Бактериофаги - Алтернативи на антибиотиците - SWR2
Броят на смъртните случаи от устойчиви на антибиотици микроби се увеличава. Търсим алтернативи: Могат ли бактериофагите да заменят антибиотиците?
В Европейския съюз всяка година над 30 000 души умират от устойчиви на антибиотици микроби. Това е резултат от проучване на Европейския център за профилактика и контрол на заболяванията. Броят е значително по-голям, отколкото се предполагаше преди.
Изследването се базира на данни от 2015 г. Устойчивите на антибиотици микроби са толкова опасни, колкото ХИВ, СПИН, грип и туберкулоза, взети заедно. Изследователите апелират към лекарите и фермерите да използват антибиотици само ако са медицински необходими.
Тъй като тези антибиотици обикновено са последните налични възможности за лечение. Когато спрат да работят, е изключително трудно или дори невъзможно да се лекуват инфекции.
Следователно изследователи от цял свят търсят алтернативи на антибиотиците. В борбата срещу мултирезистентните патогени много изследователи, лекари и пациенти възлагат своите надежди на бактериофаги: вируси, насочени към бактериите. Те нямат сериозни странични ефекти. В Източна Европа те се предлагат в аптеките - защо не и тук?
Какво представляват бактериофагите?
Бактериофагите са високоефективни биологични машини само с една цел: да получат контрол над бактериите. Те атакуват само клетки на бактерии, но не и клетки на хора, животни или растения.
В електронния микроскоп главата на фага изглежда като лунен модул: многогранник, съставен от триъгълни повърхности със стъбло и няколко ъглови крака, с които вирусът може да се придържа към бактериите.
Как бактериофагите се борят с бактериите?
Бактериофагите се прикрепят към бактериите. След това генетичната информация, т.е. планът на фага, се инжектира в бактериите. След това бактериалната клетка променя целия си метаболизъм: от „нарастващ“ до „произвеждащ фаги“. В един момент бактериалната клетка се пълни с фаги и те се освобождават навън. Там, където преди е имало фаг, изведнъж има десетки до стотици хиляди. Те „търсят“ нови бактерии. Това се случва, докато всички бактерии умрат.
Какви са предимствата на бактериофагите пред антибиотиците?
Бактериофагите действат много специфично върху бактериите, които те могат да убият. Ако бактериофагите се използват например срещу диария, те само убиват бактериите, които причиняват диария. За разлика от тях, антибиотиците често унищожават цялата чревна флора.
Освен това бактериофагите са приспособими: те се размножават на мястото на инфекцията, докато присъстват бактерии. Когато бактериите изчезнат, фагите също изчезват. Това е голямо предимство по отношение на страничните ефекти.
Как протича лечението с фаги?
Първата стъпка е да се определи точно кои бактерии причиняват инфекцията. След това лекарите проверяват кои антибиотици и кои фаги действат и решават какво да дадат. Грузия и други държави от бившия Съветски съюз са пионери във фаговото лечение. Лечението с фаги е тествано там от 20-те години на миналия век и се използва успешно отново и отново.
Бактериофагите са чудесно лекарство?
Не. Това се различава от широкоспектърните антибиотици. Те работят срещу различни микроби. От друга страна, бактериофагите трябва да съвпадат точно с бактериалния патоген, срещу който трябва да се пребори, в противен случай те го игнорират и инфекцията продължава непроверена. Решението на този проблем е просто: използвайте смес от фаги.
Бактериофаги: Стандарт в Източна Европа
Днес това звучи екзотично на Запад, където фагите бяха забравени след триумфалния напредък на антибиотиците. Но зад Желязната завеса, в Съветския съюз, лекарите нямаха друг избор, освен да усъвършенстват фаговата терапия. Центърът на фаговите изследвания беше и е Тбилиси, столицата на Грузия.
Мзия Кутателадзе оглавява „Института за бактериофаги, микробиология и вирусология на Георги Елява“. Той има дълга история. Фагите са изследвани там, откакто е основан през 1923 година. Днес тук работят около 100 служители, а по съветско време е имало десет пъти повече. „Червената армия беше най-големият поемащ; по това време тя лекува диарията с фаги вместо с антибиотици ”, казва Кутателадзе. „Институтът произвежда фаги за всякакви бактериални инфекции: диария, инфекции на пикочния мехур, гинекологични инфекции. Те не бяха използвани само за лечение, но и за профилактика. "
Преди Сталинград се твърди, че фагите са поддържали дизентерията в контрол. Дори и днес хората в Грузия се кълнат във фагите. Можете да ги получите в аптеките; те са част от здравеопазването. „Ние лекуваме много голяма част от пациентите, защото проверяваме много внимателно предварително в лабораторията и избираме кой фаг ще работи. Тогава успехът е 95 или 97 процента. "
Микробиологът от Щутгарт Волфганг Бейер споделя оценката: Той се позовава на американско проучване с над 5000 препратки. Според това фаговата терапия всъщност работи отлично. Бейер обаче признава: „Изследванията не отговарят непременно на настоящите ни научни изисквания“.
Защо все още не сме използвали фаги?
В Съветския съюз и днес в Грузия съществува различна култура на одобрение на наркотици. Не се изискват големи проучвания с контролни групи и прецизен статистически анализ. Вместо това лекарите и властите се доверяват на събраните доклади за индивидуалната съдба - и те теоретично могат да заблудят. Поради тези различия, фаговата терапия не може просто да бъде изнесена от Грузия в Западна Европа или САЩ.
Но Кристин Роде смята, че предишните изследвания са напълно погрешни. Тя оглавява Германската колекция от микроорганизми и клетъчни култури в Брауншвайг: „Тук наистина прилича на ренесанс или повторно прилагане на фаговата терапия. Няма нищо друго сравнимо в медицината, че да се наложи да преоткриете 100-годишна терапия, която е установена другаде, така да се каже. Но всъщност трябва. Тук на Запад не е възможно без клинични проучвания, които първо трябва да докажат безопасността и ефективността на фагите. Дори всички да знаят, че е така, но трябва да бъде сега. "
Текущи изследвания
В момента се провеждат няколко проучвания за въздействието на фагите върху белодробните заболявания, включително в Берлин, Хановер и Брауншвайг. Но процесът на одобрение е дълъг и труден, тъй като фагите са „жива система“, която трябва да се използва.
На Запад фагите в момента са само на пазара за преработка на храни, но все още не са в Германия. Фаговите смеси вече се използват в сирене, млечни продукти, а също така и в риба и различни месни продукти. Те са предназначени да минимизират замърсяването с бактерии като салмонела или листерия. Тези продукти вече са одобрени в САЩ, Канада, Нова Зеландия, а също и в Холандия. Там практически всеки бактериофаг може да се "намаже" с хляб.
Визията
Визията е: да се установи фаговата терапия като напълно нормална част от здравеопазването. Не за да замести напълно антибиотиците, а да ги допълни там, където вече не работят.