Бариатрична хирургия и ниският риск от рак при затлъстели хора За рака
Според скорошно проучване затлъстелите хора, подложени на операция за отслабване, имат намален риск от развитие на рак на кожата, включително меланом.
Ракът на кожата е най-честата форма на рак в САЩ.
Меланомът представлява само 1% от рака на кожата, но причинява по-голямата част от смъртните случаи от този вид заболяване.
Приблизително 96 480 нови случая на меланом се диагностицират всяка година в Съединените щати и според авторите на скорошно проучване честотата на злокачествения меланом нараства по-бързо от тази на всеки друг рак.
През 2009 г. в САЩ имаше 8 650 смъртни случая от меланом - и въпреки подобрените лечения и по-добрата 5-годишна преживяемост, през 2016 г. имаше около 10 130 смъртни случая от тази причина.
Въпреки че учените са идентифицирали рискови фактори, свързани с меланома, като светла кожа, фамилна анамнеза и излагане на слънце, не е ясно защо честотата нараства.
Тъй като затлъстяването е рисков фактор за някои видове рак, някои изследователи се съмняват дали рискът от меланом може да се увеличи. Към днешна дата обаче проучванията не успяват да намерят ясна връзка.
През 2009 г. изследователи в Швеция установиха, че жените, подложени на бариатрична хирургия, имат по-малък риск от рак. Резултатите от проучването обаче не са достатъчни, за да се оцени дали операцията за отслабване има риск от рак на кожата по-специално. Изследователите разгледаха участниците в първоначалното проучване, а екип наскоро направи преглед на първоначалното проучване, като разгледа „връзката между бариатричната хирургия и рака на кожата, включително меланома“.
Новият анализ включва данни от 2 007 затлъстели хора, които са претърпели бариатрична хирургия и 2040 участници в контрола, които са били със затлъстяване, но са получавали само конвенционално лечение, като например консултации за живот, в центровете. първична помощ.
След 15 години участниците в изследването в групата за бариатрична хирургия са загубили средно 21, 6 килограма, а тези в контролната група - поддържат относително постоянно тегло, със средна загуба или печалба, която не надвишава никога 6,6 килограма (3 килограма). И 23 души от хирургичната група са развили злокачествен рак на кожата - плоскоклетъчен карцином или злокачествен меланом. В контролната група - 45 индивида са развили този вид заболяване. Изследователите установили, че най-голямата разлика между двете групи е злокачественият меланом. В контролната група са били 29 случая на заболяването, докато в хирургичната група са били само 12 случая. Това се равнява на 57% намаляване на риска от злокачествен меланом.
Защо затлъстяването увеличава риска от меланом?
Изследователите се чудят защо затлъстяването увеличава риска. Появиха се няколко отговора. Единият е свързан с възпалението, тъй като, казват изследователите, „затлъстяването води до хронично системно възпаление, което може да осигури благоприятна среда за растеж на тумора“. Тогава щеше да има начин на живот - диетичните промени след операцията биха могли да обяснят тази връзка.
Затлъстяването е свързано със заседнал начин на живот - свързан с повишената честота и смъртност от рак. След бариатрична хирургия хората могат да повишат нивото си на физическа активност, като по този начин намаляват риска от рак.
Въпреки че настоящото проучване има редица силни страни - продължително проследяване и подходящ контрол - има ограничения: рандомизирането не е използвано в изследването.
Изследователите заключават: "Тези открития предполагат, че честотата на меланома е значително намалена при пациенти със затлъстяване след бариатрична хирургия и може да доведе до по-добро разбиране на меланома и предотвратими рискови фактори.".