Бъбречна трансплантация Въпроси и отговори Урология Здраве
Възможно ли е да имате деца, след като сте получили бъбречна трансплантация ?
Да, възможно е. Въпреки това бременността при пациент с бъбречна трансплантация остава, въпреки напредъка в акушерството, рискова бременност.
Основните рискове за майката са: отхвърляне на трансплантация, бъбречно заболяване при бременни жени, наречено васкуло-бъбречен синдром. Рисковете за детето са: недоносеност, забавяне на вътрематочния растеж.
Бременност може да се обмисли само след 2-рата година на трансплантацията, ако са изпълнени определен брой критерии (препоръки HAS) като: отсъствие на отхвърляне през предходната година, правилното функциониране на присадката, липса на протеин в урината, нормално кръвно налягане, сериозност при прием на лекарства против отхвърляне, отсъствие на други заболявания.
Лечението срещу отхвърляне трябва да се адаптира и някои лекарства трябва да се спрат най-малко 6 седмици преди зачеването.
(Сара Доруин - корекция: Тибо Кълти)
Кой може да дари бъбрек през живота си ?
Условията за донорство на живи органи са припомнени в кодекса за обществено здраве. Дарението е безплатно и безплатно, тоест без психологически или финансов натиск.
От закона за биоетиката от 7 юли 2011 г., лицата, упълномощени да даряват, са не само семейството на получателя или техния съпруг, но и всяко лице, което може да предостави доказателство за тясна и стабилна емоционална връзка с получателя поне две години.
Кандидатът за дарението трябва да е пълнолетен и да не е обект на мерки за правна защита.
Процесът на донорство, който може да продължи 4 до 6 месеца, дава възможност да се извършват медицински прегледи и да се проверява дали донорът отговаря на строги критерии, което го прави кандидат за нефректомия с оглед донорството на органи или не. Успоредно с търсенето на медицински противопоказания при донора е необходимо да се провери съвместимостта на кръвната група ABO (с някои изключения) и липсата в реципиента на антитела, насочени срещу донора.
И накрая, ако е невъзможно да се намери дарител за даден получател сред роднини, френският закон вече разрешава кръстосано дарение.
Възможно е да се предвиди, че двама получатели, всеки от които има донор, с когото са несъвместими, обменят донори (донор Б за получател А и донор А за получател Б). След това двете хирургични операции се извършват едновременно, като се зачита анонимността между трансплантирания реципиент и донора. Тази все още анекдотична възможност е у нас да се развива много постепенно.
(Сара Доруин - корекция: Тибо Кълти)
Можем ли да живеем само с един бъбрек ?
Това е един от най-често задаваните въпроси от пациенти, бъдещи донори на бъбреци или получатели на бъбречна трансплантация.
Бъбреците действат като филтър, позволяващ елиминирането в урината на много примеси, присъстващи в кръвния поток.
В контекста на донорството на бъбреци, избраните пациенти трябва да имат много добро функциониране на всеки бъбрек. След даряване, проучванията показват, че останалият бъбрек ще се увеличи (леко ще се увеличи), подобрявайки способността му да филтрира кръвта. По този начин общата бъбречна функция на донора намалява само с около 20% след даряването и остава напълно стабилна в дългосрочен план.
Донорите имат по-голяма продължителност на живота от средната за населението, тъй като се възползват от много редовно медицинско проследяване след дарението и защото са избрани за тяхното общо здравословно здраве.
След даряването на бъбреците донорите трябва да поддържат здравословен начин на живот: да не пушат, да имат редовна физическа активност, балансирана диета, умерено приемане на сол, редовен контрол на кръвното налягане, теглото, скоростта на холестерола в кръвта, глюкозата.
(Гийом дефортеску - корекция: Тибо Кълти)
Можем ли да дарим бъбрек, ако не сме от същата кръвна група като реципиента? ?
Да, бъбречна трансплантация от жив „ABO несъвместим“ донор е възможна. Резултатите от него са дори по-добри от тези при бъбречна трансплантация от починал донор. Съществува обаче време за подготовка, първоначално състоящо се в оценка на нивото на антителата в кръвта на реципиента. В зависимост от този процент може да се наложи да се подготвите за трансплантацията чрез интравенозно лечение на реципиента няколко дни или седмици предварително, което прави тази стратегия невъзможна за момента в контекста на бъбречни трансплантации от починали донори, тъй като те са проведено спешно.