Автономни машини в медицината Възможности и етични ограничения
Рихтер-Кулман, Ева
Автономните системи притежават значителен потенциал за обществото. На годишното си заседание Германският съвет по етика обсъди как обществото може да използва това отговорно и като същевременно поддържа етични стандарти при вземане на решения.
Интелигентните машини не могат да заместят човешкия контакт. Лекари и естествени учени, етици, философи и теолози се споразумяха за това на годишното заседание на Германския съвет по етика на тема „Автономни системи“ на 21 юни в Берлин. Но едно е също сигурно: прототипите на интелигентните машини вече са в състояние да поемат задачи за грижи и да мотивират възрастни хора и хора с когнитивни увреждания за мерки за рехабилитация. В производството съвместните роботи могат да облекчат хората от тежки физически дейности. В така наречените интелигентни домове системите за помощ могат да подкрепят рехабилитация след престой в болница и да предупреждават съседи, приятели или лекари в случай на нередности - например падане. Комплексните сензори, самообучаващите се алгоритми и обширните мрежови възможности позволяват на системите да реагират бързо на средата си, като сравняват различни данни.
С оглед на тези възможности председателят на Германския съвет по етика проф. Д-р. теол. Петер Даброк, за активно обсъждане на автономни машини. "От нас като общество зависи дали ще помогнем да оформим тази индустриална революция или ще я оставим на други", каза той при откриването на конференцията, за която съветът съзнателно избра подзаглавието "Как ни променят интелигентните машини", докладва той. Защото това ще се случи, е почти консенсус.
В допълнение към шансовете, председателят на съвета посочи възможни опасности и етични ограничения: „Можем ли да останем самоопределени в морето от потоците си от данни или се препъваме - по-опиянени, отколкото в съзнание - в капан за незрялост за пълната радост от миниатюрните подобрения в нашето ежедневие?“ той. Тъй като автономните системи се използват в много различни житейски ситуации, те не трябва да се обсъждат етично изолирано, подчерта проф. Д-р. обратно нат. Хенинг Кагерман, президент на acatech - Германска академия за наука и инженерство. Навсякъде се изискват правни и етични правила и стандарти за безопасност. Ето защо „е необходим ранен и дългосрочен социален диалог, при който възможностите и рисковете да станат прозрачни и да се претеглят един срещу друг“, каза Кагерман. Тогава шансовете, отворени от системите, са големи. Като цяло обаче се прилага следното: „Автономните системи могат да поддържат хората и да допълват техните умения, но не и да ги заменят“, подчерта физикът. „Нуждаем се от човешко същество като последен надзорен орган.“
Автономните системи могат да подобрят участието на хората през целия им жизнен цикъл, каза проф. Д-р. обратно полюс. Кристоф М. Шмит от РИО - Лайбниц институт за икономически изследвания и председател на експертния съвет за оценка на макроикономическото развитие. В същото време обаче се нуждаем от нови регулаторни подходи, които подчертават способността за участие и защита срещу държавната защита.
Границите на автономните системи играят важна роля, особено в медицината. Затова участниците в годишната конференция обсъдиха конкретно възможното използване на автономни машини и роботи за грижи: „Автоматизацията на рутинните дейности в медицината ще напредва бавно, но все повече“, казва проф. Д-р. мед. Д-р инж. Убеден е Стефен Леонхард, техник по медицинска информация от университета в Аахен. С оглед на демографското развитие в Германия, функциите за помощ са от съществено значение в използваните устройства.
Това не бива да се отказва по принцип, каза д-р инж. Биргит Граф от Института за производствено инженерство и автоматизация на Фраунхофер, Щутгарт. „Сервизните роботи предлагат потенциал да подобрят работата на помощните средства по отношение на ефективното и ергономично използване и по този начин да облекчат обслужващия персонал в работата им“, казва тя. Това помага грижите да станат по-привлекателни като професия. Интелигентните машини могат да намалят количеството работа, която не се грижи, оставяйки повече време за човечеството.
По никакъв начин обаче използването на автономни машини не би могло да намали квалификационните изисквания за медицинския персонал, казва проф. Д-р. Фил. Adelheid Kuhlmey от Института за медицинска социология и рехабилитационни науки в Charité Berlin и член на Германския съвет по етика. По-скоро е точно обратното, каза тя на германеца Дзтеблат. Вие не вярвате, че специализираният опит на лекарите и медицинските сестри вече няма да бъде доверен. „Вие ще останете тези, които могат да четат и класифицират констатациите - включително тези от автоматизирани машини“, каза тя. Въпреки това машината може да промени връзката между помощника и пациента. Процесът започна с възможността за получаване на здравна информация в Интернет.
Въпросът дали новите автономни системи не само ще облекчат потребителите от скучни, трудни или опасни задачи, но и ще могат да вземат „правилните” решения беше обсъден и на годишното заседание на Съвета по етика. Компютърният учен проф. Д-р обратно нат. Катарина Анна Цвайг от Техническия университет в Кайзерслаутерн го вижда в далечното бъдеще. Тя се оплака от съмнителното качество на базираните на алгоритми системи за вземане на решения и призова за осигуряване на качеството. Освен това трябва да се обсъди социално кои социални процеси всъщност са подходящи за алгоритмични системи за вземане на решения и как те трябва да бъдат оптимизирани.
Има и законови ограничения: проф. Д-р. юр. Кристиан Уендехорст от Виенския университет даде да се разбере, че съгласно действащия закон машините нямат юридическа правосубектност, дори ако са оборудвани с усъвършенстван изкуствен интелект. „Алгоритмизирането на етично обосновани решения на автономни системи е обект на строги ограничения“, подчерта проф. Д-р. Фил. Джулиан Нида-Рюмелин от LMU Мюнхен. Автономните системи не могат да поемат отговорност, тъй като понятието за отговорност е свързано с умишлеността и личността, тоест с уменията, които имат само хората. „Роботите са чисти инструменти, които не бива да се персонализират.“ Философът се позова също на съществуването на дилеми. Изискват се индивидуални решения, които не могат да бъдат взети от система. Като цяло обаче Нида-Рьмелин е оптимист по отношение на въвеждането на автономни системи в ежедневието, но само „ако развитието не поеме собствен живот и е придружено политически, културно и социално“.
Д-р мед. Ева Рихтер-Кулман
Професор доктор. Фил. Adelheid Kuhlmey, член на Германския съвет по етика
Дали медицинските машини и роботите за грижи ще оправдаят по-добре застаряващото общество от сегашната ни здравна система?
Кулмей: Забележително е, че демографските промени се превърнаха в основния аргумент за въвеждането на автономни технологии в здравната система. От една страна, това е очевидно: правилната технология може да допринесе за облекчаване на грижите за нарастващ брой много възрастни хора, нуждаещи се от грижи. От друга страна, медицината и кърменето са свързани с много сложни здравословни проблеми за различните хора. Използването на повече технологии все още не е доказало, че една машина реагира толкова гъвкаво, колкото лекар или медицинска сестра. Днес никой не може да каже със сигурност как ще излязат доказателствата.
До каква граница човешкият фактор може да бъде заменен от роботи?
Кулмей: Според мен хората не могат да бъдат замествани. Но машините могат да помогнат на хората в медицината и грижите. Образно поставям граница, когато си представям напълно автоматизиран старчески дом. Трябва да сме наясно, че използването на много технологии променя отношенията между помощник (лекар/медицинска сестра).
Как могат да се поддържат етичните стандарти?
Кулмей: Като никога не губим от поглед действителната цел: Машините трябва да поддържат живота на хората. Ако не го направят, трябва да действаме автономно и да не допускаме тези машини.