Аутизъм в ранна детска възраст ›
Терминът „аутизъм“, който произлиза от гръцки (autos = за себе си), описва основните симптоми по отношение на значението на думата: изолация или доверие в себе си. Децата с аутизъм често се описват така, сякаш не са живели в този свят и в замяна с другите, а са били затворени в собственото си аз. Предполага се обаче, че тези деца осъществяват контакт със заобикалящата ги среда, но по различен и уникален начин.
Какви са причините за ранния детски аутизъм?
Дълги години се смяташе, че децата аутисти са направени аутисти от родители, които не ги обичат достатъчно. H. предполагаше се, че разстройството има психологически произход. Тази оценка беше подкрепена от факта, че в по-ранните времена не са могли да бъдат открити неврологични аномалии с помощта на съществуващите методи за изследване. Освен това външният вид на децата - за разлика от децата с умствени увреждания - е незабележим. Изглеждате здрави. Това затвърди впечатлението, че преживяванията и преживяванията на децата причиняват симптомите.
Въпреки много въпроси без отговор, едно нещо определено е сигурно в наши дни. Причината за аутистична симптоматика е нарушение в развитието на мозъка. Говори се за така нареченото „невроанатомично-неврохимично разстройство”. Досега не са идентифицирани ясни основни неврологични заболявания, но нараства броят на отделните съдби, които говорят в полза на вродено или придобито нарушение на органичното мозъчно развитие малко преди или след раждането. Това е важна информация за облекчаване на родителите и други лица, които се грижат за тях.
Наследственото, генетично предразположение към аутизъм също се обсъжда от дълго време. Все пак дали и колко силен е генетичният компонент в развитието на аутизма, тепърва трябва да бъде доказано. Не може обаче да се изключи, че определени поведения на хората с аутизъм могат да бъдат подобрени, променени или отслабени от околната среда. Както при другите деца, някои положителни или отрицателни събития в живота или родителския стил на родителите, разбира се, могат да имат компенсаторно или вредно влияние върху общото развитие и поведенческите проблеми.
Използват се така наречените невропсихологични подходи, за да се разбере защо основното органично мозъчно заболяване води до точно описаните симптоми.
От една страна, поради неврологичното разстройство децата не трябва да могат да разберат какво мисли, вярва или чувства друг човек. От друга страна, те не трябва да могат да обработват по подходящ начин голямото количество информация, която човек получава в социална ситуация. Настъпва един вид свръхстимулация. Това води до този подход към дълбоко увреждане на развитието и в крайна сметка до аутистични симптоми.
Какъв е ходът и прогнозата?
Симптомите обикновено започват преди тригодишна възраст, дори ако диагнозата не винаги се поставя към този момент. Аутизмът обаче е разстройство, което не се ограничава до детството, тъй като засяга цялото психологическо развитие. Това не е забавяне на развитието, а коренно променен процес на развитие. Въпреки че са възможни значителни подобрения в симптомите, определени трудности обикновено продължават и в зряла възраст.
С течение на времето винаги има промени. Има възходи и падения, неуспехи и аванси. Някои функции се появяват по-късно, други изчезват с течение на времето. Докато някои аномалии, като Например, физическото отхвърляне и нереакция към хората, често забелязвани от родителите през първата година от живота, обикновено показват пълната картина на аутистичното разстройство в средното детство. Това се състои от социална изолация, неадекватни комуникативни умения и настояване за поведение, което винаги е последователно.
Пълното отхвърляне на контакта обаче може да се промени в хода на развитието. Някои деца са в състояние да пробият съпротива срещу другите и да приемат подхода на хората, дори ако не осъществяват контакт сами. И накрая, някои от тези деца успяват да станат активни и да осъществят контакт спонтанно. Комуникацията обаче се характеризира с повтарящи се изказвания или интервюта. Освен това децата се интересуват повече от рутината на тази игра, отколкото от взаимния обмен.
Най-големите трудности в средното детство са поведенчески проблеми като агресия, самонараняване и хиперактивност.
Симптомите могат да се влошат в юношеството, което досега се дължи на самия пубертет. В тази фаза интелигентните деца аутисти могат да почувстват своята „другост? осъзнават и понякога страдат от трудностите при установяване на контакти. При деца с умствени увреждания могат да се появят епилептични припадъци. Въпреки това, рискът от припадъчно разстройство обикновено намалява с възрастта. Хиперактивността, която често се срещаше преди, изчезва и се обръща. Това също може да доведе до сериозно наддаване на тегло.
За прогнозата в зряла възраст е показано, че един до два процента от засегнатите водят относително нормален живот в зряла възраст. 5 до 20 процента имат работа и преследват интереси за свободното време. Но те не развиват лични отношения. 15 до 20 процента показват ясни поведенчески проблеми и изискват медицински грижи. 60 до 70 процента от засегнатите живеят постоянно в институции и са много зависими от грижите.
В някои области обаче аутистите могат да превъзхождат. Някои развиват значителни знания или овладяват специални умения поради интензивната си заетост с конкретни неща.
Като цяло хората с по-високо ниво на интелигентност и децата, които са научили езика преди петгодишна възраст, имат добра прогноза. Курсът може да бъде повлиян положително и чрез насърчаване на детето на ранен етап.
Как да лекуваме ранния детски аутизъм?
Целта на аутистичната терапия не е да се лекува. Това е разстройство, чиято тежест и тежест могат да бъдат отслабени, но което обикновено продължава до зряла възраст. Поради това е по-важно във всички налични процедури да се намали неподходящото поведение и да се развият социални и комуникативни умения. Освен това други умения като Б. Насърчава се четенето и писането.
В момента има добри терапевтични концепции, по-специално от поведенческата терапия. При поведенческия подход, грубо казано, винаги става дума за награда и по този начин за засилване на желаното поведение, напр. Б. спонтанен контакт на детето с други хора. Този подход се основава на следните принципи:
Терапията не се основава единствено на диагнозата „аутизъм?“, Но след подробна диагноза започва с индивидуалните поведенчески проблеми, дефицити и умения на детето. В зависимост от възрастта на децата на преден план са различни теми. В първите три години от живота например трябва да се насърчава способността за обмен на идеи между родители и дете, а в предучилищна възраст също трябва да се насърчават връзките с връстниците. През следващите години се добавят училищни умения и самостоятелност.
Освен това, основна цел на по-новите концепции за терапия е да включат родителите на деца аутисти в лечението - повече, отколкото е било практикувано преди. Това включва, от една страна, подробна информация за заболяването. От друга страна, родителите са обучени да подкрепят децата си като котерапевти в домашната среда. Това е от жизненоважно значение, тъй като най-големият проблем с терапията е как да се пренесат първите постижения и успехи в естествената среда на детето у дома. Ето защо е важно децата, които Б. са се научили да осъществяват зрителен контакт с терапевта и да го прехвърлят в други взаимоотношения. Поради това родителите и другите болногледачи обсъждат своя подход именно с терапевта.
В подходите за терапия, свързани с тялото, физическите функции са насочени предимно, за да се осигурят интензивни взаимоотношения. Особено се набляга на значението на емоционалните преживявания като топлина, разбиране и сигурност.
Така наречените аудиосензорни подходи предполагат, че аутизмът се причинява от акустичните стимули, т.е. H. Нещата, които могат да бъдат чути, не могат да бъдат обработени по подходящ начин. Според тази терапевтична концепция, обучението на слуха трябва да донесе положителни промени. Само тази процедура обаче не изглежда достатъчна за цялостна подкрепа на децата.
Подходът „задържане? се опитва да пробие съпротивата на детето към близост и физически контакт, като се държи. Напротив, този метод може да доведе до увеличаване на съпротивлението към други хора и агресивни чувства.
Ерготерапията предлага разнообразие от разнообразни възможности за работа. Това е z. Б. рисува, танцува или прави музика. Тази процедура предлага добри възможности за финансиране, особено ако разстройството не е толкова тежко.
Антропософското лечебно образование предлага и възможности с по-артистично ориентирани терапии, напр. Да популяризира социалните умения на детето, например чрез творби, моделиране, рисуване, танци и музика. Освен това има антропософски ориентирани домашни специални училища и социално-терапевтични общности, които предлагат на аутистично структурирани жилищни пространства за деца.
С „поддържаната комуникация? това е известен сега метод, но не може да се нарече терапия. Под него се разбира помощ, която дава възможност на хората с комуникативни нарушения да общуват без език (невербален). Помощник държи ръката на детето с аутизъм, докато то или тя използва клавиатура или таблет за букви, за да комуникира нещо. В допълнение към буквите наскоро като комуникационни обекти се използват снимки, изображения и символи. Въпреки че индивидуалните доклади за опит описват успеха на този метод, понастоящем няма научни изследвания, които да доказват ефективността на метода.