AzitRus forte - инструкции за употреба, рецензии, цени

Показания за употреба на лекарството AzitRus forte

Инфекциозни и възпалителни заболявания, причинени от микроорганизми, чувствителни към лекарството:

- инфекции на горните дихателни пътища и УНГ органи (ангина, синузит, тонзилит, фарингит, отит на средното ухо);

- инфекции на долните дихателни пътища (бактериални, включително тези, причинени от атипични патогени на пневмония, обостряне на хронична пневмония, бронхит);

- инфекции на кожата и меките тъкани (еризипела, импетиго, вторично инфектирани дерматози);

- инфекции на пикочните пътища (гонореен и негонореен уретрит);

- инфекции на женските полови органи (цервицит);

- Лаймска болест (борелиоза) в начален стадий (еритема мигранс);

- заболявания на стомаха и дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori (като част от комбинираната терапия).

Форма за освобождаване на лекарството AzitRus forte

Фармакокинетика

След прием на лекарството вътре, азитромицинът се абсорбира бързо от стомашно-чревния тракт, което се дължи на неговата стабилност в кисела среда и липофилност. След перорално приложение в доза от 500 mg, Cmax в плазмата се достига след 2,5-2,9 часа и е 0,4 mg/l. Бионаличност - 37,5%.

Азитромицинът се разпространява бързо в тялото, докато високите концентрации на антибиотика се постигат в тъканите. Той прониква добре в дихателните пътища, органи и тъкани на урогениталния тракт (по-специално в простатната жлеза), в кожата и меките тъкани. Високата концентрация в тъканите (10-50 пъти по-висока от тази в кръвната плазма) и дългият T1/2 се дължат на ниското свързване на азитромицин с протеините в кръвната плазма, както и способността му да прониква в еукариотните клетки и да се концентрира при ниско рН среда, заобикаляща лизозомите. Това от своя страна определя голям привиден Vd (31,1 L/kg) и висок плазмен клирънс. Способността на азитромицин да се натрупва главно в лизозоми е особено важна за елиминирането на вътреклетъчните патогени. Доказано е, че фагоцитите доставят азитромицин до местата на инфекция, където той се освобождава по време на фагоцитоза. Концентрацията на азитромицин в огнищата на инфекцията е значително по-висока, отколкото в здравите тъкани (средно с 24-34%) и корелира със степента на възпалителен оток. Въпреки високата концентрация във фагоцитите, азитромицин не влияе значително върху тяхната функция.

Азитромицин остава в бактерицидни концентрации във възпалителния фокус в продължение на 5-7 дни след последната доза, което направи възможно разработването на кратки (3-дневни и 5-дневни) курсове на лечение.

Азитромицинът се метаболизира в черния дроб чрез деметилиране, за да образува неактивни метаболити.

Елиминирането на азитромицин от кръвната плазма протича на 2 етапа: T1/2 е 14-20 часа в интервала от 8 до 24 часа след приема на лекарството и 41 часа в интервала от 24 до 72 часа, което позволява на лекарството да да се използва веднъж /

Екскретира се основно с жлъчката непроменена, малка част се екскретира чрез бъбреците.

Употреба на лекарството AzitRus Forte по време на бременност

Употребата на лекарството по време на бременност е възможна само ако планираната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода.

Ако е необходимо употребата на лекарството по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Употреба на лекарството AzitRus Forte с нарушена бъбречна функция

Други специални случаи при прием на AzitRus forte

Заявление за нарушения на чернодробната функция:

Лекарството е противопоказано за употреба при тежка чернодробна дисфункция.

Противопоказания за употреба

- лактация (кърмене);

- детска възраст до 6 месеца (за спиране);

- деца под 3-годишна възраст и/или телесно тегло под 25 кг (за капсули);

- деца под 12 години и/или телесно тегло под 50 kg (за филмирани таблетки);

- свръхчувствителност към компонентите на лекарството, както и към други макролиди.

Лекарството се предписва с повишено внимание на пациенти със сърдечни аритмии (възможни са камерни аритмии, удължаване на QT интервала), деца с тежко увредена бъбречна или чернодробна функция, по време на бременност.

Странични ефекти

От страна на храносмилателната система: възможно - диария (5%), гадене (3%), коремна болка (3%); ? 1% - метеоризъм, повръщане, мелена, холестатична жълтеница, повишена активност на чернодробните трансаминази; при деца - запек, намален апетит, гастрит, кандидоза на устната лигавица, промяна във вкуса (? 1%).

От сърдечно-съдовата система: сърцебиене, болка в гърдите (? 1%).

От страна на централната нервна система: виене на свят, главоболие, сънливост; при деца - главоболие (при лечение на отит на средното ухо), хиперкинезия, тревожност, невроза, нарушения на съня (? 1%).

От пикочната система: нефрит (? 1%).

От репродуктивната система: вагинална кандидоза.

Алергични реакции: обрив, уртикария, сърбеж, ангиоедем; при деца - конюнктивит, сърбеж, уртикария.

Други: астения, фоточувствителност.

Начин на приложение и дозировка

Лекарството се приема през устата 1 път/1 час преди или 2 часа след хранене.

При инфекции на горните и долните дихателни пътища се предписват 500 mg/ден за 3 дни (курсова доза - 1,5 g).

При инфекции на кожата и меките тъкани се предписва 1 g/през първия ден, след това 500 mg дневно от 2-ри до 5-ия ден (курсова доза - 3 g).

При неусложнен уретрит и/или цервицит се предписва 1 g веднъж.

При лаймска болест (борелиоза) за лечение на началния стадий (еритема мигранс) се предписват 1 g на първия ден и 500 mg дневно от 2-ри до 5-ия ден (курсова доза - 3 g).

В случай на стомашна язва и язва на дванадесетопръстника, свързани с Helicobacter pylori, 1 g/ден се предписва в продължение на 3 дни като част от комбинирана терапия срещу Helicobacter pylori.

Лекарството под формата на капсули се предписва на деца над 3 години и/или с тегло над 25 kg за инфекции на горните и долните дихателни пътища, кожата и меките тъкани в размер на 10 mg/kg телесно тегло 1 път/в рамките на 3 дни (курсова доза - 30 mg/kg), или на първия ден - 10 mg/kg, след това в рамките на 4 дни - 5-10 mg/kg /

При лечението на началния стадий (еритема мигранс) на лаймска болест (борелиоза), лекарството се предписва в доза от 20 mg/kg на първия ден, след това 10 mg/kg от 2-ри до 5-ия ден.

Лекарството под формата на суспензия за перорално приложение се предписва на деца на възраст над 6 месеца с инфекции на горните и долните дихателни пътища, кожата и меките тъкани в размер на 10 mg/kg телесно тегло 1 път/в рамките на 3 дни ( курсова доза - 30 mg/kg), или в рамките на 5 дни: на първия ден - 10 mg/kg, след това в рамките на 4 дни - 5-10 mg/kg /

Правила за приготвяне на суспензия за перорално приложение

Малко количество преварена и охладена вода се излива в чиста чаша, след което съдържанието на една торба се излива и се разбърква, докато се получи хомогенна суспензия. След приемане чашата трябва да се изплакне с вода, да се изсуши и да се съхранява на сухо и чисто място.

Лекарството AzitRus® forte (филмирани таблетки) се предписва на деца над 12 години и/или с тегло над 50 kg при инфекции на горните и долните дихателни пътища, кожата и меките тъкани, 500 mg веднъж/за 3 дни ( курсова доза - 1,5 g).

При лечение на мигриращ еритем при деца (над 12 години и/или с тегло над 50 kg) AzitRus® forte се предписва 1 g/през първия ден и 500 mg дневно от 2-ри до 5-ия ден (курсова доза - 3 d ).

Предозиране

Симптоми: гадене, временна загуба на слуха, повръщане, диария.

Лечение: стомашна промивка, симптоматична терапия.

Взаимодействие с други лекарства

При едновременната употреба на антиациди (съдържащи алуминий и магнезий), етанолът и храната забавят и намаляват абсорбцията на азитромицин.

При комбинираната употреба на азитромицин в терапевтични дози с варфарин не се забелязва промяна в протромбиновото време, като се има предвид обаче, че взаимодействието на макролиди с варфарин може да увеличи антикоагулантния ефект, при предписване на тази комбинация пациентите се нуждаят от внимателен контрол на протромбиновото време.

При едновременна употреба концентрацията на дигоксин в кръвната плазма се увеличава.

При едновременна употреба токсичният ефект (вазоспазъм, дизестезия) на ерготамин и дихидроерготамин се увеличава.

При едновременна употреба клирънсът намалява и фармакологичното действие на триазолам се увеличава.

Азитромицин инхибира микрозомалното окисление в хепатоцитите, което води до забавяне на екскрецията и увеличаване на плазмените концентрации и токсичността на циклосерин, индиректни антикоагуланти, метилпреднизолон, фелодипин, както и лекарства, подложени на микрозомално окисление (карбамазепин, терфенадин, циклоспорбин дизопирамид, бромокриптин, фенитоин, перорални хипогликемични средства, ксантинови производни, включително теофилин).

Линкозамините намаляват ефективността на азитромицин.

Тетрациклинът и хлорамфениколът повишават ефективността на азитромицин.

Специални инструкции при прием на лекарството AzitRus forte

Не приемайте лекарството по време на хранене.

В случай на пропусната доза пропуснатата доза трябва да се приеме възможно най-рано, а следващата - с интервал от 24 часа.

Необходимо е да се спазва поне 2 часа почивка между приема на AzitRus® и антиациди.

След прекратяване на лечението, реакциите на свръхчувствителност при някои пациенти могат да продължат, в такива случаи се препоръчва да се предпише специфична терапия под наблюдението на лекар.

Условия за съхранение

Срок на годност

Класификация ATX:

J Антимикробни средства за системна употреба

J01 Антимикробни средства за системна употреба