Бъбречни заболявания Слабост на бъбреците, бъбречна недостатъчност - интернисти Stockerau

Д-р Армин Бьомер, д-р Волфганг Козарини,
Д-р Андреас Прибасниг
A-2000 Stockerau, Judithastraџe 8 | Телефон: 02266 62800

Специализирана практика по вътрешни болести
с фокус върху кардиологията и нефрологията
Всички средства

Бъбрекът е метаболитен орган със задачата да отделят водоразтворими продукти на метаболитно разграждане, предимно урея. Той също така отговаря за поддържането на киселинно-алкалния баланс и нивото на електролитите. И накрая, той също играе централна роля в костния метаболизъм и образуването на кръв.
Поради много голям органен резерв, сериозно нарушение на функциите, споменати по-горе, обикновено се случва много късно в контекста на бъбречна недостатъчност.

Най-честите причини на бъбречна недостатъчност са нелекувани В хипертония и диабет.
По-редки причини са възпалителни бъбречни заболявания, лекарствени странични ефекти (болкоуспокояващи, някои антибиотици, контрастни вещества) и наследствени заболявания.

Слабите бъбреци обикновено се развива коварно, първоначално често без значителни симптоми, но неизбежно прогресира, когато е достигнал определена степен на тежест.
В късните етапи Може да настъпи свръхкиселяване, отравяне с урина, електролитни нарушения в кръвта (повишаване на калия), задържане на вода в тялото (деме), високо кръвно налягане, анемия и загуба на костна маса.
В последния етап бъбречната функция се заменя с диализа (измиване на кръв), обикновено трябва да се извършва три пъти седмично в продължение на три до четири часа.

Типични симптоми Пациентите с тежко бъбречно заболяване са уморени, неспособни да се концентрират, задух, склонност към инфекции и омазняване, бледа кожа.

Важно е да се разпознае бъбречната слабост възможно най-рано и контролът на определени лабораторни стойности прави това лесно възможно.
Впоследствие се търси причиняващата (ите) причина (и) и, ако е възможно, се извършва лечение на основните заболявания.

Прогресията на заболяването може значително да се забави чрез навременна намеса!

Оптималната корекция на високото кръвно налягане и всеки съществуващ диабет е изключително важна. (Кръвно налягане максимум 135/85 в покой, с повишена екскреция на протеин в урината дори под 130/80).
Антихипертензивните лекарства от групата на "АСЕ инхибиторите" или "AT II блокерите" са особено ефективни при забавяне на прогресията на бъбречната слабост и трябва да бъдат предпочитани като терапия, ако е възможно.

В по-напреднали стадии може да се лекува анемия, свръххидратация, свръхкиселиране, крехкост на костите и дисбаланс на кръвни соли.
Необходими са строги лабораторни контроли на интервали, определени от лекаря.

Хранене в случай на бъбречна недостатъчност:

При хронична бъбречна слабост крайните метаболитни продукти като урея, креатинин, киселина и много други се екскретират неадекватно и се натрупват в тялото.
С адекватно хранене това може да бъде поне частично подобрено.

Следователно целите на хранителната терапия за бъбречна недостатъчност са:

Минимизиране на метаболитните крайни продукти, които не се екскретират
Оптимизиране/поддържане на хранителния статус
Избягване на метаболитни усложнения като бъбречна остеопатия (костна чупливост), хиперацидност, хиперурикемия (подагра) и др.
Забавяне на прогресията на заболяването.

Диетичните препоръки за хора с бъбречни заболявания се различават много от препоръките за здравословно хранене за населението. За да се влошат нещата, няма стандартизирана „бъбречна диета“, но препоръките се основават на индивидуалната тежест на бъбречната недостатъчност и настоящите лабораторни стойности.
Следователно храненето винаги трябва да се обсъжда с лекар или диетолог.

В обобщение може да се каже:

Днес всяко бъбречно заболяване може да бъде повлияно толкова добре чрез оптимизираното взаимодействие на пациенти, лекари и асистенти, че обикновено се предотвратява бърз прогрес или бързо влошаване с необходимостта от бъбречна заместителна терапия (коремна диализа, хемодиализа или бъбречна трансплантация).