Бъбреци и заболявания

Интервю с главния лекар, Бъбреци и болести.

От съдържание:

Какво знае човек за този важен вътрешен орган? Може да сме чували за камъни в бъбреците, възпалителни заболявания на таза, но вече не е сигурно, че диализата например е свързана с човешкия бъбрек от мнозина. Следователно си струва да се преразгледа каква функция изпълнява бъбрекът, каква е неговата роля, къде се намира, как работи и какви заболявания може да има.
За нашите въпроси Д-р Кароли Фабиан уролог главен лекар, специалист, член на Обществото на уролога, Обществото на онколога, Обществото на STD, Научното дружество по акушерство и гинекология и член на Европейската асоциация по урология.

В човешкото тяло бъбрекът осигурява постоянен състав на вътрешната среда на човешкото тяло чрез екскреция. Това се постига чрез отделяне на различни количества и състави на урината.

Бъбрекът е с форма на боб, сдвоен орган. Те са разположени ретроперитонеално на задната коремна стена, от двете страни на гръбначния стълб, т.е.с събираща се нагоре надлъжна ос. A XII. гръб и III. те се намират на височината на лумбалните прешлени. Десният бъбрек обикновено е с няколко сантиметра по-дълбок от левия, като се има предвид, че тук се намират черният дроб и десният му лоб. Теглото на всеки бъбрек е приблизително. 150 грама. Ако бъбрекът се пресече наполовина по дължина, може да се види, че извън влакнестата обвивка обгражда кората, в която се простират бъбречните бокали. Бъбречните чаши се събират до все по-голям размер и се отварят в бъбречното легенче, чиято изходна тръба е бъбречният канал.

Бъбреците отделят метаболитните крайни продукти от кръвта, протичаща през него и осигуряват стабилността на тялото чрез екскреция на вода и електролити. Съответно

подбира метаболитни продукти, съдържащи азот (карбамид, креатинин, пикочна киселина и др.),
изпразва чужди филтри с ултрафилтриране,
регулира баланса на течностите и
поддържа йонния състав, осмотичната концентрация и концентрацията на водородни йони в телесните течности.

Може би едно от най-важните условия за бъбречната функция е правилното кръвно налягане.

Бъбречно заболяване обикновено се подозира зад лумбални и коремни оплаквания, но също така трябва да се разграничава от други възпалителни заболявания. Тук споменаваме мускулно-скелетни, хирургични, гинекологични и вътрешни болести. По принцип може да се каже, че болките в кръста, причинени от бъбречно заболяване, обикновено се появяват само от едната страна (страната на бъбреците на пациента), независимо от времето на деня и обикновено не са свързани с движението или положението на тялото. Разбира се, има и изключения. Например, в случай на пролапс на бъбреците, продължителното изправяне причинява тъпа, дърпаща болка.
Появата на бъбречни оплаквания може практически да бъде разделена на 3 групи.

Тъпа, хронична бъбречна болка: това обикновено е с лек характер, тъпа, с несигурно начало. Някъде през XII. височината на ребрата показва пациента. Те могат да бъдат придружени от възпалителни симптоми на пикочните пътища в допълнение към треска. Причина: процеси, включващи увеличаване на бъбречния обем (тумор, киста, дилатация на кухината).

Бъбречен спазъм: внезапна, много силна, почти непоносима болка в бъбреците, която в допълнение към локално оплакване често излъчва в областта на лумбалните или външните полови органи. Често виждаме гадене и повръщане на рефлекторна основа (внезапно начало, без гадене), но може да бъде придружено от подуване и запек. Няма висока температура, но тя може да бъде придружена от кървене. Причината е внезапна обструкция на урината в бъбреците или бъбречния канал. Най-често се причинява от кръвен съсирек, вероятно кръвен съсирек, образуван от туморно кървене.

Остра бъбречна болка, придружена от треска. Часовете могат да включват болка в бъбреците след ден или два. По-малко силен, по-траен тъп характер. Той е свързан с висока температура от самото начало, често придружен от студени тръпки. Пациентът може да е паднал и септичен. Причина: остър пиелонефрит поради инфекция на бъбречния паренхим (възпаление на бъбреците и бъбречното легенче).