Бариатрична хирургия - по-добри психологически грижи за пациенти след операция
По-добра психотерапевтична помощ, необходима след операцията: психологическите последици от бариатричната хирургия показват, че не всеки е подходящ за нея.
Хирургичните интервенции за намаляване на телесното тегло стават все по-чести през последните години. Докато повечето хора се възползват както физически, така и психически от такава операция, лекарите наблюдават психологически последици с негативни ефекти при някои от пациентите: Няколко проучвания показват, че процентът на самоубийства и самонараняващо се поведение се увеличава след бариатрична хирургия. Преди всичко хората, които са имали проблеми с психичното здраве преди това, са изложени на по-голям риск. Следователно в случай на някои психични разстройства, процедурата трябва да се извършва само след успешно лечение, като булимия, остра болест на пристрастяване, гранично разстройство или шизофрения. Експертите също се застъпват за психосоциални последващи грижи за подобряване на качеството на живот на засегнатите.
Психологическите последици като депресия след бариатрична хирургия са често срещани и опасни
В днешно време операцията за затлъстяване е методът на избор за изключително затлъстели хора. При повечето пациенти операцията води до значително подобрение на физическото и психическото здраве. В сравнение с консервативните терапии, по-специално процентът на успех е много по-добър: Много пациенти губят 50 до 60 процента от наднорменото си тегло в дългосрочен план, което води до значително подобрение на вторичните заболявания като сърдечно-съдови заболявания или захарен диабет.
Затлъстяването обаче не само носи със себе си физически, но и често психологически проблеми като депресия. Те се подобряват в краткосрочен и средносрочен план след бариатричната хирургия, експертите говорят за „фазата на медения месец“. Но рискът психичните проблеми да се увеличат отново и дори да се засилят е значителен. Това се простира до повишен риск от самоубийство. Все още не е изяснено защо при някои хора психологическите оплаквания се влошават след процедурата и какво точно е свързано с бариатричната хирургия.
Когато е по-добре да се откажете от бариатричната хирургия
Важно е хората със затлъстяване с проблеми с психичното здраве да не бъдат заклеймявани и операцията да бъде леко отказана. Психологическите последици като цяло - като нарушение на преяждането или злоупотреба в детска възраст - не са се доказали като рисков фактор или противопоказание за бариатрична хирургия, например.
Ситуацията е различна при остра алкохолна или наркотична зависимост, при булимия нерва или при нелекувани и нестабилни психопатологични състояния като шизофрения, гранични или биполярни разстройства. Тези пациенти не трябва да се подлагат на операция със затлъстяване - стига болестта да не се лекува. След това трябва да се направи повторна оценка след успешно лечение.
По принцип психосоциалните грижи преди и след операцията играят важна роля, за да могат по-добре да подпомогнат пациента в обучението да се справя с драстичните промени, които са резултат от бариатричната хирургия.