Бариатрична хирургия Хирургията със затлъстяване топи килограми, но също и кости - Carenity
Пациенти с бариатрична хирургия
Тема на дискусията
Операцията при затлъстяване не само води до загуба на тегло, но и до загуба на костна маса, която продължава две години. Следователно е необходимо дългосрочно наблюдение.
Бариатричната хирургия води до драматична загуба на тегло ... но идва и със загуба на костна маса. Две след операцията костната плътност продължава да намалява при пациентите, предупреждава проучване, представено на 23 юни на съвместната среща на Международното дружество по ендокринология и Ендокринното общество в Чикаго (Илинойс, САЩ).
Няма повече фрактури
Изследователите са проследили 50 възрастни със затлъстяване при загуба на тегло. 30 претърпяха бариатричен байпас, 20 отслабнаха, без да бъдат оперирани. Две години по-късно участниците в първата група изпитват масивна костна загуба, много по-изразена, отколкото във втората група: в лумбалната област тя е с 5 до 7% по-силна и 7 до 10% по-силна в бедрата след операция. . Без да се стигне до стадия на остеопороза, такъв спад в костната плътност, тъй като теглото се стабилизира, е причина за безпокойство.
Няма нищо ненормално в загубата на костна плътност след операция, насочена към отслабване, подчертава професор Дейвид Нока, ръководител на екипа по бариатрична хирургия в Университетската болница в Монпелие (Hérault). Това не води непременно до повече фрактури - което беше потвърдено от проучване, публикувано в Swiss Medical Review през 2013 г. Но зрелищната загуба на тегло трябва да бъде придружена от по-добре балансирана диета.
Важността на дългосрочното проследяване
Швейцарският медицински преглед подчерта недостига на витамини А, В12, D, Е и К, както и на желязо и калций. Байпасът обикновено се свързва с лошо усвояване на витамини и минерали, потвърждава професор Нока. В очите на д-р Илейн Ю, която представи изследването в Чикаго, операцията за отслабване нарушава стомашно-чревните хормони, които могат да засегнат костите. Проф. Нока обаче признава, че освен хранителни добавки не се провежда специфичен преглед: „Обикновено след интервенция се предписват витамини. Но ние не се стремим систематично да контролираме костния метаболизъм и нямаме представа за по-лесни фрактури при този тип пациенти. "Той отново подчертава важността на дългосрочното проследяване на пациентите, именно за да се предвидят и управляват усложненията от този тип своевременно.