Аваскуларна некроза (остеонекроза); Новини-Медицински
Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.
Аваскуларната некроза или остеонекроза е клетъчна смърт на кост в определена част от тялото поради препятствие на кръвоснабдяването й, обикновено от нарастващия край (епифиза) на костта. Нарича се още костен инфаркт или асептична костна некроза. Той кара костта да се изражда и да се разгражда, образувайки малки пукнатини, които в крайна сметка водят до срутване на костта. Най-често се среща при хора на възраст между 30 и 60 години и мъжете и жените са еднакво засегнати. Най-често се среща в главата на бедрената кост.
Причини
Нарушаването на притока на кръв към костната тъкан може да бъде причинено от:
- Счупена кост или изкълчване на ставата, което уврежда или набръчква кръвоносните съдове наблизо
- Прекомерната консумация на алкохол, което води до повишени нива на липидите в кръвта и дислипидемични промени в кръвоносните съдове
- Лъчевата терапия може да увреди съдовите и костните
- Мазно запушване на малки кръвоносни съдове, влизащи в костната тъкан и доставящи костни компоненти
- Запушване поради заболявания, като сърповидно-клетъчна анемия и болест на Гоше
- Други причини включват прием на стероиди във високи дози, тъй като той повишава нивата на липидите в кръвта и ги предразполага към лош кръвен поток.
- Употребата на бисфосфонат може да увеличи остеонекрозата на челюстта, както се наблюдава при пациенти, които са получавали тези лекарства за рак, но не и за остеопороза.
- Трансплантациите на органи, особено бъбречните трансплантации, са свързани с остеонекроза
- Други прегледи, свързани с по-висок риск от аваскуларна некроза, включват панкреатит, диабет и системен лупус еритематозус
При четвърт от пациентите обаче причината е неизвестна.
Симптоми
В началните етапи аваскуларната некроза е асимптоматична, но болката регулира, когато тежестта се носи от ставата, а в напредналите стадии болката в ставите се появява и в покой. Болката е лека или силна, но обикновено коварна в началото и локализирана в слабините, бедрото или дупето. Болката избягва движението на ставите в повечето случаи. Други места включват раменната става, колянната става, гръбначния стълб, ръката и стъпалото. Двустранната аваскуларна некроза се среща при около 40-80% от пациентите, но средно 10 години по-късно при жените, отколкото при мъжете.