Авторски архив за Dr. Йоген Бекер
от д-р Йоген Бекер
Д-р Eugen Becker (фармацевт и журналист на свободна практика)
Районът Рейн-Майн е третият по големина градски регион и е един от най-важните икономически центрове в Германия.В зависимост от това къде са очертани границите, тук живеят около пет милиона души на около 11 000 квадратни километра в около 400 общности. В региона са налични около 2,2 милиона работни места.
По-долу представям три напълно различни институции или инициативи от региона, които допринасят значително за темата „регионално здравеопазване“ и, както в случая с първия пример, също са от национално значение:
Германските фармацевти създадоха образцово съоръжение в района на Рейн-Майн: Централната лаборатория на немските фармацевти (ZL) в Ешборн.
ZL е партньор на аптеката по всички въпроси, свързани с качеството, свързани с фармацевтични продукти и обикновени аптечни стоки. По-специално, ZL е отговорен за осигуряване на качеството на фармацевтичните продукти и насърчаване на фармацевтичната наука и изследвания. Лекарствата, одобрени на германския пазар, се проверяват за качество на редовни интервали. Тези сравнителни проучвания показват отново и отново, че лекарствата в законната дистрибуторска верига отговарят на най-високите стандарти за качество.
Не само готовите продукти, но и суровините и опаковките се тестват в ZL за съответствие с приложимите стандарти за качество. Въз основа на дългогодишния си опит, ZL участва значително в разработването на аналитични методи за тестване на лекарствени продукти и идентифициране на неизвестни продукти на разлагане.
В полза на потребителя се провеждат и многобройни проучвания относно точността на дозиране и сравнимостта на лекарствата. Всяка аптека има възможност да се изследват лекарства, хранителни добавки, мехлеми, кремове и течности за недекларирани съставки. Чрез тези възможности вече са били изложени някои опасни и съмнителни за здравето агенти: например, той съдържа "естествен" продукт за отслабване, който се продаваше чрез частни канали и в Интернет на прекомерни цени, вещество, отпускано по лекарско предписание със значителни странични ефекти върху здравето.
ZL изследва експериментално отхвърлени изходни материали, готови лекарствени продукти и обикновени аптечни стоки от името на Комисията по лекарствата на германските фармацевти (AMK) 1.
Съобщение от AMK:
„Капсули за отслабване Li-Da - получихме внимателно изпращане на капсули за отслабване от аптека, които бяха получени от пациентите през интернет и които според производителя се наричат хранителни добавки и съдържат растителни екстракти за„ намаляване на мастните депа “. По искане на AMK, Централната лаборатория на германските фармацевти изследва капсулите за отслабване и открива лекарството с рецепта сибутрамин.
Сибутраминът е средство за подтискане на апетита, което се използва като крайно средство за медикаментозно лечение на затлъстяването. Сибутраминът инхибира повторното поемане на норепинефрин, допамин и серотонин в мозъка и по този начин създава усещане за ситост. В Германия тази активна съставка се съдържа само в един завършен лекарствен продукт, отпускан само по лекарско предписание. В миналото количествата активна съставка, открити в китайските капсули за отслабване, са били почти два пъти по-високи от най-високата единична доза, разрешена в Германия.
Съществуват различни забрани и странични ефекти на сибутрамин, които налагат спешно медицинско наблюдение. Те включват по-специално клинично значимо повишаване на кръвното налягане, сърдечни аритмии и, в отделни случаи, задействане на миокардни инфаркти. Сибутраминът е противопоказан по време на бременност и кърмене. Опасни взаимодействия могат да възникнат и при едновременно приемане на психотропни лекарства.
„Както в последното ни съобщение относно китайските капсули за отслабване (Pharm. Ztg. Nr. 31, от 2 август 2005 г., стр. 67), АМК посочва, че търговията с посочените продукти е престъпление по Закона за лекарствата Лишаването от свобода или глоба може да бъде наказано. "
(От "Pharmazeutische Zeitung" № 07 от 2006 г., доклад на АМК)
Предлаганите в аптеката методи за измерване (като определяне на кръвната захар, стойности на HbA1C, стойности на черния дроб и др.) Също могат да бъдат проверени за точност. За потребителя, т.е. Пациенти, би било ясна характеристика на качеството на аптеката, ако аптеките могат да докажат качеството на лекарствата, които произвеждат сами, чрез редовни, произволни проверки от сертифицирана лаборатория, като тази на ZL, и да го документират за своите клиенти. Това изглежда още по-необходимо, тъй като за разлика от фармацевтичната индустрия за аптеките не са задължителни специални разрешителни за производство и система за управление на качеството.
В крайна сметка германските аптеки произвеждат между 15 и 25 милиона лекарства, отпускани с рецепта годишно под формата на мехлеми, капсули, прахове и инфузионни разтвори, особено в областта на дерматологията, онкологията и УНГ медицината. В раздел 55 (8) от Закона за лекарствата (AMG) се казва: „Лекарствата могат да се произвеждат и пускат на пазара за продажба на потребители в обхвата на този закон само ако съдържащите се в тях вещества и техните лекарствени форми отговарят на признатите фармацевтични правила ".
Тук трябва да бъдат определени ясни стандарти за производствените процеси, както и за хигиенните условия в контекста на самопроизводството и съответствието с тях трябва да бъде документирано. На този етап аптеката може и трябва да демонстрира своята фармацевтична компетентност, което също има смисъл на този етап като отличен инструмент за лоялност на клиентите от бизнес гледна точка, много по-ясно, отколкото се прави и до днес.
Той просто трябва да поеме инициативата, защото познава своите клиенти и пациенти, регионалните му характеристики по-добре от всеки друг. Регионалните представители на фармацевтичната индустрия само чакат шанса да установят близък контакт със своите "крайни клиенти". Намирането на здравословен баланс между естествените бизнес интереси на индустрията и естествено съществуващите сериозни интереси на здравните пациенти не винаги е лесна задача за инициатора. Винаги обаче може да бъде решен с фармацевтичния опит на фармацевт. Положителните резултати определено си заслужават усилията.
Събитието "Дни на здравето на Рейн-Нае" през годините 1998 - 2001, чийто инициатор и организатор беше авторът на тази статия, в квартал Майнц-Бинген, все още в най-външния край на района на Рейн-Майн, се характеризира със симбиоза от компании фармацевтичната индустрия - като платени участници - и групи за самопомощ, които информират посетителите за тяхната работа, техните заболявания и проблеми. Подкрепата на KISS в Майнц допринесе значително за успеха на събитието. На третите здравни дни на Рейн-Нае вече беше достигнато до Министерството на здравеопазването на Майнц, което впоследствие пое и патронажа на събитието в лицето на министъра по това време.
Големият успех на това събитие сред населението и сред участниците в събитието доказа правилността на тази концепция. Такива събития довеждат темата за „здравето“ в регионалната среда на една или повече аптеки заедно с местните лекари, терапевти и други доставчици на услуги в бранша до населението и предават част от знанията, необходими за отговорния пациент. Дните на здравето също служат като платформа за здравните застрахователи да се свържат със своите членове и разбира се с техните все още нечленуващи. За щастие тази концепция е имитирана в многобройни регионални дни на здравето. Г-жа Кристиан Герхард, ръководител на KISS Mainz, казва в своите KISS NEWS на 15-годишнината на KISS:
„Нашето мото„ заедно вместо сами “е принцип за нас, който оформи работата ни от самото начало. Като контакт за хора с увреждания и за професионалисти от социалния и здравния сектор, ние популяризираме идеята, че засегнатите могат да се обединят в групи и да се учат един от друг. Подкрепяме ви във всички организационни, тематични и технически въпроси и ще продължим да го правим с голям ангажимент и в бъдеще. Благодарим ви за доверието, което ни оказахте. "
И накрая, бих искал да представя инициатива за възрастни хора във Висбаден: В столицата на Хесия е създаден консултативен център за независим живот в напреднала възраст, който има свои собствени консултативни центрове в 8 различни градски области. Консултативните центрове работят интензивно със службите и институциите за работа с възрастни хора и здравната система във Висбаден и са подчинени на Службата за социална работа. Тази регионализирана социална услуга на град Висбаден подкрепя и съветва гражданите на Висбаден от 60-годишна възраст по всички въпроси, свързани с остаряването. С оглед на демографското развитие на населението, това е повече от добре дошла инициатива. Подкрепата се отнася не само до въпросите за домашните грижи и снабдяване, дори ако това е мястото, където е фокусът, но и, което е особено важно, също и до предложенията за образование и всички други дейности в напреднала възраст. Роднините са включени в консултирането. Интеграция на роднини - важна и абсолютно необходима, както и често пренебрегвана мярка, за да се осигури успешна консултантска работа.
1 Комисията по лекарствата на германските фармацевти (AMK) е технически комитет на Федералната асоциация на фармацевтичните асоциации на Германия (ABDA). Съгласно правилата за експлоатация на аптеките аптеките са длъжни да информират своя надзорен орган, ако подозират дефекти в качеството. Тъй като аптеката често не може да определи дали това е производствен дефект, подозрителните случаи се съобщават на АМК паралелно. AMK записва тези доклади от аптеките за качеството и безопасността на лекарствата, изследва лекарството в собствената си централна лаборатория и предава информацията на федералните власти като част от процедурата на стъпка по стъпка. AMK разполага с информационна система, с която съмнителни лекарства могат да бъдат изтеглени от аптеките в цялата страна в рамките на няколко часа.
2 Волфганг Джордж (Hrsg.): Интеграция на роднини Evidenzbasierte, Wolfgang George (Hrsg.): Интеграция на роднини Evidenzbasierte. Pabst Science Publishers (Берлин, Бремен, Маями, Рига, Рим, Виернхайм, Загреб) 2005. 205 страници. ISBN 978-3-89967-170-4