Бъбречни болки след уретероскопия - д-р
На 40 години съм и преди около месец претърпях операция за отстраняване на бъбречен камък; в миналото не съм имал инфекции на пикочните пътища/цистит или симптоми, които да показват съмнение за някакво бъбречно/пикочно заболяване - правя подробни медицински изследвания всяка година, парадоксално те са добри всеки път).
Миналата година, през август (бях на почивка в страната), имах криза (очевидно бъбречна), която ме изпрати в спешната болница - изследването на урината беше наред и ултразвукът не показа нищо особено; Препоръчаха ми урина и много диуретични чайове.
При завръщането си в Белгия - същият ултразвук ясно показа 15 mm камък в бъбреците, блокиран в медуса на левия пикочен мехур, без хидрофреноза или дилатация на бъбреците. За отстраняване на камъка се препоръчва уретероскопия.
Оперирах се на 19 януари и за да се осигури по-бързо излекуване, имах двоен стент. Показаното след операцията лечение е дафалган форте и фурадантин.
След 20 дни стентът беше премахнат и ми беше препоръчано да се консултирам с нефролог (консултацията е насрочена за 15 март).
Дори след отстраняване на сондата имам болки в бъбреците, не постоянни, но редовни. Не полагам усилия, пия поне 2,5-3 литра вода на ден (мисля, че операцията е сравнително скорошна и това може да е причината, но ако болката не отшуми през следващите няколко дни ще се консултирам с хирурга, извършил операцията).
Междувременно получих резултата от анализа на бъбречните камъни - и ще бъда благодарен, ако ми обясните условията (отчасти разбрах за какво става въпрос, но имам нужда от някои разяснения).
Структурата на камъка е оксалова и фосфатна и се състои от 4 вида слоеве:
Ia, Ib, IIb и IVa1 - това със сигурност е класификация, която само специалист може да разбере.
Сред благоприятните фактори са изброени: хипероксалурия, хиперкалциурия на потока или концентрацията, бъбречна или абсорбция; хиперкалциурия + хипероксалурия; хронична инфекция на пикочните пътища, причинена от микроби, различни от урея, хиперкалциурия с ацидоза/непълна киселинност, първичен хиперпаратиреоидизъм, вторична киселинност.
Опитвам се да разбера тези термини (до консултацията с д-р нефролог), за да изясня възможните причини, които са определили външния вид на камъка.
Знам, че в Белгия водата е много твърда, тази, която консумирам, има рН 6, но със сигурност използвах вода от Франция, чието рН е 7,5.
Със сигурност не само водата е причината; като цяло обръщам внимание на диетата, която имам, не преувеличавам с мазнини, сол, захар (никога не съм спазвал диета, умереността е основното правило; теглото е между 55 и 57 кг).
Тестовете, които правя, не показват никакъв проблем - изключението се отнася само до ниското ниво на витамин D, за което взимам флакон със силен d в продължение на 4 месеца. Няма фамилна история ...
Благодаря Ви предварително за отговора.
Камъните в бъбреците са патология, която може да се повтори. Казва се, че ако пациентът направи изчисление, той трябва редовно да се проследява, тъй като може да има рецидиви. Оттук и значението на биохимичния анализ за изчисляването и идентифицирането на възможна причина.
Смесената оксалова и фосфокалциевата литиаза е относително често срещана и има множество възможни причини, изброени от вас.
Обикновено следва набор от тестове за кръв и урина, за да се идентифицира една от възможните причини. Много пъти обаче след консултацията и метаболитния баланс няма очевиден благоприятен фактор. По принцип преди резултатите от анализите ви препоръчвам да внимавате с количеството консумирани течности (минимум 2 литра за 24 часа).
За предпочитане е да се консумира олигоминерална вода (по-ниско минерално съдържание, включително калций).
Оксалатът се съдържа в големи количества в какаото, така че трябва да избягвате консумацията му. В по-малки количества откриваме оксалат и спанак и домати, така че не трябва да прекалявате с консумацията им.
Фосфатите се появяват в резултат на инфекции, често припокриващи се с оксалат. Ако след тестовете бъде открито друго свързано състояние, ще бъде предписано друго лекарство.
Що се отнася до вашата болка, тя обикновено отшумява, без да е необходимо друго лечение. Трябва да се повтори ултразвуково изследване, за да се оцени състоянието на бъбреците. Ако той не страда (дилатация, хидронефроза), няма причина за безпокойство.
С надеждата, че в бъдеще няма да имате други проблеми и че краткият ми отговор е полезен, пожелавам ви добър ден.!