Бариатрична хирургия Аркадия Болници и медицински центрове

SILS минимално инвазивна хирургия,
чрез един разрез.
7 различни бариатрични интервенции.

Затлъстяването е метаболитно разстройство, което съкращава продължителността на живота с 5 до 10 години. Днес затлъстяването е признато за глобална епидемия, която представлява, заедно с придружаващите заболявания, втората водеща причина за смърт след тютюнопушенето.

Бариатричната и метаболитна хирургия (хирургия при затлъстяване) има за цел да намали наднорменото тегло и да подобри до излекуване рисковите метаболитни фактори. Това е най-ефективното дългосрочно лечение в борбата със затлъстяването и усложненията, причинени от това състояние.

Индекс на телесна маса (ИТМ)
Ви дава мярка за метаболитен риск.

Ползите от операцията за затлъстяване

Ремисия на свързани нарушения:

  • • високо кръвно налягане,
  • • чернодробна стеатоза,
  • • дислипидемия (висок холестерол),
  • • дихателни нарушения
  • • остеоартикуларни нарушения,
  • • дефицит на яйчников хормон.

Бариатрични интервенции, извършвани чрез лапароскопски техники:

  • • намалена хоспитализация,
  • • лесно възстановяване,
  • • бързо връщане към ежедневните дейности,
  • • минимални белези - Техника SILS,
  • • минимална следоперативна болка.

От затлъстяване до здраве. Една стъпка.

Променете живота си. Спечелете здраве.

Нов шанс за живот.

хирургия

Д-р Себастиан Ралеа

  • Специалист по обща хирургия, Умения по бариатрична и метаболитна хирургия, Ръководител на отдела за хирургически специалитети Arcadia
  • Майсторски клас по бариатрична хирургия - Elancourt, Франция
  • Портфолио на над 800 бариатрични операции, от които голяма част постигна чрез Техника SILS (единичен разрез)
  • Над 14 години опит в няколко университетски болници и медицински институти в Белгия

Бариатрична и метаболитна хирургия

Надлъжната гастректомия (стомашен ръкав) включва отстраняване на две трети от стомаха (премахване на долната част на стомаха).

След операцията стомахът ще има обем от около 100 - 150 ml и форма на тръба или ръкав. Важен фактор, който влияе върху успеха на тази техника, е фактът, че тя намалява секрецията на грелин (хормон на глада). Функцията на стомаха не е променена, няма риск от ранна евакуация на неусвоена хиперосмоларна храна в червата (синдром на дъмпинг) и пациентите все още могат да консумират всякакъв вид храна, но в много малки количества.

Стомашният байпас (БВП) е най-често използваната бариатрична операция в света, считана за „златен стандарт“ поради въздействието си върху теглото, позволяваща загуба на средно 63% от наднорменото тегло 5 години след хирургия) и диабет.

Стомашният байпас напълно изолира малка част от стомаха, към която е свързана част от червата, след секциониране и направа "Y-mount". Тъй като е възможно да се изключат около 2 метра от дължината на червата, транзитирани от храни, подложени на действието на храносмилателни ензими, абсорбцията е ограничена. Усещането за ситост се появява много бързо, както чрез намаляване на обема на стомаха, задържан в хранителната верига, така и чрез хормонално-медиирани механизми, чрез стимулиране на секрецията на хормони на ситостта в червата.

Стомашният мини-байпас (mini-GDP) е техническо опростяване на БВП, действащо както ограничително, така и чрез намаляване на абсорбцията на храна, с много добра загуба на тегло и отлични резултати при ремисия на диабета (около 90% от случаите, 5 години след интервенцията). Тази операция включва "Ω" инсталация, без да се разделя червата, но с по-голямо намаляване на чревната абсорбция, отколкото в случай на стомашен байпас.

SADI-S включва комбиниране на стомашен ръкав (диетично ограничение) с намалена чревна абсорбция, чрез късо съединение на йеюнума (първата част на тънките черва) и свързване на Ω (Ω) на тънките черва (Ω) със стомашния ръкав, запазвайки в хранителната верига 2,5 - 2,7 m от червата, способни да абсорбират. Обикновено е предназначен за пациенти с ИТМ около 50 kg/m2. Може да се направи постепенно, на два последователни етапа, като се започне със стомашен ръкав. Осигурява отлични резултати както при отслабване, така и при ремисия на диабет тип 2 в над 90% от случаите.

Билио-панкреатичното отклоняване е една от най-ефективните процедури при лечението на болестно затлъстяване, има ниска адресируемост. Поради индуцираната малабсорбция, операцията се препоръчва особено при пациенти с ИТМ над 50 - 60 kg/m2. Интервенцията включва напречна, частична резекция на дисталния стомах и изключване на важна част от червата от хранителната верига, чрез "Y" монтаж, при който само 0,5 m от червата са достъпни за храни, подложени на действието на храносмилателни сокове.

IFD (Ileal Food Diversion) е опция, обикновено адресирана до пациенти, които са се провалили при други видове операции (регулиране на регулируем стомашен пръстен, гастроезофагеална антирефлуксна интервенция и др.), Които са променили стомашната стена в горната й част. - част, която вече не може да се използва безопасно за преминаване към друга техника за лечение на затлъстяване. След отстраняването на всяко останало чуждо тяло (стомашен пръстен), стомахът, разположен в съседна здрава зона, е свързан с червата чрез "Ω" опора, като в хранителната верига се поддържа 2,5 - 2,7 m от червата, способни да абсорбират.

Смесена бариатрична хирургия, стомашен ръкав с транзитен цикъл BiPartition комбинира рестриктивния и намаляващия глада ефект, специфичен за интервенция на стомашния ръкав, със значително намаляване на чревната абсорбция.

Повече от половината от дължината на тънките черва се заобикалят, като само 2,5 - 3 метра остават във веригата, изцяло преминали от погълнатата храна.

Ефектът е особено полезен за пациента чрез:

  • значително намаляване на чревната абсорбция;
  • ограничителен ефект (даден от стомашен ръкав);
  • намаляване на чувството за глад (стомашен ръкав, чрез намаляване на източника на грелин, хормон на глада);
  • предотвратяване на риска от намалена абсорбция на витамини и минерали (специфични за интервенции с превключване на дванадесетопръстника или билио-панкреатичен шунт тип скопианро) чрез факта, че първата част на тънките черва остава в хранителната верига, като все още се транзитира с 1/3 от храната.

Думите са твърде бедни, за да изразя цялата благодарност, благодарност за всичко, което съм спечелил чрез намесата. Отдадеността и професионализмът на медицинския екип ми предадоха, че съм уважаван и обгрижван, вярвах, че съм в най-добрите ръце. Чувствам се добре както физически, така и особено психически и това е най-важното за мен. Това исках.

Кристина, бариатричен пациент

Когато започнах да обмислям възможността за операция за намаляване на стомаха, аз също се страхувах от сериозната ситуация, в която бях, бях с някои килограми, които ме ограничаваха в много отношения и се страхувах от намесата себе си. Сега, когато се чувствам толкова добре, се радвам, че го направих. Излишните килограми са не само физическа тежест, но и емоционална.

Това, което е различно сега, е усещането, че мечтите могат да се сбъднат. Едва сега разбирам колко пленник бях в собствения си живот. Съжалявам, че не се оперирах по-рано, животът ми щеше да започне по-рано.

Мадалина, бариатричен пациент

Науката за Аркадия

Видео първоначална консултация за бариатрична и метаболитна хирургия

аркадия

Затлъстяването е метаболитно разстройство, което съкращава продължителността на живота с 5 до 10 години. Днес затлъстяването се признава като a .

Хирургия при затлъстяване, ефективно лечение за пациенти с диабет тип 2

бариатрична

Като последица от съвременния начин на живот, диабетът е състояние с нарастващо разпространение. Над 11% от румънците са изправени пред .

Премиера в Румъния по хирургия на затлъстяването, в Аркадия: Стомашен ръкав с двуразделна транзитна верига

аркадия

Мариус е на 31 години и заслужава да има здравословен живот, който ще му позволи да изпълни мечтите си. Неговият начин на живот, предпочитания .

аркадия

Д-р Себастиан Ралеа

Специалист по обща хирургия (възрастни) и специалист по детска хирургия, ръководител на отдел по хирургични специалности

Умения по бариатрична и метаболитна хирургия

Медицински проблеми/Области на интерес

  • Бариатрична и метаболитна хирургия, хирургия на париетални дефекти, колоректална хирургия

Опит в определена област

  • Хирургия при затлъстяване, лапароскопска хирургия, хирургия с един разрез

Обучение (Курсове/Конгреси/Конференции/Стажове в чужбина)

Специализирани публикации - Научни статии

Еволюцията на диабет тип 2 след стомашен байпас - ретроспективно проучване върху 128 случая - Medichub Media, Revista Medic-ro, 19 май 2017 г., doi: 10.26416/MED.117.3.2017.741, Ралеа Себастиан

Унищожаване на пилонидален синус с радиална лазерна сонда: техника и първи белгийски опит. - Dessily M, Charara F, Ralea S, Allé JL., Acta Chir Belg. 2017 юни; 117 (3): 164-168. doi: 10.1080/00015458.2016.1272285. Epub 2017 6 януари.

Денебург L, Ralea S, Gromova P, Parsons R, Vanderwinden JM, Erneux C., Cell Signal. 2011 ноември; 23 (11): 1857-68. doi: 10.1016/j.cellsig.2011.06.023. Epub 2011 3 юли.

Комплект K641E онкоген регулира нагоре Sprouty хомолог 4 и трофобластен гликопротеин в интерстициални клетки на Cajal в миши модел на стомашно-чревни стромални тумори. - Громова П, Ralea S, Lefort A, Libert F, Rubin BP, Erneux C, Vanderwinden JM. J Cell Mol Med. 2009 август; 13 (8А): 1536-48. doi: 10.1111/j.1582-4934.2009.00768.x. Epub 2009 19 май.

„Цялата бариатрична хирургия в„ SILS “: Опит от 540 пациенти“ - Годишен конгрес на Френското и франкофонско дружество по хирургия на затлъстяването и метаболитните заболявания, Версай, май 2014 г.

J-L. Allé, S. Ralea, Ф. Чарара, Х. Бараке

„Резултат от диабет тип 2 след стомашен байпас: 5-годишно проследяване на 55 пациенти“ - IFSO EC 2014 - 6-ти конгрес на Международната федерация по хирургия при затлъстяване и метаболитни нарушения, Европейска глава, май 2014 г. S. Ralea, JL Allé, F. Lienart, V. De Brouckère, F. Charara

„Еволюция на диабет тип II след стомашен байпас. Ретроспективно проучване върху 128 случая ”- Национален конгрес по хирургия, Маракеш, Мароко, април 2013 г. Себастиан Ралеа, Проф. Жан-Луи Але

„Еволюция на диабет тип II след стомашен байпас. Ретроспективно проучване върху 128 случая ”- Дисертация за получаване на университетска диплома по хирург, ULB, септември 2012 г. Себастиан Ралеа, (Наставник: проф. Жан-Луи Але)

„Оптималният подход при поправяне на големи хернии на инцизия: лапароскопски срещу отворени“ - Европейски симпозиум по херния, 23 - 24 септември 2011 г. - Прага, Чехия. Е. Челала, S. Ralea, М. Десили, JL. Allé, септември 2011 г.

„Технически характеристики и резултати от 63 първични SILS стомашни байпаса“ - XII-та белгийска хирургична седмица, Остенде, май 2011 г. S.Ralea, J. Allé, A.L. ДОНФУТ

„Трябва ли да затваряме дефекта по време на LVHR?“ - 32-и Европейски конгрес по херния. Октомври 8-ми, 2010 г .; Истанбул, Турция, октомври 2010 г. Е. Челала, S. Ralea, М. Десили, JL. Allé

  • Кралско белгийско дружество по хирургия

Преподавателска дейност

  • Хирургия на живо: „Стомашен байпас - SILS“: XVI Световен конгрес на Международната федерация по хирургия на затлъстяване и метаболитни нарушения, Хамбург, Германия. Жан-Луи Але, Себастиан Ралеа, Септември 2011 г .:
  • Обучителен курс за продажби на BARD в LIVHR Курс „на ръка“. Лаборатория за умения в EMC, Ротердам, Холандия. Д-р Челала Е., Д-р Ralea S., Януари 2012 г.