Бартолинит - причини, симптоми и лечение
The Бартолинит е относително безболезнено увеличение на жлезата във вагиналната област. Инфекцията причинява възпалителни абсцеси, които в повечето случаи са лесни за отстраняване.
Съдържание
Какво е бартолинит?
Бартолинитът засяга бартолиновите жлези от двете страни на входа на влагалището. Те произвеждат течност върху лигавицата на (вътрешната) повърхност на големите срамни устни, за да секретират (т.е. овлажняват) влагалището.
Понякога отворите в тези жлези се запушват, което води до връщане на течност в жлезата. Полученият бартолинит е оток (киста) с размерите на кокоше яйце в долната част на срамните устни.
В случай на инфекция се образува възпалителен абсцес, който изисква лечение. Бартолинитът е често срещан, особено сред по-младите жени под 30 години.
причини
Експертите смятат, че причината за бартолинит е натрупването на течност в жлезите. Секретът може да се натрупва главно, когато отворът на жлезата (канала) е блокиран от кожни гънки или поради инфекции. Те са причинени от различни бактерии.
Бартолинитът, например, се причинява от чревни бактерии като Escherichia coli, които могат да попаднат във вагиналната област чрез неправилна хигиена. Инфекция с Neisseria gonorrhoeae, бактерии, причиняващи гонорея или с Chlamydia trachomatis може да доведе до бартолинит. По-специално инфекциите с хламидии често остават неоткрити при жените, защото едва ли има някакви симптоми.
Въпреки това, бактериите се настаняват вътреклетъчно, където могат да причинят хронични възпаления като бартолинит като енергийни паразити. Поради благоприятните климатични условия или отслабената имунна система, бактерията Staphylococcus aureus, която се среща при до 30% от хората в тялото, също може да се разпространи и да предизвика бартолинит.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Бартолинитът е предимно болезнено възпаление в долната трета на малките или големите срамни устни. Тези отоци обикновено се появяват само от едната страна и са много болезнени (натиск). Засегнатите изпитват болка, особено когато седят или ходят, което може да се увеличи с интензивност с напредването на болестта.
Понякога засегнатата област се зачервява и сърби. Възможен съпътстващ симптом е треска, която се проявява като изпотяване, умора и други характерни симптоми. Бартолинитът може да бъде разпознат по забележимия му вид. Увеличаването на жлезите достига размера на кокоше яйце и обикновено е много червено, въпреки че това зависи от хода и всички съпътстващи заболявания.
Ако бартолинитът се лекува незабавно, растежът остава почти с цвят на кожата и се подува по-малко. Ако се развие инфекция в областта на разширената жлеза, обикновено възникват допълнителни симптоми. Това може да доведе до болезнено възпаление.
Бартолинитът често се намокри или кърви. Това е придружено от пулсираща болка, която може да излъчва в цялата генитална област и в тежки случаи - в корема. Въз основа на тези симптоми заболяването може да бъде ясно диагностицирано.
Диагноза и курс
Ако кистата остане малка при бартолинит и не се появи инфекция, болестта често не се забелязва. Ако расте по-нататък, първоначално се забелязва малък оток от едната страна на влагалищния вход, който е безболезнен.
В рамките на няколко дни обаче бартолинитът може да се развие в пълноценна инфекция с болезнена бучка, което затруднява ходенето или седенето. Болезненият полов акт също може да показва бартолинит.
Ако възелът не се разреши след два или три дни самолечение (напр. Бани Sitz) или ако се появи силна болка, незабавно трябва да се консултирате с лекар за лечение на бартолинита. При възрастни жени над 40 години в този контекст трябва да се проверят други възможни диагнози (напр. Рак). За диагностициране на бартолинит, в допълнение към тазовия преглед, се взема цитонамазка от влагалището или шийката на матката за изследване на патогена на бартолинита.
Кога трябва да отидете на лекар?
Като правило бартолинитът води до относително тежки и неприятни симптоми във влагалищната област и особено върху срамните устни. Поради тази причина, ако има неочаквана болка или подуване в този регион, трябва да се потърси лекар. Срамните устни също могат да бъдат зачервени или дори засегнати от сърбеж. Не е необичайно пациентите да се срамуват от бартолинита. Лечението от лекаря е от съществено значение.
Болката по време на полов акт също може да бъде симптом на бартолинит и определено трябва да бъде изследвана от лекар. В повечето случаи обаче бартолинитът може да се лекува добре реактивно. Също така причинява дискомфорт или болка по време на седене или ходене. След това също трябва да се направи консултация с лекар. По правило бартолинитът може да бъде лекуван директно от гинеколога. Няма специални усложнения или други оплаквания и в повечето случаи заболяването протича напълно положително.
Лечение и терапия
Лечението на бартолинит зависи от размера на кистата, болката и степента на инфекция на кистата. Понякога лечението може да се направи у дома. За да направите това, трябва да се къпете във вана с малко топла вода (хип баня) няколко пъти на ден в продължение на три или четири дни, за да спукате по-малка заразена киста.
При по-тежки случаи на бартолинит е необходим хирургичен дренаж с използване на местна упойка или седация. За лечението лекарят прави малък разрез на кистата, за да я източи и след това поставя малка гумена тръбичка (катетър) в разреза. Това остава на място до шест седмици, за да се поддържат жлезите отворени, докато бартолинитът не се излекува напълно и да се позволи пълен дренаж.
Това лечение за бартолинит често се придружава от антибиотични лекарства, особено ако бартолинитът е причинен от полово предавана инфекция.
В случай на често образуване на кисти се извършва така наречената марсупиализация. За целта се правят малки дренажни разрези от всяка страна на влагалищния вход, за да се създаде постоянен отвор от около 6 mm всеки. Ако тези процедури не помогнат, може да се препоръча хирургично отстраняване на бартолиновата жлеза.
Outlook и прогноза
Бартолинитът има много благоприятна прогноза, ако кистата е малка и протича без възпалителен процес. В тези случаи обикновено не се изисква медицинско лечение. Безболезнената киста често дори не се забелязва от пациента. Колкото по-голяма е кистата, толкова по-вероятно е да е необходима медицинска намеса.
Кистата обикновено се отстранява напълно в рамките на няколко минути при рутинна операция. След заздравяването на раната пациентът е без симптоми и се счита за излекуван. Процесът отнема няколко дни или седмици. Въпреки възстановяването, бартолинитът може да се развие отново през целия си живот. По-младите жени под 30-годишна възраст са особено засегнати.
Ако се появи отново, прогнозата не се променя. Това отново зависи от индивидуалните обстоятелства. Въпреки това, поради предишния си опит, пациентът често е чувствителен към първите симптоми и се нуждае от лечение по-бързо. Това има положително влияние върху шансовете за възстановяване.
Прогнозата е особено неблагоприятна, ако пациентът страда и от инфекция. Това също трябва да се лекува с лекарства. Тогава премахването на кистата е недостатъчно. Процесът на оздравяване се забавя и могат да възникнат усложнения при отслабена имунна система.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
За да се предотврати бартолинит, препоръчваме практикуване на по-безопасен секс с използване на презерватив и задълбочена хигиена на женските полови органи, за да се предотврати навлизането на чревни бактерии, причиняващи бартолинит.
Последваща грижа
След бартолинит, гениталната област първо трябва да бъде защитена от по-нататъшно дразнене. Избягвайки ароматните и агресивни продукти за грижа, болното място може да заздравее добре, без да се зачервява от сърбеж и друг дискомфорт. След тежък бартолинит се препоръчва да се използват вани Sitz или компреси с антисептични или успокояващи разтвори.
Изплаквания за почистване на рани за употреба в интимната зона също са се доказали. Засегнатите жени трябва първо да посещават гинеколога на всеки една до две седмици и да извършват необходимите прегледи. След месец можете да се върнете към обичайния цикъл, при условие че лекарят не открие допълнителни абсцеси или зачервяване.
Последващите грижи ще се фокусират върху идентифицирането на причинителите на бартолинит. Засегнатите жени трябва първо да сменят спалното си бельо и да проверят шампоаните и душ геловете за алергени. Освен това трябва да се спазва стриктна интимна хигиена в седмиците и месеците след остър бартолинит.
Възможни тригери като хламидия или стрептококи могат да бъдат намерени по-специално в обществени тоалетни, които е най-добре да се избягват. Ако възпалението се появи отново въпреки всички взети мерки, се препоръчва посещение при гинеколог.
Можете да направите това сами
Бартолинитът рядко се лекува сам и болестта трябва да бъде лекувана от лекар, особено в напреднал стадий. Ако заболяването е причинено от гонококи, причинителят на полово предаваната болест гонорея (гонорея), е показано лечение с антибиотици. Тук не се предлагат възможности за самопомощ.
Сексуално активните хора обаче могат да предотвратят инфекцията. Тъй като гонококите се предават много лесно по време на полов акт, инфекцията може да бъде предотвратена само сто процента чрез въздържание. Рискът от инфекция обаче може да бъде значително намален чрез превантивни мерки. Преди всичко това включва последователната употреба на презервативи, които не трябва да се използват само за вагинален, но и за анален и орален секс, както и по време на любовната игра.
Ранен стадий на бартолинит, който не е предизвикан от гонококи, също може да бъде лекуван от засегнатите. Тук особено полезни са противовъзпалителните и обезболяващи мехлеми от аптеката. Освен това ваните Sitz могат да облекчат симптомите. Ваните със силно концентрирана солена вода имат силно антибактериално действие и обикновено са много ефективни, но ако гениталната област вече е раздразнена, такива вани могат да бъдат много болезнени. Следователно дозата на солта трябва да се увеличава бавно. Sitz вани с чай от лайка или концентрат от чай от лайка също са полезни.
Облъчването с червена светлина може да помогне да се изолира фокусът на възпалението от здравата тъкан.