BCG при новородени - поведение, противопоказания
BCG е ваксина срещу туберкулоза, която се дава на бебе през първите дни от живота според националната имунизационна схема. Някои родители смятат, че тази процедура представлява заплаха за здравето на детето и отказват да ваксинират. Наистина ли е така? Какви усложнения могат да възникнат? Тези и други въпроси несъмнено изискват разглеждане.
Как се прави ваксинацията?
Първоначалната ваксинация се предписва за новородени на 3-7 дни от живота. Извършва се сутрин в специално обособена стая след преглед на бебето. В деня на ваксинацията се измерва телесната температура, вземат се предвид противопоказанията и данните от анамнезата. При необходимост се предписват тестове за урина и кръв.
Ваксината BCG се прилага интрадермално в лявото рамо. Първо се използва малко количество от лекарството, за да се увери, че иглата е поставена правилно, а след това се използва останалата част от ваксината. Ако техниката на инжектиране не е била нарушена, на кожата трябва да се появи папула с диаметър 7-9 mm с белезникав цвят. След 15-20 минути тя ще изчезне.
На възраст от 7 до 14 години дете, което има отрицателна реакция към теста на Манту, подлежи на реваксинация (повторно приложение на ваксината). Що се отнася до деца, заразени с туберкулозни микробактерии, не им се предписва реваксинация. Интервалът между реваксинацията и определянето на теста на Манту трябва да бъде най-малко 3 дни и не повече от 2 седмици.
Противопоказания за ваксинация и реваксинация на BCG
На първо място се взема предвид състоянието на новороденото: ваксината не се прилага, ако детето има телесно тегло под 2000 g или е родено преждевременно. Също така, ваксинацията се отлага, когато:
- състояние на имунодефицит (вродено);
- ХИВ инфекция при майката;
- остри заболявания (тежка и умерена хемолитична болест, гнойно-септични заболявания, вътрематочна инфекция, генерализирани кожни лезии, тежки лезии на централната нервна система и др.) до изчезването на клиничните симптоми;
- генерализирана BCG инфекция, открита при други деца в семейството.
Противопоказания за реваксинация са:
- положителна реакция на Манту;
- обостряне на хронични заболявания (включително алергични), инфекциозни и неинфекциозни заболявания на острия ход - ваксинацията се извършва 1 месец след началото на ремисия или възстановяване;
- сложни реакции към ранна ваксинация с BCG (лимфаденит, келоиден белег и др.);
- инфекция с туберкулоза;
- злокачествени новообразувания с различна локализация, имунодефицитни състояния - при предписване на лъчева терапия и имуносупресори ваксинацията се извършва не по-рано от 6 месеца след лечението.