се намират хемангиоми:

на сърдечно ниво;
на съдово ниво;
в нервната система.

1.1. Какво е и къде се среща хемангиом при деца

Хемангиомът прилича на яркочервен възел, захранван от прекомерно развити кожни кръвоносни съдове. Повечето имат малки размери, между 0,5 и 5 см, но в някои случаи могат да достигнат и до 20 см. Може да се появи навсякъде, но ще се вижда особено в района:

скалп;
лице;
обратно;
ръце;
врата.

Хемангиомите се появяват спонтанно на повърхността на кожата или непосредствено под кожата. Смята се, че това е влияние на естрогена. След като се появят, те имат период на разпространение, нарастващ бързо през първите 3 месеца, след това по-бавно през следващата година. През този период той удвоява или утроява размерите си. Следва етап на бавна еволюция, намаляване и намаляване на цвета.

1.2. Рискови фактори за хемангиоми при кърмачета

Всъщност има определени рискови фактори и те са както следва:

секс (момичетата са по-склонни от момчетата);
бяла раса;
недоносени бебета или бебета с ниско тегло при раждане (например при близначна бременност).

Интересна констатация, направена от специалисти в тази област, е, че рискът от хемангиом се увеличава с 40% за всеки 500 грама, загубени от бебето след раждането.

Други рискови фактори могат да бъдат:

вагинално кървене на майката през първия триместър на бременността;
използване на прогестеронови лекарства;
напредналата възраст на жената;
прееклампсия;
предлежание на плацентата;
ин витро оплождане.

1.3. Причини и симптоми на хемангиома

Причината за тези признаци не е много ясна. Предполага се, че може да има наследствен компонент, но има и някои научни обяснения в това отношение:

Теория на плацентата;
Намалени рецептори за съдов ендотелен растежен фактор, като по този начин стимулират ангиогенезата;
Теория на тъканната хипоксия (лишаване от кислород).

При раждането те обикновено не съществуват или се появяват само като зачервяване на тялото на бебето. В първите седмици след раждането се появяват червени или лилави отоци, които не причиняват болка на най-малките. 80% от децата се раждат с един знак.

Хемангиомите имат различни симптоми, тъй като те варират в зависимост от местоположението им:

върху черния дроб: гадене, загуба на апетит, загуба на тегло;
върху белите дробове: болка в гърдите, затруднено дишане;
върху бъбреците: кръв се появява в урината;
върху мозъка: главоболие, гадене, липса на координация на движенията.

Трябва да се отбележи, че тези видове хемангиоми са доста редки и не трябва да плашат родителите.!

1.4. Класификация на хемангиомите при деца

повърхност, плосък;
кавернозен или грудкови;
смесени.

Двата основни вида хемангиоми са съдови рождени белези (появяват се на главата, шията, лицето, очите на бебето, понякога вътре в тялото) и пигментирани рождени белези (причинени от клъстери от клетки, които дават на кожата пигмент).

Повърхностният хемангиом има текстура, която е лесна за сравнение с тази на ягода и може да бъде фиксирана върху малка или по-голяма площ. В началото е бяло, след това розово и в края яркочервено. Дълбокият хемангиом се образува под кожата, има гладка повърхност и възпалява кожата. Цветът му е синкав и може да бъде объркан с натъртване.

2. Усложнения на хемангиоми при бебета

Като цяло тези признаци изчезват и не включват усложнения, преминавайки от периода на еволюция към периода на инволюция, без да причиняват значителни проблеми, свързани със здравето на детето (с изключение на естетическите).

Проучванията обаче показват, че в 25% от случаите има различни усложнения, които лекарите могат да наблюдават след изучаване на размера, формата и скоростта на растеж на хемангиома.

Понякога хемангиомът може да повлияе на функцията на орган, като очите на детето. Неговият растеж може да повлияе на дългосрочното зрение;
Кожата може да се раздразни и да образува корички. Язвите са болезнени за бебето и много дразнят, така че малкото няма да може да спи или да се храни правилно;
Ако бъде ударен, тогава хемангиомът може да кърви и да образува друга кора. В този случай детето трябва спешно да бъде заведено на лекар;
Също така не трябва да забравяме, че съществуването на много голям хемангиом може да причини психо-емоционални разстройства, което е истинско бреме не само за родителите, но и за децата. Например случва се да разхождат бебето с детската количка и да се срещат с приятели, които са любопитни за грозния знак и това видимо ще се отрази на душевното състояние на майката или бащата. В този случай родителите могат да потърсят помощта на специалист, който да се справи със ситуацията.

3. Управление и лечение на хемангиома при кърмачета

Лекарите успокояват родителите, които са изпаднали в паника от появата на хемангиоми върху кожата на детето си, и ясно обясняват, че в повечето случаи няма нужда от специфично лечение, тъй като този признак на раждане постепенно ще изчезне, като по правило се смята за безвреден. Кожният хемангиом не представлява риск за здравето, той е доброкачествен, така че не е раков.

В случай на неусложнени хемангиоми, клиничното управление включва активно наблюдение:

редовен клиничен преглед и периодични измервания (дори снимки);
обучение на родителите за естествената еволюция или възможните усложнения;
представяне на предимствата на терапевтичните възможности;
информационна и емоционална подкрепа на родителите, ако хемангиомите причиняват естетически проблеми.

3.1. Когато отидете на лекар, за да видите хемангиома

Педиатърът ще бъде специалистът, който ще наблюдава лезията и ще се свърже със специалиста при съдови аномалии, ако се установи, че това е необходимо. Детето ще бъде прегледано от:

неонатолог;
педиатър;
дерматолог;
детски хирург.

3.2. Как да диагностицираме хемангиома при бебета

Диагнозата може да бъде поставена само от лекар специалист, след клиничен преглед, препоръчващ следните тестове, за да се види колко дълбоки са кръвоносните съдове:

ултразвук;
ЯМР;
компютърна томография.

Ако хемангиомът изглежда необичаен, тогава лекар може също да поиска биопсия.

3.3. Медикаментозно или хирургично лечение на хемангиом при деца

Ако хемангиомите са сложни, препоръчително е да се обмисли лекарственото лечение, което само специалистът може да предложи. Нарушението на даден орган и неговото нормално функциониране може да доведе до използването на:

лечение с пропранолол;
кортикостероид;
локално лечение;
лазерна терапия;
хирургично лечение.

Много често родителите са уплашени, разстроени, нетърпеливи да решат този проблем, който детето има при раждането, така че те не вземат предвид всички съвети на специалист и се опитват да намерят решение на хемангиома веднага. Специалистите ги предупреждават, че не бива да забравят, че признакът може да изчезне след няколко години, без каквото и да е лечение или намеса на хирурга, и че той трябва да се има предвид само ако има някакви усложнения.

Кога ще се предлага медикаментозно лечение? Въпрос е, който много родители в тази ситуация питат лекаря, специалистът, който им дава следните насоки:

хемангиомът расте много бързо и се разпространява;
засяга зрението;
възникват дихателни и храносмилателни функционални нарушения;
се намира в район с травматичен риск;
появяват се деформиращи лезии.

Лечението с пропранолол е въведено от 2014 г. от Европейската комисия и се извършва в болница, не по-рано от 35-ия ден от живота. Лекарят ще прилага 2 дози, приемани дневно (сутрин и вечер), от 1 mg/kgc/ден. Една седмица след започване на лечението дозата се увеличава до 2 mg/kg/ден. Ще продължи амбулаторно с преоценка всеки месец, за да се коригира дозата според телесното тегло. Възможно е обаче да има странични ефекти:

диария;
нарушения на съня;
повръщане;
хипогликемия;
хипотония.

Кортикостероидната терапия може да се използва при деца само в по-тежки случаи, които не могат да бъдат разрешени с лечение с пропранолол. Преднизон ще се прилага в единична доза сутрин в продължение на няколко месеца. Прекъсването му предполага повторение. Специалистите също използват винкристин и алфа интерферон в специални случаи. Нежеланите реакции при това лечение могат да бъдат:

Синдром на Кушинг;
гастрит;
нарушения на съня;
нарушения на костното развитие;
имуносупресия.

Локалното лечение има частични резултати и може да се приложи в случай на неусложнени хемангиоми. Лекарите използват бета-блокери и кортикостероиди.

Лазерната терапия се използва, когато язви вече са се появили и се препоръчва за лечение на остатъчни лезии:

белег;
Еритрея;
teleangiectazii.

Лазерното решаване е лесен, безопасен и много добър метод. Лазерната хирургия с жълта светлина се счита за съвременно лечение на хемангиоми с риск от усложнения.

Оперативното лечение трябва да се счита само за последно и ако лекарствата не са дали добри резултати. Кога трябва да се обмисли хирургично лечение? Експертите смятат, че в следните случаи може да се обмисли:

язва;
кървене;
хемангиомът има педикулирана форма;
хемангиомът предотвратява нормалното развитие на детето;
хемангиомът не изчезва след 5-7-годишна възраст;
притеснява естетически;
при коригиране на последствията.

4. Полезен съвет за родители, чиито бебета имат хемангиом

Децата с родилни петна имат добра прогноза, независимо дали всичко се решава самостоятелно или с конкретно лечение. Родителите трябва да вземат предвид няколко полезни съвета, за да държат ситуацията под контрол:

предотвратявайте надраскването или надраскването на детето, съществува риск от язви или кървене (важно е ноктите им да се режат с ножица възможно най-кратко);
прилагайте овлажнители, за да предотвратите сухота и напукване на кожата;
ако хемангиомът започне да кърви, тогава родителите трябва да притиснат 5 минути със суха кърпа;
язвата на хемангиома може да се почисти внимателно с физиологичен разтвор.

Един въпрос, който буди не само любопитството им, е и този, който се отнася до начина, по който ще изглежда кожата на детето, докато хемангиомът расте. Истината е, че нищо точно не се знае. Понякога се наблюдава, че те изчезват напълно и оставят кожата здрава, без никакви следи. В други случаи хемангиомите се свиват бавно, продължават до 6 години и оставят признаци:

белези;
излишната кожа;
локални деформации;
видими кръвоносни съдове;
обезцветени петна.

Ако родителите забележат появата на хемангиоми, те трябва да посетят лекарския кабинет, за да установят диагнозата и да се разграничат от други кожни заболявания, но също така да разпознаят по-сложните форми и да осигурят подходящо лечение за децата.

В заключение, хемангиомите, появили се в детството, могат да имат зрелищна еволюция и да увеличат размера си, само за да изчезнат постепенно или внезапно, без да е необходима операция, лазерна резолюция или склеротерапия.