Бактериална вагиноза - причини, симптоми, лечение
Бактериална вагиноза е най-честата причина за вагинална инфекция при жени с детероден потенциал. Научете повече за тази инфекция в следващия материал.
Съдържание:
Какво е бактериална вагиноза?
Бактериалната вагиноза е вид вагинална инфекция, причинена от прекомерното натрупване на бактерии, които се намират естествено във влагалището, което нарушава естествения баланс. Този бактериална инфекция е един от най-често срещаните видове бактериален вагинит.
Бактериалната вагиноза най-често се среща при жени с детероден потенциал, но може да засегне жени на всяка възраст. Причината не е напълно изяснена, но се смята, че определени дейности, като незащитен секс или често използване на вагинален душ, увеличават риска от развитие на заболяването.
Бактериалната вагиноза (VB) също увеличава риска от развитие на полово предавана инфекция (ППИ). Въпреки това, VB не се счита за полово предавани болести (STD).
VB е вагинална инфекция, която засяга предимно жени на възраст между 15 и 44 години.
Причини и рискови фактори
Тази инфекция се причинява от дисбаланс на бактериалната флора, който се намира естествено във влагалището на жената. Причината за това все още не е известна.
През повечето време това е инфекция с гарднерела, анаеробна бактерия, известна като гарднерела вагиналис.
Разликата между кандида и гарднерела
Това са най-честите вагинални инфекции. Клиничните прояви са донякъде сходни и при двете.
Какво е гарднерела
Въпреки това, бактериалната вагиноза има редица разлики от кандидозата, гъбичната инфекция или Trichomonas vaginalis (T. vaginalis), известна като трихомониаза. Те не се причиняват от бактерии.
Ролята на вагиналните бактерии
Бактериите се намират във всички части на тялото, но някои са полезни, докато други са вредни. Когато има твърде много вредни бактерии, могат да възникнат определени проблеми.
Вагината съдържа предимно "добри" бактерии и някои вредни бактерии. VB възниква, когато вредните бактерии се размножават. Във влагалището трябва да се открият бактерии, наречени лактобацили. Тези бактерии формират основата на вагиналната флора, те произвеждат млечна киселина, което прави вагината леко кисела. Това предотвратява растежа на други бактерии в тази област.
Поради твърде ниското ниво на лактобацили, вагината става по-малко кисела. Ако вагината не е толкова кисела, колкото би трябвало, това може да даде шанс на други бактерии да растат и да се развиват. Връзката между тези вредни бактерии и VB обаче е неизвестна.
Рискови фактори
Рисковите фактори за бактериална вагиноза са:
Множество сексуални партньори или нов сексуален партньор
Лекарите не разбират напълно връзката между сексуалната активност и бактериалната вагиноза, но състоянието се среща по-често при жени, които имат повече от един сексуален партньор или нов сексуален партньор. Инфекцията се появява и по-често при жени, които правят секс с други жени.
Вагинален душ
Изплакнете влагалището с вода или почистващ препарат (вагинални обливания) дестабилизира естествения баланс на вагината. Това може да причини растежа на анаеробни бактерии и може да причини бактериална вагиноза. Няма нужда от вагинален душ, защото вагината се самопочиства.
Естествена липса на лактобацили
Ако естествената вагинална среда не произвежда достатъчно лактобацили („добри“ бактерии, които се намират естествено във влагалището), имате по-голям риск от развитие на това състояние.
Как се проявява?
В някои случаи VB не причинява симптоми, но ако се появят, те са под формата на вагинално течение, изгаряне., вагинален дискомфорт и сърбеж.
- бъдете воднисти и слаби
- да са сиви или бели
- да бъде под формата на някои неприятно миришещи секрети, често се описва като „рибен“ секрет
Нечесто може да се случи следното:
- усещане за парене по време на уриниране
- сърбеж около външната част на влагалището
Между 50 и 75 процента от жените с VB нямат симптоми. Тази инфекция не се счита за вредна, но могат да възникнат усложнения.
Когато трябва да се обадите на лекар
Уговорете среща с Вашия лекар, ако:
- Имате вагинално течение, свързано с неприятна миризма или треска. Вашият лекар може да ви помогне да определите причината и да идентифицирате признаците и симптомите.
- И преди сте имали вагинални инфекции, но този път цветът и консистенцията на течността са различни.
- Имате повече от един сексуален партньор или нов сексуален партньор. Понякога признаците и симптомите на полово предавани болести са подобни на тези при бактериалната вагиноза.
- Опитайте се да лекувате гъбична инфекция с лечение без рецепта и симптомите продължават.
Гарднерела мъжете
Въпреки че бактерията може да се намери в гениталния тракт на повечето мъже, гарднерелата рядко причинява възпаление на мъжките полови органи.
Гарднерела по време на бременност може да причини определени проблеми, като най-честата е предразположеността към преждевременно раждане.
Диагностична
За да диагностицира бактериална вагиноза, Вашият лекар може:
Задавайте въпроси за медицинската история на пациента
Лекарят може да попита пациента дали в миналото е имал вагинални инфекции или полово предавани болести.
Направете тазов преглед
По време на тазов преглед лекарят визуално изследва влагалището на пациента за признаци на инфекция. Можете също така да вмъкнете два пръста във влагалището, докато натискате корема с другата ръка, за да проверите тазовите органи за признаци, които могат да показват заболяване.
Направете тест за вагинално отделяне - тест за гарднерела
Това може да се направи, за да се провери пренаселеността на анаеробни бактерии във вагиналната флора. Лекарят може да изследва вагиналните секрети под микроскоп за покрити с бактерии вагинални клетки, което е признак на бактериална вагиноза.
Изследвайте вагинално рН
Лекарят може също така да провери нивото на киселинност във влагалището, като постави тест лента за pH във влагалището. Вагинално рН 4,5 или по-високо е признак на бактериална вагиноза.
Лечение на бактериална вагиноза
Често състоянието изчезва от само себе си без лечение. Въпреки това жените, които имат признаци и симптоми на инфекцията, трябва да потърсят медицинска помощ, за да избегнат усложнения.
Лекарите не предписват лекарства или други лекарства, ако няма симптоми. Понякога бактериалната вагиноза може да възникне и да изчезне без видима причина.
Лечение на бактериален вагинит
Ако обаче от влагалището започне да тече необичайна течност, важно е да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Той може да диагностицира състоянието и да изключи други инфекции, като гонорея или трихомониаза.
Нелекувана гарднерела Това също може да доведе до усложнения, особено по време на бременност.
Лечение с гарднерела
Някои лекари препоръчват лечение на VB на всички жени, които ще имат хистеректомия преди процедурата, независимо от симптомите.
Обикновено мъжките партньори не трябва да се лекуват, но те могат да разпространят болестта сред партньори.
Антибиотични лекарства
Антибиотиците са ефективни в 90 процента от случаите, но бактериалната вагиноза често се връща отново след няколко седмици.
Метронидазолът е най-широко използваният антибиотик за VB. Това лекарство се предлага в следните форми:
- Таблетки: Те трябва да се приемат през устата, два пъти на ден, в продължение на 7 дни. Счита се за най-ефективното лечение и за предпочитано лечение, ако жената кърми или е бременна.
- Една таблетка: приема се перорално като еднократна доза. Има голям риск бактериалната вагиноза да се върне след това лечение в сравнение със 7-дневното лечение с таблетки.
- Гел: трябва да се прилага върху влагалището веднъж дневно в продължение на 5 дни.
Метронидазолът причинява тежки реакции в комбинация с алкохол. Ако двете се консумират едновременно, пациентът може да се почувства много зле. Хората, приемащи метронидазол, не трябва да пият алкохол поне 48 часа след лечението.
клиндамицин
Клиндамицин е алтернативен антибиотик. Може да се използва, ако метронидазолът не е ефективен или ако инфекцията се повтори. Когато приемате клиндамицин, контрацептивните методи, като латексни презервативи, диафрагми и др., Могат да бъдат по-малко ефективни.
Лечение с гарднерела еднократна доза - тинидазол
Тинидазолът е друг антибиотик, който се използва най-често, ако метронидазолът не действа или ако бактериалната вагиноза се повтаря. Тинидазол се прилага перорално в еднократна доза. Алкохолът трябва да се избягва, когато приемате това лекарство.
Допълнителни тестове могат да бъдат необходими, ако се случи следното:
- симптомите продължават
- симптомите изчезват, но се връщат
- пациентът е бременна
Ако симптомите изчезнат след приключване на антибиотичното лечение, жената вече няма да има нужда от изследване за VB.
Повторение на симптомите
Около 30% от жените, чиито симптоми изчезват след лечение, ще имат рецидив в рамките на 3 месеца, а 50% ще имат рецидив в рамките на 6 месеца.
Ако инфекцията се повтори, Вашият лекар може да препоръча 7-дневно лечение с перорален или вагинален метронидазол или клиндамицин. Ако предишното лечение е перорално, вторият път вагиналното лечение може да работи по-добре, а ако първото лечение е вагинално, следващото лечение трябва да бъде перорално.
Ако се появят повече от три епизода в рамките на една година, Вашият лекар може да предпише вагинален метронидазолов гел, който да се прилага два пъти седмично в продължение на 3 до 6 месеца.
За възстановяване на вагиналната флора може да се прилага млечна киселина, като лактобацилите са отговорни за поддържането на нормална кисела вагинална среда.
Натуристично лечение с гарднерела
кисело мляко
Киселото мляко е естествен пробиотик. Това означава, че има много здравословни бактерии. Според клиниката Mayo, яденето на кисело мляко може да осигури вливане на здрави бактерии обратно в тялото. Това помага за създаването на балансирана вагинална среда и може да помогне за борба с вредните бактерии. За максимални ползи консумирайте поне една порция кисело мляко на ден.
Пробиотици
Пробиотиците също се намират в киселото мляко, но има много пробиотични добавки. Според проучване от 2014 г. има доказателства, че ежедневното приложение на пробиотици може да помогне за лечение и предотвратяване на бактериална вагиноза.
чесън
Чесънът има силни антибактериални свойства и отдавна се използва като лек срещу бактериална вагиноза.
Масло от чаено дърво
Маслото от чаено дърво има силни антибактериални и противогъбични свойства, които могат да помогнат за лечение на бактериална вагиноза.
усложнения
Като цяло бактериалната вагиноза не причинява усложнения. Има случаи, в които засегнатите жени са се сблъсквали с:
Преждевременно раждане
Поради инфекцията бременните жени раждат преждевременно или раждат бебета с ниско тегло.
Полово предавани инфекции
Бактериалната вагиноза прави засегнатите жени по-податливи на полово предавани болести като ХИВ, херпес симплекс вирус, хламидия или гонорея. Ако пациентът има ХИВ, бактериалната вагиноза увеличава риска от предаване на вируса на партньора.
Риск от инфекция след гинекологична операция
Бактериалната вагиноза може да увеличи риска от развитие на следоперативна инфекция след процедури като хистеректомия или аборт.
Тазова възпалителна болест (PID)
Бактериалната вагиноза понякога може да причини възпалително заболяване на таза, инфекция на матката и фалопиевите тръби, което може да увеличи риска от безплодие.
предотвратяване
За да предотвратите тази инфекция:
- Избягвайте дразненето на влагалището, доколкото е възможно. Използвайте меки сапуни и тампони, и двата без мирис.
- Не използвайте вагинален душ. Вагината не трябва да се почиства повече от обичайната баня. Честото използване на вагинални душове нарушава баланса на този орган и може да увеличи риска от вагинална инфекция. В допълнение, вагиналните спринцовки не лекуват вагинална инфекция.
- Избягвайте заразяване с полово предавани инфекции. Използвайте латексови презервативи, ограничете броя на сексуалните партньори или се въздържайте от полов акт, за да намалите риска от полово предавани инфекции.