Бъбречни усложнения при захарен диабет

Прескачане на етикети

Стандартни връзки

Навигация:

  • Текущ
  • Информация за диабета
  • Диабет в ежедневието
  • хранене
  • Основни теми
    • Превенция на диабета
    • Усложнения
    • Деца с диабет
    • Диабет и упражнения
    • Диабет в движение
  • Ръководство за диабет

Презентации на продукти

за нас

Ние следваме стандарта HONcode за надеждна здравна информация.

бъбречни

Сертификат на мед. Търсачката MediSuch за съответствие с насоките от 2015 г.

Диабет и бъбреци

Бъбрекът е един от най-важните целеви органи, които могат да бъдат увредени от диабет. Около 20 до 40 процента от всички пациенти с диабет тип 1 или тип 2 развиват бъбречно увреждане през целия си живот. Броят на диабетици тип 2, които развиват бъбречно увреждане или дори бъбречна недостатъчност и които се нуждаят от бъбречна заместителна терапия на диализа, се увеличава с експлозивна скорост. В Германия делът на пациентите с диабет, нуждаещи се от диализа, се е увеличил от 36% през 1990 г. до 59% през 1995 г. Почти половината от всички нови пациенти на диализа вече са диабетици.

Диабетното увреждане на бъбреците (нефропатия) заема ключова позиция, тъй като диабетиците с бъбречно увреждане не само рискуват от по-късна бъбречна недостатъчност, но и защото очите, кръвоносните съдове и сърцето са увредени успоредно на бъбреците. Експертите подчертават, че по-възрастните диабетици от тип 2 са по-склонни да умрат от сърдечни заболявания, отколкото при развиване на бъбречна недостатъчност.

Причини за диабетна нефропатия

Няколко фактора са важни за развитието на бъбречно увреждане (нефропатия) при захарен диабет:

Промените в бъбреците, причинени от диабет, започват много бавно и не са свързани с болка или други забележими симптоми. На първо място, когато се появи диабет, размерът и притокът на кръв към бъбреците се увеличават. Ако кръвната захар е оптимално коригирана, тези ранни промени обикновено регресират.

Неадекватният контрол на кръвната захар уврежда бъбреците чрез озахаряване на протеина с отлагания в така наречените гломерули (кръвоносни съдове в бъбречната кора). Така наречената базална мембрана (съдова стена) става пропусклива за протеини, които обикновено се задържат в кръвта. Наличието на микроалбумин (протеинови тела) в урината е знак, че филтърната мембрана е повредена.

Хипертонията, високото кръвно налягане, натоварва малките съдове и може да доведе до сериозно увреждане на бъбреците. В напреднал стадий на бъбречно заболяване, бъбрекът губи способността да свива снабдителния съд върху бъбречното тяло. Вътрешното налягане в бъбречното тяло вече не се регулира автоматично. Полученото свръхналягане сега действа безпрепятствено върху базалната мембрана и води до увреждане.

Наследствената предразположеност, така нареченото семейно разположение, също може да доведе до увреждане на бъбреците. А фактът, че никотинът е съдова отрова, е добре известен на повечето хора. Въпреки това на този етап трябва да се отбележи, че пушенето е особено опасно за диабетиците.

За всички хора със захарен диабет е важно да се придържат към здравословна и балансирана диета. Ако имате бъбречно заболяване, хранителните съвети могат да ви помогнат да изберете правилните храни и как да ги приготвите. Диабетиците не трябва нито да ядат твърде много, нито твърде малко протеини. Диета с твърде високо съдържание на протеини повишава филтрационното налягане в бъбреците и води до увреждане на бъбреците, особено при диабетици тип 1.

Съвети за избягване на диабетно увреждане на бъбреците

Причините за диабетната нефропатия също водят до повечето съвети за избягване на увреждане на бъбреците. Оптималната настройка на кръвната захар и кръвното налягане със сигурност са основните цели. Пушачите определено трябва да се откажат от пушенето, тъй като никотинът насърчава развитието на диабетна нефропатия.

Според препоръките на Германското общество за диабет, диетата първо трябва да се премине към здравословна диета с нормално съдържание на протеини от 0,8 g на килограм телесно тегло. При хората с наднормено тегло намаляването на теглото и произтичащото от това подобряване на кръвното налягане и контрола на кръвната захар играят основна роля. Достатъчните упражнения подпомагат отслабването и в същото време спомагат за подобряване на стойностите на кръвната захар и кръвното налягане. Здравословната диета с ниско съдържание на мазнини поддържа загуба на тегло и осигурява по-добри стойности на липидите в кръвта.

Във всеки случай хората с диабет могат да направят много, за да гарантират, че диабетната нефропатия не се развива на първо място или че тя е спряна чрез добър контрол на кръвното налягане и нивата на кръвната захар, отказване от цигарите, здравословна диета и достатъчно физически упражнения.

Рут Кауер, съветник по диабет DDG,
Специализирана диабетологична нефрологична практика
Д-р мед. Бертил Осер, д-р с Екхард Мюлер,
Карл Бинц Вег 12 в 54470 Бернкастел-Куес

последна редакция: 10.10.2003 г., последна актуализация: 20.06.2010 г.