Бъбречни - Курс 6 - IRC, рак, бъбречни спорове - PPT Powerpoint

Документи

Препис на бъбреците - Курс 6 - IRC, рак, бъбречна литиаза

ХРОНИКРИКАЛНАТА БЪБРЕЧНА НЕДОСТАТЪЧНОСТ е съвкупността от клинични и хуморални признаци, които характеризират процеса на прогресивна и необратима деградация на бъбречните структури.

спорове

I. Етиология Гломерулна нефропатия (55%): примитивна; вторичен: инфекциозен; свързани със системни заболявания (метаболитни, туморни нарушения, имунологични нарушения). 2. Тубуло-интерстициална PNC нефропатия - основното състояние, което води до ХБН; метаболитна нефропатия: калиопенична (К +), хиперкалциемична (Са2 +), хиперурикемична (пикочна киселина); обструктивна нефропатия; аналгетична нефропатия (значителна консумация на аналгетици и НСПВС).

4. Съдова нефропатия: злокачествена нефроангиосклероза на бъбречните вени. 5. Тежки нарушения на бъбречния паренхим: вродени аномалии: поликистоза на бъбреците; тежки бъбречни тумори; единично бъбречно заболяване. Коефициент на смъртност от IRC: 40 - 60/100 000 жители.

и доброкачествени, тромбоза и емболия

II. Патогенеза Има два вида лезии: специфични за заболяването, което е причинило ХБН: GNDC, аналгетична нефропатия; компенсаторни промени на останалите нефрони. Има две патогенни теории: Теорията за нефроновата мозайка - Оливър - която признава, че в образуването на крайната урина в IRC участват мозайка от нефрони с различни лезии. Теория за непокътнат нефрон - Бекер - в IRC ограничен брой нефрони не влияят и участват в образуването на крайната урина. Когато ограничен брой нефрони произвеждат урина, нефроните работят при специални условия. С намаляването на капацитета на тубулната реабсорбция се постига състоянието на осмотична диуреза. Когато нефроните паднат под 1/4 - хомеостазата се нарушава.

III. Fiziopatologie1. Етап на пълна компенсация; периодът на намаляване на популацията на нефрона под 50%. а) IR се проявява в условия на претоварване (има важен функционален резерв): интензивни физически усилия, нисък прием на вода, прекомерен прием на сол 15 g/24 часа (метаболитен стрес) и протеин 3 g протеин/kg, тяло, всяко интеркурентно състояние (инфекции + травма, хирургични процедури, изискващи бъбрек). б) - намалява креатининовия клирънс. - ограничаване на силата на концентрация; уринарна плътност