AVK PREVISCAN (флуиндион) d; сега противопоказан; започване на антикоагулантна терапия
Антивитамин К PREVISCAN (флуиндион) сега е противопоказан при започване на антикоагулантна терапия поради имуноалергични странични ефекти, редки, но често тежки. Тази мярка е влязла в сила на 1 декември 2018 г.
Предписването на кумарини (варфарин и аценокумарол) или лекарства, принадлежащи към друг клас антикоагуланти ще бъде предпочитано.
При пациенти, лекувани дългосрочно (повече от 6 месеца) и добре балансирани, се разрешава подновяване на лечението с PREVISCAN: продължаването на флуиндиона ще бъде привилегировано с оглед на потенциално сериозните рискове от кръвоизлив или тромбоемболия, свързани с промяната на този тип. лечение.
В допълнение към тази мярка, терапевтичният клас на VKA сега е обект на противопоказание по време на бременност, с изключение на жени с механична сърдечна клапа, представляващи висок риск от тромбоза, за които няма „по-ефективна терапевтична алтернатива (вижте нашата статия от 5 декември 2018 г. по този въпрос, като кликнете тук).
Храни, богати на витамин К, не са забранени при пациенти, лекувани с VKA, стига те да се разпределят в диетата редовно и без излишък (илюстрация).
Противопоказание за започване на лечение от 1 декември
ANSM (Национална агенция за безопасност на лекарствата и здравните продукти) е съобщила на здравните специалисти нови методи за предписване на антивитамин К антикоагулант (AVK), базиран на флуиндион, PREVISCAN.
От 1 декември PREVISCAN е противопоказан при започване на антикоагулантно лечение и е запазен за подновяване на лечението при пациенти, балансирани с флуиндион.
Това решение се основава на данни за безопасност, според които флуиндионът излага рядък, но тежък имуноалергичен риск, най-често през първите 6 месеца от лечението (нашата статия от 21 юни 2017 г.).
При пациенти, добре балансирани с флуиндион, за повече от 6 месеца, наличните данни не оправдават промяна на лечението. Следователно предписването на флуиндион може да бъде подновено в тези ситуации.