Бъбречната функция и заболявания TUM MRI
Човешките бъбреци са важни за регулиране на баланса на течностите и електролитите, кръвното налягане, киселинния и алкалния баланс, за детоксикация на организма, за образуването на червени кръвни клетки и за регулиране на костния метаболизъм.
Анатомия на бъбреците
Бъбреците са два сдвоени органа, които са до гръбначния стълб на нивото на долните ребра. Всеки бъбрек е в зависимост от ръста на човека с дължина около 9 до 12 см, ширина около 4 до 6 см и дебелина около 3 до почти 5 см. Един единствен бъбрек тежи около 150 грама. Повърхността им обикновено е гладка, а органите са много добре снабдени с кръв.
Как се прави урината
Така наречените гломерули са разположени в бъбречната кора. В тези гломерули има много клъстери от малки кръвоносни съдове, чиято стена на кръвоносните съдове е пропусклива за различни компоненти на кръвта. Докато кръвните клетки, т.е. червените и белите кръвни клетки, както и плазменият албумин (кръвен протеин) не могат да излязат от кръвоносния съд, глюкозата (захарта), уреята, електролитите и водата преминават през стените на съдовете и се улавят в така наречените тубули (латински за малки тръби). Течността, която се събира в тубулите, се нарича първична урина.
Компонентите, екскретирани в първичната урина, преминават през разклонено и извито тръбно тръбно стъбло на бъбречната кора и медулата. По този начин много компоненти на първичната урина и почти цялата течност се реабсорбират и по този начин се задържат в тялото. Това води до концентрация на първичната урина, като резултатът е действителната урина, наричана още урина.
Бъбреците отделят около 1,4 литра урина на ден и прочистват организма от химични вещества. В допълнение към тези продукти на разграждането се отделят и електролити и вещества, които регулират киселинно-алкалния баланс. Веществата, които тялото трябва да отделя с урината, за да предотврати прекомерна концентрация в организма, се наричат уринарни вещества. Веществата, които са важни за бъбречната диагноза, са креатинин и урея.
Основните функции на бъбреците са следните
Регулиране на баланса на течностите и електролитите
Регулиране на кръвното налягане
Регулиране на киселинния и основния баланс
Детоксикация на тялото
Регулира образуването на червени кръвни клетки (еритроцити)
Регулиране на костния метаболизъм
Заболяване на бъбреците
Основната функция на бъбреците е елиминирането на пикочните вещества. Те също така регулират киселинно-алкалния и течния баланс. Различни причини могат да доведат до увеличаване на функционалното увреждане на бъбреците. Те включват преди всичко Дългогодишен диабет или високо кръвно налягане, прекомерна употреба на някои болкоуспокояващи и възпалителни бъбречни заболявания. В крайния етап бъбречната функция е напълно загубена. Без лечение, това води до смърт.
Диализа (измиване на кръв) или бъбречна трансплантация може да се разглежда като терапевтични методи за спасяване на човешки живот. Прави се разлика между екстракорпорална диализа и хемофилтрация, като и при двете техники кръвта се прекарва през апарат за измиване на кръв - обикновено три пъти седмично в продължение на четири до осем часа. Освен това се прави разлика между перитонеална диализа, която се извършва непрекъснато през перитонеума с катетър, при което пациентът остава по-мобилен.
диализа
Диализата, известна още като измиване на кръв, е процес за отстраняване на веществата, които се съхраняват в урината, излишната вода и токсините от кръвта. Необходимо е, когато естествената бъбречна функция е силно нарушена. Бъбречните стойности в кръвта и клиничните симптоми са решаващи за започване на диализно лечение. При диализните техники се прави разлика между процедури, които се провеждат извън тялото (екстракорпорална) и така наречената перитонеална диализа (= перитонеална диализа, CAPD). Специалистът трябва да реши коя процедура е най-подходяща за пациента.
Диализата не е пълен заместител на естествената бъбречна функция. Бъбреците работят 24 часа в денонощието и отделят вещества, които не могат да бъдат използвани от организма. За разлика от тях, пациентът обикновено получава измиване на кръв само за четири до пет часа три до четири пъти седмично. Между диализите значително се увеличава съдържанието на вода в организма, метаболитни продукти и минерали. Тези вещества могат да се отделят отново само по време на следващата диализа.
Алтернативна процедура: трансплантация
Друга процедура освен диализа е трансплантация на бъбрек. Бъбрекът на починал или жив донор на органи се имплантира на пациента. Един бъбрек е достатъчен за прочистване на кръвта. Ако бъбреците са приети от собственото им тяло и не са признати за чужди, пациентите могат да постигнат високо качество на живот с донорен бъбрек. Те обаче трябва ежедневно да приемат лекарства (имуносупресори), които пречат на собствената им имунна система да атакува и отхвърля чуждия бъбрек.