Бактериална вагиноза
Бактериалната вагиноза се нарича още неспецифичен вагинит (VNS) или вагинит на Gardnerella Vaginalis или "вагинална неприятна болест".
Вагинозата или бактериалната вагиноза представлява дисбаланс на микробната флора във влагалището. Характеризира се с изчезването на лактобацилите и размножаването на анаеробни бактерии като Гарднерела вагиналис.
Това не е инфекция, предавана по полов път; по-скоро свидетелства за дисбаланс на вагиналната флора с изчезване на защитния ефект на бацила Döderlein.
Тези вагинити най-често се дължат на Gardnerella vaginalis, често свързвани с други видове.
Те представляват около 40% от женските генитални инфекции по-ниски.
Те не са „зрелищни“, но за жените, които са засегнати от тях, техният основен симптом, „лошата миризма“ е реален факт, който те не могат да скрият от дезодорантите и парфюмите.
1. Патогенеза:
Бактериалната вагиноза е хетерогенна група вагинални инфекции, характеризираща се с изчезването на вагиналната млечна флора (бацила на Döderlein) и изолираното или свързано разпространение на много различни инфекциозни агенти (Gardnerella vaginalis, анаеробни микроби, вибриони, микоплазми).
Липсата на полиморфнонуклеарни клетки, отсъствието на "специфични" инфекции (Trichomonas, Candida, гонококи, хламидии) и сходството на клиничните признаци са довели до групирането на тези различни инфекции под термина неспецифичен вагинит, термин заменен от 1984 г. на тази на бактериалната вагиноза.
Патогенната роля на Gardnerella vaginalis е противоречива, тъй като инфекцията всъщност съответства на повишена концентрация на микроби, които обикновено се намират във влагалището (анаероби), което е придружено от изчезване на лактобацили.
Отговорни или свързани микроби:
- Вагинална гарднерела: Преди 1980 г. се нарича Haemophilus vaginalis. Тези бактерии се появяват като плеоморфни пръчки или кокобацили, факултативни анаероби. Стената на тези бактерии наподобява тази на Грам положителни бактерии, но поради тънката стена оцветяването изглежда Грам отрицателно или Грам положително или Грам променлива.
Gardnerella vaginalis се локализира по нормален начин във вагиналната флора на жените. Тази бактерия понякога може при определени условия да стане патогенна и да причини бактериална вагиноза (неспецифичен вагинит, но неподходящ термин, тъй като суфиксът „ite“ означава „възпаление“, докато в тази вагиноза няма възпаление) или като единственият открит патогенен зародиш, или във връзка с други бактерии: Mobiluncus.
Всъщност, Gardnerella vaginalis се открива в 92% от бактериалната вагиноза (където количеството му се умножава по 100!)
- Анаеробни микроби: някои от анаеробните микроби на вагиналната флора (Bacteroides, Mobilincus, Peptostreptococcus) и Грам положителни бацили се намират в много високи концентрации при бактериална вагиноза (тя е над 1000 пъти по-висока от тази, наблюдавана в нормалното състояние).