Бъбреци - Пикочен мехур - Уретра Бъбреци и пикочен мехур_Index DocMedicus Health Lexicon

По-нататък болестите са описани под „Пикочна система“, които могат да бъдат причислени към тази категория съгласно ICD-10 (N00-N08, N10-N16, N17-N19, N20-N23, N25-N29, N30-N39). ICD-10 се използва за международната статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравословни проблеми (Международна статистическа класификация на болестите и свързаните с тях здравословни проблеми) и е призната в световен мащаб.

Пикочна система

Пикочната система включва бъбреците (рен, нефрос), уретерите (уретера), пикочния мехур (vesica urinaria) и уретрата (уретрата).

анатомия

Бъбреци
Хората имат два бъбрека, които са отляво и отдясно на гръбначния стълб, на нивото на 11-то и 12-то ребро. По външния си вид те напомнят на боб. Всеки от тях е приблизително 10 см дълъг и около 6 см широк.

уретера
Уретерите са сдвоени кухи органи с дължина приблизително 25-30 cm. Те свързват бъбречното легенче (лат. Pelvis renalis, гръцки пиелос) и пикочния мехур.

пикочен мехур
Пикочният мехур (на латински: vesica urinaria) е разширяващ се кух орган. Той се намира в малкия таз и заедно с уретрата (уретрата) образува долните пикочни пътища. Двата уретера, които идват от бъбреците, се вливат в пикочния мехур отстрани.
Пикочният мехур има максимален капацитет от 800 до 1500 ml (капацитет на пикочния мехур).

пикочен канал
Мъжката уретра (urethra masculina) се простира от пикочния мехур до края на пениса. Дължината му е приблизително 17-20 см.
Женската уретра (urethra feminina) е дълга само 3-5 см. Започва от шийката на пикочния мехур (долния край на пикочния мехур).

физиология

Бъбреци
Бъбреците имат важни Филтрирайте задачи. Всеки ден бъбреците филтрират около 280 литра кръв и сортират 1-2 литра вода и метаболитни крайни продукти, които оставят тялото като урина. Останалата течност се връща в кръвта.
Процесът на филтриране се осъществява в малките филтриращи тела на бъбреците - така наречените нефрони - от които всеки бъбрек има около 1 милион. Процесът на филтриране е най-добре описан от Изчистване на креатинина. Това е метод за изследване за определяне на клирънсовата функция на бъбреците. Това позволява сравнително точно определяне на скорост на гломерулна филтрация (GFR) и по този начин Оценка на бъбречната функция.
Урината се събира в бъбречното легенче и непрекъснато преминава през уретерите в пикочния мехур.

Бъбреците са важно място на Производство на хормони. Хормоните са освен всичко друго за комплекса Регулиране на кръвното налягане отговорен. В допълнение към концентрацията на натрий в кръвта, това включва и хормона Ренин който се прави в бъбреците.
Бъбреците също участват в костния метаболизъм: Витамин D3 (калцитриол), образуван в бъбреците, дава възможност на тялото да абсорбира калция през червата и да го съхранява в костите.
Бъбрекът също произвежда хормона Еритропоетин, което стимулира образуването на червени кръвни клетки (еритроцити).

Друга важна задача на бъбреците в киселинно-алкалния баланс е да поддържат стойността на pH в тялото постоянна. Бъбреците не само могат да отделят нелетливи киселини, но също така могат да променят количеството буфер в тялото в зависимост от метаболитната ситуация, особено количеството бикарбонат (HCO3-) в кръвния поток.

уретера
Уретерите се използват за транспортиране на урина от бъбречното легенче в пикочния мехур.

пикочен мехур
Пикочният мехур се използва за временно съхраняване на урината, която се произвежда в бъбреците и се събира в бъбречното легенче, преди да навлезе в пикочния мехур през уретерите. С пълнеж от 250 ml за жени и 350 ml за мъже, се появява силно желание за уриниране. Това желание за уриниране варира значително от човек на човек и е силно повлияно от заболявания като уринарна инконтиненция (неконтролирана загуба на урина през уретрата), раздразнителен пикочен мехур и др. Пикочният мехур има вътрешни и външни сфинктерни мускули, които външният може доброволно да контролира.

пикочен канал
Урината се дренира и отделя през уретрата.
При мъжете уретрата има двойна функция: спермата също се екскретира през уретрата по време на еякулация (→ пикочно-семенна тръба).

Чести заболявания на отделителната система

Сред най-често срещаните Нарушенията на пикочната система включват:

Рак на пикочния мехур (рак на пикочния мехур)
Уринарна инконтиненция
Нарушения на транспорта на урина (запушване на урината/запушване на урината)
Инфекция на пикочните пътища (UTI)
Нарушение на микцията (нарушение на уринирането)
Нефролитиаза (камъни в бъбреците)
Неврогенен пикочен мехур - дисфункция на пикочния мехур поради нарушение в нервната система
Бъбречна недостатъчност, остра и хронична - бъбречна недостатъчност или бавно прогресивно намаляване на бъбречната функция
Бъбречно-клетъчен карцином (хипернефрома; рак на бъбречните клетки; рак на бъбреците)
Пиелонефрит (възпаление на бъбречното легенче)
Уролитиаза - камъни в пикочните пътища в бъбреците и/или долните пикочни пътища
Цистит (инфекция на пикочния мехур)

Основните рискови фактори за нарушения на пикочната система

Поведенчески причини

хранене
- Недостатъчен прием на течности - колкото по-добре се „зачервява“ пикочния мехур, толкова по-рядко се възпалява
- висок прием на храни, съдържащи оксалова киселина (манголд, какао на прах, спанак, ревен), висок прием на калций → камъни в бъбреците
Психо-социална ситуация
- Стресът и постоянното напрежение - стегнатите стени на пикочния мехур увеличават риска поради намаленото образуване на слуз
Студени течения
Носете мокри бански за дълги периоди от време
Лоша хигиена - но също така и прекомерна хигиена
Използване на диафрагма и спермициди

Причини, свързани с болестта

Захарен диабет - захарен диабет тип 1, захарен диабет тип 2
Хипертония (високо кръвно налягане)

Лекарства

Аналгетично злоупотреба (злоупотреба с болкоуспокояващи), антибиотична терапия, цитостатици (лекарства в онкологията/раковата терапия; напр. Метотрексат)

Рентгенови лъчи

Лъчева терапия (лъчева терапия) при туморни заболявания - така наречения "лъчев цистит"

Механични стимули - напр. Б. постоянен катетър (катетър на пикочния мехур)

Моля, имайте предвид, че списъкът е само извадка от възможните рискови фактори. Допълнителни причини могат да бъдат намерени при съответното заболяване.

Основните диагностични мерки при заболявания на отделителната система

Лабораторна диагностика

Параметри на урината - албумин, общ протеин в урината, микроалбуминурия, цитология на урината и др. а.
Електролити (кръвни соли)
Хормонални параметри - алдостерон, ренин
Параметри на серума - цистатин С, урея, пикочна киселина, креатинин и др. а.
Туморни маркери

Диагностика на медицински изделия

Сонография (ултразвуково изследване) на бъбреците, уретерите и пикочния мехур
Урофлоуметрия (измерване на уринарния поток) - метод за обективно определяне на нарушения на уринирането
Уретроцистоскопия (ендоскопия на уретрата и пикочния мехур)
i. v. Пиелограма (IVP) - радиологично представяне на пикочните органи или пикочната система
Компютърна томография (КТ) - образен метод, използван в радиологичната диагностика
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР)
Бъбречна сцинтиграфия - за оценка на функционалния бъбречен паренхим (бъбречна тъкан), бъбречния кръвоток и бъбречната функция

Кой лекар ще ви помогне?

В случай на заболявания на пикочната система, първата точка за контакт е семейният лекар, който обикновено е общопрактикуващ лекар или интернист. В зависимост от заболяването или тежестта му е необходима среща със специалист, в случая уролог.

експертен съвет

Ако имате някакви въпроси, моля, посетете експертния съвет на Doc Medicus .
Моля, обърнете внимание, че експертният съвет не може да замести посещението при лекар. В случай на остро заболяване, моля, незабавно посетете Вашия лекар.