Бъбреци - пикочен мехур - слабост на пикочния мехур - уринарна инконтиненция DocMedicus Health Lexicon

Кога Уринарна инконтиненция - Разговорно наречена слабост на пикочния мехур - (синоними: импулсна инконтиненция; кикотене инконтиненция; incontinentia urinae; инконтиненция; рефлекторна инконтиненция; стресова импулсна инконтиненция; стресова инконтиненция; настоятелна инконтиненция; неотложна инконтиненция; уринарна инконтиненция; инконтиненция на урината; 10-GM R32: неуточнена уринарна инконтиненция) се нарича невъзможност за задържане на урина.

бъбреци

Според Международното общество за континенция (ICS) се говори за уринарна инконтиненция с всяка загуба на урина [1].

Формите на уринарна инконтиненция, които са обобщени под общия термин "симптоми на долните пикочни пътища" (LUTS), могат да бъдат класифицирани според различни причини:

* Един неусложнен стрес уринарна инконтиненция съществува, ако няма анамнеза за операция по инконтиненция, неврологични симптоми и няма симптоматичен генитален пролапс (вагинален пролапс) или желание за раждане на деца .

Други форми на уринарна инконтиненция са d as нощно навлажняване и Капнете надолу както и други форми на изтичане на урина като проблем с паметта.
Наскоро коитална инконтиненция (KI) на жена тематизирани. Това е загуба на урина по време на полов акт. Това се разделя на две форми: инконтиненция по време на проникване и инконтиненция по време на оргазъм. И двете форми са свързани със симптоми на спешна инконтиненция/свръхактивен пикочен мехур (OAB) и стрес-индуцирана инконтиненция/стрес инконтиненция [5].
Мъже са засегнати предимно от AI след простатектомия (отстраняване на простатата; 20-64%); причината е стрес-индуцирана инконтиненция [6].

Стресната инконтиненция е най-разпространената форма на уринарна инконтиненция при жени с около 40%. Неотложната инконтиненция засяга около 20% и 38% от смесените форми. Всички останали са много редки - само около 2%.
От коитална инконтиненция b съобщава за повече от 20% от пациентите в урогинекологична клиника [5].
При мъжете неотложната инконтиненция е най-честа при 39%. Инконтиненцията при мъжки стрес, от друга страна, е много рядка и в по-голямата част от случаите ятрогенна или травматична (особено след радикална простатектомия (отстраняване на простатата) поради недостатъчност на външния сфинктер на пикочния мехур/спонтанният ход обикновено е благоприятен!).

Съотношение между половете: Във всички възрастови групи жените са засегнати от уринарна инконтиненция много по-често от мъжете.

Честотен пик: Инконтиненцията на урината е често срещан и стресиращ симптом в напреднала възраст.

The Разпространение (Честота на заболяванията) е включена независимо от възрастта и пола 5-50% в Германия.
Разпространението на стрес инконтиненция при жените е между 5 и 30%.
Преобладаването на свръхактивен пикочен мехур (свръхактивен пикочен мехур) при жените е 16-43% [2] и 12-19% и при двата пола [3, 4].
Разпространението на неотложната инконтиненция е средно 1,5%.
Разпространението на смесената инконтиненция е средно 2,4%.
Вземайки предвид възрастта и пола, разпространението на всеки тип инконтиненция е 34% за възрастните жени, 22% за възрастните мъже, 25% за по-младите жени и 5% за по-младите мъже. Разпространението при хора на 70 и повече години е 30%.

Курс и прогноза: Уринарна инконтиненция може да възникне временно или да представлява трайно заболяване .

Уринарна инконтиненция при деца
Вижте също при енуреза.

Съпътстващи заболявания (Съпътстващи заболявания): Децата имат повече гастроентерологични оплаквания (запек; фекална инконтиненция), детски и юношески психиатрични оплаквания (разстройство на социалното поведение; хиперкинетично разстройство (ADHD); тревожни разстройства; депресивни разстройства), нарушения на развитието и нарушения на съня.

Уринарна инконтиненция при жени
Курсът и прогнозата могат да бъдат много различни. Те зависят от степента на предразположение (слаба съединителна тъкан), увреждането на тазовото дъно z. От раждане или тежък физически труд, възрастта на пациента и нивото на физическа активност. Намаляването на рисковите фактори (например загуба на тегло, избягване на хроничен запек, лечение на хроничен бронхит, прекратяване на лекарства, предизвикващи уринарна инконтиненция и др.) И ранното започване на терапевтични мерки са от особено значение. В началото има предимно консервативни мерки като Б. упражнения за тазово дъно, обучение за биологична обратна връзка, електрическа стимулация, евентуално песар терапия.
Различни хирургични мерки са възможни само в напреднали стадии или когато консервативните подходи не работят. Докато досега е имало само един вариант на медикаментозна терапия за стресова инконтиненция, неотложната инконтиненция е сферата на лекарствената терапия в комбинация с гореспоменатите консервативни методи. Тук оперативните интервенции са противопоказани.

Автори: Професор доктор. мед. G. Grospietsch, Dr. мед. В. Г. Геринг

  1. Abrams P, Cardozo L, Fall M et al (2002) Стандартизация на терминологията на функциите на долните пикочни пътища: доклад от подкомитета по стандартизация на международното общество за континенция Neurourol Urodyn 21: 167-178
  2. Bartley JM et al.: Разбиране на клиничните възможности за свръхактивен пикочен мехур. Curr Urol Rep.2013 г. декември; 14 (6): 541-8. doi: 10.1007/s11934-013-0353-6.
  3. Irwin DE et al.: Проучване, базирано на населението, на уринарна инконтиненция, свръхактивен пикочен мехур и други симптоми на долните пикочни пътища в пет държави: резултати от проучването EPIC Eur Urol.2006 декември; 50 (6): 1306-14; дискусия 1314-5. Epub 2006 2 октомври.
  4. Stewart WF et al.: Разпространение и тежест на свръхактивен пикочен мехур в Съединените щати. Свят J Urol. 2003; 20: 327-36
  5. Gray T et al.: Оценка на коиталната инконтиненция чрез електронен въпросник: разпространение, асоциации и резултати при жени, посещаващи клиника по урогинекология. Int Urogynecol J 2018 юли; 29 (7): 969-978. doi: 10.1007/s00192-017-3380-x. Epub 2017 15 юни.
  6. Moutounaïck M et al.: L’incontinence coïtale - Коитална инконтиненция. Progrès en urologie (2018) 28, 515-522

  1. S2k насока: Свръхактивен пикочен мехур (ÜAB). (Регистрационен номер на AWMF: 015 - 007), дълга версия от юни 2010 г.
  2. Lucas MG et al.: EAU насоки за оценка и нехирургично управление на уринарна инконтиненция. Eur Urol, 2012. 62 (6): стр. 1130-42
  3. S2e насока: Стресова инконтиненция при жените. (Регистрационен номер на AWMF: 015-005), юли 2013 г. Кратка версия Дълга версия
  4. S2e насока: Уринарна инконтиненция при гериатрични пациенти, диагностика и терапия. (Регистрационен номер на AWMF: 084-001), дълга версия от януари 2019 г.