„Бариерната“ функция на кожата - как я поддържаме

кожата това е орган с решаваща роля за защита на организма от агресията на околната среда. Влиза в пряк контакт с различни вредни фактори, което се отразява във високата честота на дерматологични състояния.

бариерната

Важността на поддържането на здрава кожа

Кожните заболявания трябва да се разглеждат през призмата на цялото тяло, а не само чрез наблюдение и лечение на кожни прояви. Дерматологичните състояния винаги включват козметични недостатъци, които често водят до дерматологично заболяване или метаболитно нарушение на кожните тъкани. Двете области обаче са тясно свързани, тъй като и двете се занимават с теми, свързани с най-тежкия (3-4 кг) и обширен орган на човешкото тяло: кожата. [1]

Външните слоеве на кожата имат за цел да предпазят тялото от патогенни микроби, UV радиация, свободни радикали, генерирани от озоновия слой и други замърсители, но позволяват улавянето на вода, необходима за хидратация на кожата, поради неговата бариерна функция. Много от нас не придават достатъчно значение на тази важна функция на кожата, което е необходимо, особено когато има екстремни температури (лято и зима).

За правилната грижа за кожата е необходимо да се знае нейната структура, както в случай на дерматологични заболявания, така и в козметичната област, където са открити много формулировки за местно приложение, иновативни, с различни приложения.

Основната функция на кожата е тази на защита, бариера, която се медиира главно от роговия слой. Правилната грижа за него може да има благоприятни ефекти върху цялото тяло, тъй като минималното увреждане на роговия слой може да породи аномалии в хидролитичния и електролитния баланс. Всяка промяна в структурата на кожата значително увеличава риска от инфекции, като видимият резултат е локално или дори системно възпаление. Следователно кожата трябва да се запази непокътната, за да запази основната си роля като бариера между враждебната външна среда и чувствителния организъм. [2]

"Бариерната" функция на кожата

Кожата представлява приблизително 16% от телесното тегло и се състои от три покрития: епидермис, дерма и хиподерма.

Епидермисът представлява външната обвивка, отделена от дермата от дермо-епидермалната базална мембрана. Състои се главно от епидермални клетки, наречени кератиноцити, подредени на няколко стратифицирани нива, диференцирани хистологично, от базалната мембрана до повърхността, както следва:

  • базален слой;
  • бодлив слой (лигавица или малпигий);
  • гранулиран слой;
  • роговия слой.

Кожата е a многофункционален орган със структура, специално създадена за справяне с агресията. Роговият слой има за задача да организира многобройните си функции, очевидно разграничени, в една система, способна да предотврати прекомерна загуба на вода, да постигне селективно попиване на кожата, антимикробна защита и ефективни UV лъчи. [1] В същото време се изисква поддръжка хидратация, кожата запазва своите пластични и еластични свойства.

  • защита срещу фактори на околната среда (физични, химични и имунологични);
  • кожна хомеостаза;
  • поддържане на хидратация чрез естествения хидратационен фактор;
  • антимикробна защита;
  • регулиране на трансепидермалния воден транспорт и обмена на вещества с околната среда;
  • антиоксидантна защита;
  • синтез на витамин D;
  • UV защита.

Възстановяване на кожната бариера след агресия

Често кожната бариера се влияе неволно от контакт с гореща вода, детергенти, разтворители или токсични реагенти, което води до ускорена загуба на трансепидермална вода. Метаболитният отговор на епидермиса се състои от ускорен синтез на липиди, за да замести изчерпването на липидите, настъпило по това време травма.

Освен това, в случай на a лезии на епидермално ниво, скоростта на пролиферация на кератиноцитите се увеличава с оглед реепителизация с освобождаване на цитокини. Т-лимфоцитите мигрират към засегнатата тъкан, а кератиноцитите влизат в процеса на терминална диференциация. Ако обаче този процес не се контролира и протича хаотично, кожната реакция може да е една възпалително (случай на атопичен дерматит, псориазис). [3]

Капацитет за възстановяване на бариери тя е голяма и варира с възрастта. При млади възрастни е установено възстановяване на бариерата в пропорция 50-60%, в рамките на 12 часа, с общо възстановяване за 3-4 дни. След 75-годишна възраст възстановяването е много по-бавно и може да продължи до една седмица. Следователно възстановяването на кожната бариера е придружено от натрупване на липиди, хиперпролиферация на кератиноцити, но също и от повторната поява на мембранните структури, 2 часа след увреждането на бариерата. [1]

Има и важни физиологични фактори, които могат значително да повлияят на качеството на кожата и да варират във времето:

Възраст

Параметрите, които варират в зависимост от възрастта, са многобройни, което има отражение върху упражняването на бариерната функция:

  • PH на кожата - в първите дни от неонаталния период рН на кожата намалява внезапно, след това постепенно, с възрастта;
  • степен на хидратация на роговия слой - hхидратацията на роговицата е ниска при новородени в сравнение с възрастни и деца;
  • производство на себум - през първата седмица от живота вече може да се наблюдава производство на себум, но скоростта на отделяне е максимална през пубертета;
  • кожна циркулация на кръвта - кръвоносната система е непълно развита при раждането; след 17 седмици живот, той упражнява функцията си при нормални параметри; с напредване на възрастта има съдово стареене, изразяващо се в структурни промени на съдовете, като последицата е вазоконстрикция и по подразбиране по-малко ефективно кръвообращение.
  • количеството колаген, еластин и липиди - количеството липиди и колаген намалява с възрастта; еластинът показва многобройни промени с възрастта, като бавно се разгражда; установен е необичаен синтез на еластин и нефизиологична локализация на еластин в горната част на дермата в области, многократно изложени на слънце.

хормони

Влиянието на естрогена и други стероидни хормони върху кожата не трябва да се пренебрегва. Хормоните са важни за подпомагане структурата на кожата, нейните биомеханични свойства, но и за поддържането на нейната функционална роля. Те също се намесват в зарастването на рани, имунните и възпалителни реакции намаляват с възрастта. [4]

Тип кожа и раса

Въпреки че повърхността на корнеоцитите е сходна както в бялата, така и в азиатската популация, както и в черната популация, спонтанна десквамация се наблюдава при чернокожата популация 2,5 пъти по-често в сравнение с бялата раса. По-високи стойности на TEWL се съобщават и при индивиди с цвят. Тези аспекти могат да бъдат свързани с ниското ниво на керамиди в роговия слой на чернокожите. В същото време междуиндивидуалната вариабилност, свързана с етническите критерии, може да се обясни с дебелината на роговия слой, която е по-висока при цветните индивиди.

Изследванията показват малки разлики по пол по отношение на функционалността на кожната бариера. По отношение на рН разликата се дължи на по-честото използване на козметика сред жените, които имат по-ниско рН на кожата на мъжете (5. 97-мъже срещу 5. 93-жени) [4, 5].

Кожни заболявания, които засягат кожната бариера

Нарушения на кератинизацията

По принцип генетичните мутации се инкриминират при появата на така наречените нарушения на кератинизацията. В зависимост от разпределението на вида кератин в човешкото тяло, той може да засегне кожата или лигавиците, причинявайки сериозни състояния като булозна епидермолиза, епидермолитична ихтиоза или различни кератодерми. [6]

Нарушения на ексфолирането

Друг важен фактор, който определя неспособността на роговия слой да упражнява своята бариерна функция е пилинг. Десквамацията е ензимният процес на разтваряне на десмозомите (съединения, които поддържат структурата на роговия слой чрез „залепване“ на епителни клетки), като последицата е разграждането на кохезионните връзки между епителните клетки и по този начин тяхното отстраняване, тъй като те вече не са свързани с десмозоми.

Хидролитните процеси, които протичат в роговия слой, се възползват от лошата водна среда. Това важи особено за междуклетъчното пространство, съставено предимно от гел и липидни ламели. Въпреки тази хидрофобна среда, физиологичната десквамация се медиира от зависима от водата серинова протеаза. По този начин проучванията показват, че относителната влажност на околната среда влияе върху скоростта на лющене. [5]

Ако роговият слой не е хидратиран правилно, скоростта на отстраняване на роговицата се увеличава, клетките се натрупват на епителната повърхност, като клиничният резултат е груба, твърда, скучна кожа. [7] Елементите, които контролират или модулират десквамацията, обикновено не са известни, въпреки че са предложени различни фактори като протеазни инхибитори, холестерол сулфат, градиент на рН и процеси на окисление.

Възстановяване на бариерната функция на кожата

Здравето на кожата е свързано с a кожна бариера непокътната. Основната причина за дерматологичните заболявания са дефекти в структурата или функционалността на бариерата. В зависимост от тяхната тежест, тежестта на патологиите варира.

Продадените продукти всъщност не възстановяват кожната бариера, а по-скоро създават благоприятна среда за нейното възстановяване. Следователно, целта на използването на овлажняващи формулировки е да се увеличи или възстанови присъщата способност на кожата да поддържа собствената си бариерна функция. Тази цел може да бъде постигната чрез получаване на формулировки с оптимални естетически свойства, с повишена ефективност и максимално съответствие. [8, 9]

По този начин оклузивните съставки забавят загубата на трансепидермална вода, овлажнителите насърчават хидратацията на епидермиса. Тези компоненти често се свързват със съставки с противовъзпалително, противосърбежно или компоненти, които симулират действието на междуклетъчните липиди.

Така, правилна грижа за кожата o е използването на различни кремове, гелове, мехлеми или пасти, за да се защити правилно кожата, засегната от различни фактори, които могат да атакуват кожата. Съставките, които могат да бъдат включени в дермато-козметичните продукти, могат да варират, но трябва да сме наясно със значението на редовното прилагане на козметични продукти за грижа, като това е последната стъпка в цялостния протокол за грижа за кожата, за да се предотврати увреждането на кожната бариера и да се поддържа в състояние здрав, в който може да упражнява пълноценно функцията си. [10]

заключения

  • Роговият слой използва различни защитни механизми, гарантиращи защита срещу фактори на околната среда (физични, химични и имунологични), хомеостаза кожата и поддържане на степен на хидратация адекватно, във физиологично, непроменено състояние. Той също така осигурява регулиране на трансепидермалния воден транспорт и обмена на вещества с околната среда, антиоксидант и UV защита, но също така и синтеза на витамин D.
  • Важни физиологични фактори, които могат значително да повлияят на качеството на кожата и варират във времето, са възрастта, хормоните, типа кожа, расата, пола, факторите, които могат да бъдат повлияни в малка степен.
  • От гледна точка на използването на съставките при разработването на формулировки с овлажняващо действие, приемът на керамиди, овлажнители или включването на оклузивни агенти влияе върху положителните ефекти, които кремът има върху кожата. По този начин, когато инвестирате в козметичен или дермато-козметичен продукт с ролята на възстановяване на кожната бариера, в неговия състав се препоръчва да се намери поне една от тези съставки.
  • След избора на дермато-козметичен продукт, предназначен за възстановяване/поддържане на кожната бариера, целта е да се подобри степента на хидратация, съответно намаляване на трансепидермалната загуба на вода, резултати, които биха оправдали дългосрочната употреба на тези продукти, способни да запазят непокътнати или коригирайте, според случая, функцията на бариера на кожата.

1. McGrath J.A, Eady R.A, F.M Pope Anatomy and Organization of Human Skin in: BurnsTony, Breathnach Stephen, Grif fi ths Christopher, Cox Neil (eds.) Rook’s учебник по дерматология. 7-мо издание, Blackwell Publishing USA; 2004, 47-62
2. Elias P M, Feingold K, Skin Barrier, Taylor & Francis Group New York, 2006
3. Segre J. M. Епидермално образуване и възстановяване при кожни заболявания. J. Clin. На запад. 2006; 116: 1150-1158
4. Ramos-e-Silva M, Catucci Boza J, Cestari T. Ефекти на възрастта (новородени и възрастни хора) върху бариерната функция на кожата. Clin Dermatol 2012; 30: 274-276
5. Darlenski R, Fluhr J, Влияние на типа кожа, раса, пол и анатомично местоположение върху епидермалната бариерна функция. Clin Dermatol 2012; 30: 269–273

6 Shetti S, Кератинизацията и нейните нарушения. Oman Med J. 2012; 27: 348–357
7. Watkinson A, Harding C, Moore • A, Водна модулация на химотриптична ензимна активност и десквамация на роговия слой. Arch Dermatol Res 2001; 293: 470–476
8. Ochiuz L, Използване на продукти с овлажняващо действие в дермокосметологията. Фармацевтична практика 2011; 4.93-99
9. Kim D, Park W.R, Hwan Kim J Изработване на липидни микрочастици на основата на псевдоцерамид за възстановяване на кожната бариерна функция, Колоиди и повърхности B: Biointerfaces2012; 94: 236–241
10. http://www.woundsource.com/resource/advances-in-skin-wound-care достъп до 5.05.2014

Външният външен вид може да подчертае възрастта и през повечето време здраве. За правилното функциониране на тялото.

Кожата е вид щит срещу ежедневни нашествия - слънчева светлина, замърсяване, вятър и т.н. Ако го запазя.

Акнето е един от най-често срещаните и досадни дерматологични проблеми, пред които са изправени жените.

  • Болест на котешка драскотина
  • Фетилна ихтиоза
  • Уртикария и ангиоедем
  • Контактен дерматит
  • Херпетиформен дерматит - болест на Дюринг
  • пемфигус
  • Еритема на седалището
  • Инфекциозен целулит
  • Основи - Фликтен
  • меланом
  • Пилинг на кожата
  • кожата

Колкото и изненадващо да изглежда, бебетата също могат да имат акне, особено през първия месец от живота.

Защо сухотата на кожата се появява при деца, какви фактори я влошават, какви са характерните прояви и как трябва да бъде.

Остарялата кожа е неизбежна последица от изминаването на годините и често първият признак, който издава нашата възраст.