Бъбреци, пикочни пътища и проблеми с уринирането

Важна информация за лекарствата
Взаимодействия
Лекарства и рискови групи
Злоупотреба и пристрастяване
Антибиотици
Терминологичен речник
подувам

Възстановяване и фази на възстановяване
справяне със стреса
Баланс между работата и живота
Самоорганизацията - помощ при стрес
Отпуснете се ефективно
Повече за психичното здраве

Регистрирайте се за бюлетина

Бъбреците изпълняват важна филтърна функция в организма. Те филтрират тези вещества от кръвта, които тялото вече не може да използва, и гарантират, че тези крайни продукти се изхвърлят през пикочните пътища. За целта във всеки бъбрек работят между един и един и половина милиона малки филтри (нефрони). Те филтрират от кръвта използваеми вещества като хранителни вещества и соли, за да ги насочат обратно в тялото. Нефроните изхвърлят неизползваеми вещества под формата на урина. Ако това елиминиране чрез долните пикочни пътища (уретер, пикочен мехур и уретра) е нарушено, това се нарича микционни нарушения.

Проблеми с уринирането (нарушения на уринирането)

Доста мъже през втората половина от живота са запознати с проблема: пикочният мехур се свива, ходенето до тоалетната се увеличава денем и нощем, но чувството за облекчение всъщност никога не се появява.

Най-честата причина за проблеми с уринирането е доброкачествено увеличение на простатата (доброкачествена простатна хиперплазия, ДПХ).

Доброкачествено увеличение на простатата

Предупредителните признаци на доброкачествено уголемяване на простатата с възпрепятстване на дренажа са

Различно отслабена струя урина
Заекнал поток от урина
Урината може да се задържи само за кратко
Нарастващо желание
Нощно уриниране с малки количества урина
Отнема повече време, за да започнете да уринирате
Чувството, че пикочният мехур няма да се изпразни
Оставаща урина след (не се забелязва за съответното лице)
Цистит
Увреждане на бъбреците

Слабост на пикочния мехур и инконтиненция

Неспособността да задържа урина е проблем за много хора. Инконтиненцията при мъжете е често срещан страничен ефект от промените в простатата. Инконтиненцията може да има психологически и организационен стресов ефект върху ежедневието.

Инконтиненцията често е придружена от чувство на срам за засегнатите. Това може да бъде голямо психологическо бреме и да доведе до влошаване на образа на себе си. Психологичните фактори могат да бъдат причина за уринарна инконтиненция, както и резултат от слабост на пикочния мехур. По принцип следното се отнася както за диагностика, така и за лечение: Какво казват душата и тялото с него и какво трябва да се лекува?

По същество се прави разлика между неволна загуба на урина с порив (импулсна инконтиненция) и загуба на урина по време на физическо натоварване (стрес инконтиненция).

Спешна инконтиненция

Причини и симптоми
Увеличената простата може да доведе до повишена нужда от уриниране, което обикновено не е свързано с неволна загуба на урина. Мъжете могат да развият това, което е известно като свръхактивен пикочен мехур със силно желание за уриниране и неволно уриниране. Това е независимо заболяване на пикочния мехур с повишена възбудимост.

Лечение и странични ефекти
В този случай средствата за избор са лекарства, които обаче могат да имат странични ефекти (отслабена струя урина, запек). Дори при мъже с глаукома, тези лекарства трябва да се използват само предпазливо, тъй като те могат да помогнат за повишаване на вътреочното налягане.

Използването на други лекарства за лечение на физически оплаквания също може да има ефект върху образуването на урина и отклоняването на урината: така наречените антихипертензивни лекарства, "бета-блокерите", могат например да увеличат желанието за уриниране като нежелан страничен ефект чрез активиране на "успокояващите" бета-рецептори в пикочния мехур Да блокирам. Водните таблетки (диуретици) също водят до често уриниране с големи количества урина.

Стресова инконтиненция

Причини и симптоми
Стресната инконтиненция обикновено е резултат от пълно отстраняване на простатата, извършено в резултат на рак на простатата. Лечението на доброкачествено увеличение на простатата обаче почти никога не води до стрес инконтиненция.

Тази неволна загуба на урина е една от най-страховитите последици от операцията от засегнатите мъже. Дори лекото повдигане или кашляне води до изтичане на урина. С медицинския прогрес това усложнение става все по-рядко.

Теглото на пациента също играе важна роля за инконтиненцията на стреса. Ако големи количества коремна мазнина се изтласкат върху пикочния мехур, е по-вероятно да изтече урина.

лечение
За да се лекува постоперативна стрес инконтиненция, тазовото дъно първо се обучава да го укрепва. Ако това не доведе до успех в рамките на разумен период от време, на пациента може да се помогне с операции, в зависимост от количеството загубена урина. За тази цел в тазовото дъно се поставят различни връзки, за да се сведе до минимум загубата на урина. Изкуствен сфинктер също може да помогне, ако има значителна загуба на урина. Около уретрата се поставя маншет, който обикновено го компресира. Ако мъжът сега иска да уринира, той активира малка помпа, разположена в скротума и маншетът освобождава пътя за няколко минути, за да се напълни отново. Тези мерки могат да бъдат важна стъпка към възстановяване на качеството на живот или подобрено качество на живот. Като цяло понастоящем няма налично одобрено лекарство за мъжка стрес инконтиненция.

Преливен балон

Причини и симптоми
Опасен и пълзящ вариант на загуба на урина е така нареченият препълнен пикочен мехур. Обикновено е резултат от доброкачествено увеличение на простатата, което се забелязва чрез поредица от предупредителни сигнали. Проблемът с преливането на пикочния мехур може да се развие от свързаната с него дренажна пречка в дългосрочен план.

С течение на времето количеството урина в пикочния мехур се увеличава. Това се случва за по-дълъг период от време и често остава напълно незабелязано. Докато здравият пикочен мехур вече показва ясен порив с пълнеж от половин литър, в препълнения мехур може да има няколко литра урина в екстремни случаи. Ако сфинктерът вече не може да задържи урината от преразтегнатия пикочен мехур, пикочният мехур в крайна сметка ще „прелее“ и урината непрекъснато ще капе. Преливните мехурчета са склонни към инфекции на пикочния мехур и камъни. В последния етап след това има непоправимо увреждане на бъбреците. В допълнение, определена форма на тревожно разстройство може да доведе до напрежение в мускулите на пикочния мехур до такава степен, че настъпва задържане на урина. Единият говори за пареза, психично причинено нарушение на изпразването на пикочния мехур. Това психично разстройство може да бъде предизвикано от страх, стрес или просто срам от уриниране в обществени тоалетни.

лечение
Лечението на препълнения пикочен мехур се основава на неговата причина: Ако основното заболяване е доброкачествено уголемяване на простатата, може да се обмисли тренировка на тазовото дъно, какъвто е случаят със стрес инконтиненция и могат да се използват и лекарства, които отпускат мускулите на долните пикочни пътища. Освен това има различни хирургични техники за доброкачествено уголемяване на простатата, които могат да се използват за отстраняване или унищожаване на простатната тъкан. Операцията е необходима само ако има усложнения или ако тежките симптоми не могат да бъдат облекчени по друг начин.

В случай на един, техниките за релаксация като автогенна тренировка или прогресивна мускулна релаксация могат да бъдат начин за засегнатите да намалят психологическото си напрежение. В допълнение, лечението на пареза се основава на принципите на лечение на социалните фобии.

Други причини за инконтиненция

В по-редки случаи, освен промени в простатата, възпалението, неврологичните заболявания и ракът на пикочния мехур могат да доведат до нарушения на инконтиненцията.

Възпаление
Загубата на урина в случай на инфекция на пикочния мехур (болезнено уриниране) или тежки грипоподобни инфекции може да възникне едновременно и не трябва да се появява след отшумяване на основното заболяване. Циститът при мъжете трябва да се лекува рано, за да се избегне разпространението в простатата.

Неврологични заболявания
Освен това, в зависимост от мястото на увреждането, увреждането на нервите, които доставят пикочния мехур, може да доведе както до уринарна инконтиненция, така и до повишена остатъчна урина. Болестта на Паркинсон, множествената склероза, но също и плъзгащите се дискове или параплегията принадлежат към тази група нервни заболявания.

Рак на пикочния мехур
Внезапните промени в уринирането също могат да показват рак на пикочния мехур - макар и рядко възникващи - особено ако все още се забелязва безболезнено кървене в урината.

Обобщение

Най-честата причина за проблеми с уринирането е доброкачественото увеличение на простатата. Увеличената простата може да доведе до преливане на пикочен мехур и спешна инконтиненция
В зависимост от причината, инконтиненцията може да бъде лекувана с лекарства, упражнения за тазовото дъно или хирургическа намеса
Лекарствата, които понижават кръвното налягане (напр. Бета-блокери), могат да увеличат позивите за уриниране като страничен ефект
Стресната инконтиненция обикновено е резултат от пълно отстраняване на простатата; наднорменото тегло също увеличава риска от стрес инконтиненция
В редки случаи възпалението, неврологичните заболявания или ракът на пикочния мехур също могат да доведат до нарушения на инконтиненцията

Последна актуализация: ноември 2020 г.

Инконтиненцията на урината е често срещан, но все още силно табуиран проблем. Брошурата предоставя информация за формите на инконтиненция, причините, превенцията и лечението.

Уринарните нарушения са често срещани в напреднала възраст и най-вече показват доброкачествена уголемена простата (известна също като доброкачествен простатен синдром/BPD). Пътеводителят на Фондация за здраве на мъжете представя различни терапии и дава съвети за превенция.

В специалната част на портала Gesundheitsinformation.de ще намерите много информация за това как може да се лекува доброкачественото уголемяване на простатата и какво могат да направят мъжете сами, за да се справят със своите симптоми: